張靈慧

【摘要】 目的 觀察溫經(jīng)散寒化瘀方治療原發(fā)性痛經(jīng)(血瘀證)的臨床療效。方法 將105例原發(fā)性痛經(jīng)(血瘀證)患者隨機(jī)分為觀察組53例和對(duì)照組52例。觀察組采用溫經(jīng)散寒化瘀方治療，于每次痛經(jīng)時(shí)口服溫經(jīng)散寒化瘀湯劑，每日3次，每次100 ml；對(duì)照組采用少腹逐瘀顆粒治療，每次5 g，每日3次。兩組分別于治療前、治療第3個(gè)月經(jīng)周期后采用數(shù)字評(píng)分法(numerical rating scale，NRS)對(duì)患者的疼痛程度、中醫(yī)癥狀進(jìn)行定量評(píng)價(jià)，并比較兩組患者子宮動(dòng)脈血流峰值比（A/B）、阻力指數(shù)（RI）、搏動(dòng)指數(shù)（PI）及經(jīng)血中前列腺素含量水平。結(jié)果 ①臨床療效比較：觀察組臨床痊愈25例（47.17%），顯效16例（30.19%），有效11例（20.75%），無效1例（1.89%），總有效率為98.11％；對(duì)照組臨床痊愈16例（30.77%），顯效18例(34.62%)，有效8例(15.38%)，無效10例(19.23%)，總有效率為80.77％；兩組臨床療效比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。②疼痛及中醫(yī)癥狀比較：治療第3個(gè)月經(jīng)周期后兩組腹痛程度(NRS)評(píng)分、中醫(yī)癥狀總計(jì)分及疼痛分值均下降(P＜0.01)，觀察組優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.01)。③兩組患者A/B、RI、PI值比較：治療第3個(gè)月經(jīng)周期后，兩組A/B、RI、PI較治療前顯著下降(P＜0.01)；觀察組A/B、RI、PI值均較對(duì)照組下降明顯(P＜0.05)。④經(jīng)血中前列腺素含量比較：治療第3個(gè)月經(jīng)周期后，觀察組經(jīng)血中PGF2α、PGE2含量水平及 PGF2α/PGE2 比值與對(duì)照組比較，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。結(jié)論 溫經(jīng)散寒化瘀方能改善盆腔局部血液循環(huán)，改善微循環(huán)，具有消散瘀血作用。并具有明顯的抑制PGF2α活性，調(diào)節(jié)相關(guān)致痛物質(zhì)趨于正常的生理平衡，達(dá)到止痛的作用。

【關(guān)鍵詞】 溫經(jīng)散寒化瘀方；原發(fā)性痛經(jīng)；血瘀證；子宮；動(dòng)脈血流參數(shù)；前列腺素