崔佳

談到服藥的時間問題，不少朋友都存在錯誤的認識，認為藥物對腸胃有刺激最好在飯后吃。誠然，不少對腸胃刺激性大，或易被胃酸破壞的藥品如：阿斯匹靈等，須在飯后服用，可有效地減少藥物刺激，更好地發(fā)揮藥效，但也有一部分藥物必須飯前空腹時服用。武警總醫(yī)院藥劑科仲華藥師提醒您，有13類常用藥在飯前服用，可有利于減少藥物毒、副作用，發(fā)揮藥物最大療效。

第一類：胃動力藥。如：嗎丁啉、西沙比利等。這些藥物應飯前30分鐘服用，待患者進餐時，藥物在體內的血藥濃度正好達到高峰，胃腸道在藥理作用下開始正常蠕動，發(fā)揮療效。

第二類：助消化藥。如乳酶生、多酶片等。需飯前片刻服用，使藥物便于與食物充分混合，有利于食物中糖類、脂肪和蛋白質的分解與吸收。

第三類：胃腸解痙藥。如阿托品、顛茄片等。空腹服用可使藥物迅速發(fā)揮作用，緩解胃腸道痙攣，并保持有效血藥濃度。

第四類：胃壁保護藥。如氫氧化鋁（胃舒平）、硫糖鋁、膠體果膠鉍等。飯前服用使藥物在胃壁均勻地形成一層保護膜，既能中和胃酸，又起到保護胃壁潰瘍面或炎癥黏膜的作用。

第五類：抑制胃酸藥。如奧美拉唑、蘭索拉唑等?？崭箷r利于藥物特異性作用于胃壁細胞，從而抑制基礎胃酸和刺激引起的胃酸分泌。

第六類：苦味健胃藥。如龍膽大黃合劑等。應在飯前5分鐘左右服用，并且服時不要沖淡或加糖，服后也不要漱口。因為一些健胃藥是利用苦味刺激舌上的味覺感受器，從而起到增進食欲和促進胃液分泌的作用。

第七類：收斂藥。如鞣酸蛋白、思密達等?？崭狗盟幬锊粸槭澄锼?，能夠較快地通過胃進入小腸，起到止瀉作用。

第八類：刺激性強的瀉藥。如硫酸鈉、硫酸鎂等。主要作用于小腸，服后1- 6小時出現(xiàn)瀉下。應清晨空腹時服用（服后需多飲溫開水），使藥物迅速入腸，并保持有效濃度而發(fā)揮作用。

第九類：口服營養(yǎng)藥。如：人參制劑、鹿茸精、蜂王漿等一些對胃腸刺激小的滋補藥物。這些藥物空腹服用，到達小腸部位時不受食物影響，利于機體迅速吸收和充分利用。

第十類：溶菌酶。臨床實踐表明，空腹狀態(tài)下本藥的吸收和藥理作用發(fā)揮最佳，故一般強調空腹服用。

第十一類：部分抗生素。如頭孢氨芐、頭孢克洛、阿莫西林、環(huán)丙沙星、阿奇霉素等?？崭箷r服用，可避免食物對其吸收速度的影響。

第十二類：部分抗結核病藥。如利福平、利福定、利福噴丁、乙胺丁醇等。清晨空腹時服，.可避免因食物的影明而降低藥物的生物利用度。

第十三類：部分降血壓藥。如卡托普利、貝那普利（洛汀新）、賴諾普利等。胃中食物可使本品吸收減少30％－40％，故宜在餐前1小時服用。