提要：腸道細(xì)菌還是人類(lèi)健康的好伙伴。為了你的健康，請(qǐng)勿濫用廣譜抗生素

人體內(nèi)的特殊“房客”

細(xì)菌，這個(gè)被貼上了疾病、傳染、不衛(wèi)生標(biāo)簽的微小生命，被絕大多數(shù)人所唾棄，甚至談菌色變。然而，面對(duì)細(xì)菌，人們是躲不掉的——像房東和房客的關(guān)系，我們建造了一個(gè)大廈，提供給細(xì)菌入住，這個(gè)大廈就是我們的腸道。新生兒在娩出娘胎前其腸道是無(wú)菌的，出生時(shí)經(jīng)由產(chǎn)道及隨后伴隨著進(jìn)食，才逐漸有細(xì)菌進(jìn)入體內(nèi)定居。

那么，這個(gè)大廈能住多少“房客”呢？說(shuō)起來(lái)嚇人一跳，達(dá)到大約100萬(wàn)億！一個(gè)正常成年人全身細(xì)胞總數(shù)也不過(guò)才10萬(wàn)億，寄居在人體腸道內(nèi)的細(xì)菌數(shù)量卻是人體細(xì)胞量的10倍！腸道細(xì)菌的種類(lèi)大約有500到1000種左右，并且 不是均勻分布在整個(gè)腸道內(nèi)的，大部分細(xì)菌客居在小腸的遠(yuǎn)端以及結(jié)腸內(nèi)。

世界上任何兩個(gè)人的腸道細(xì)菌的種類(lèi)都不相同，就像我們的指紋各不相同一樣。人體腸道細(xì)菌的種類(lèi)和攝入的食物以及既往服藥史相關(guān)，所以研究人體的腸道菌群的分布規(guī)律，探明每個(gè)人腸道細(xì)菌的“菌譜”，可以通過(guò)菌群特征而得到病人既往健康信息，從而對(duì)個(gè)體化治療提供幫助。最近丹麥科學(xué)家的研究發(fā)現(xiàn)，人體腸道細(xì)菌菌譜雖然各不相同，但是和居住地、年齡、性別沒(méi)有相關(guān)性。這些學(xué)者提議細(xì)菌菌譜可以像指紋、血型一樣，作為個(gè)人生物學(xué)特征信息的一種。我們可以大膽推測(cè)，以后的偵探小說(shuō)會(huì)出現(xiàn)這樣的場(chǎng)景：狡猾的犯罪嫌疑人具有較強(qiáng)的反偵察經(jīng)驗(yàn)，在作案過(guò)程中處處小心不留下痕跡， 而且把受害人分尸，受害人面貌特征和指紋等能鑒別個(gè)人身份的信息無(wú)法獲得；結(jié)果警察通過(guò)軀干內(nèi)腸道菌譜的分析而獲得有用信息，對(duì)受害人的確認(rèn)和案件的最終破獲起到關(guān)鍵作用。

有益人體健康的“房客”

既然我們和細(xì)菌是房東和房客的關(guān)系，那么也許有人會(huì)問(wèn)，細(xì)菌交房租嗎？細(xì)菌會(huì)用特殊的方式來(lái)回報(bào)房東的，也就是俗話(huà)說(shuō)的“有錢(qián)出錢(qián)，無(wú)錢(qián)出力”了。那么，細(xì)菌是如何“出力”的呢？

人雖然是世界的主宰，但是我們有時(shí)在與比我們?nèi)跣〉募?xì)菌“比武”時(shí)也有落敗之時(shí)。比如以消化降解碳水化合物的能力來(lái)說(shuō)，我們?nèi)狈ο承┨妓衔?，包括淀粉、纖維、單糖以及乳糖的能力，原因是人體不能合成降解這些碳水化合物所需的酶。而某些腸道細(xì)菌恰恰含有人體細(xì)胞所缺乏的這些酶，可以幫助發(fā)酵降解未代謝完的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)人體吸收。如果沒(méi)有腸道細(xì)菌幫忙，我們的消化吸收能力就要打個(gè)折扣。無(wú)菌環(huán)境下飼養(yǎng)的老鼠，一般要多吃30%的食物，才能維持和普通環(huán)境下飼養(yǎng)的老鼠同樣的體重。細(xì)菌可以把碳水化合物通過(guò)發(fā)酵轉(zhuǎn)化成短鏈脂肪酸，包括乙酸、丙酸以及丁酸。這些脂肪酸可以被人體細(xì)胞吸收，提供人體所需要的能量，促進(jìn)腸道上皮細(xì)胞生長(zhǎng)，有助于腸道附近的淋巴組織生長(zhǎng)。具體來(lái)說(shuō)，乙酸可以被肌肉所用，丙酸可以協(xié)助肝臟生產(chǎn)一種叫做ATP的用來(lái)儲(chǔ)藏能量的物質(zhì)。丁酸則為腸細(xì)胞提供能量，并能抗癌。細(xì)菌還能幫助人體吸收重要的礦物質(zhì)，比如鈣、鎂、鐵，幫助人體腸道吸收水分，吸收和儲(chǔ)存脂肪，生產(chǎn)并幫助人體吸收所需的維生素比如維生素K、生物素和葉酸。腸道正常菌群可以通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和表面吸附以及分泌化學(xué)物質(zhì)來(lái)抑制致病菌的生長(zhǎng)。

實(shí)驗(yàn)證明，沒(méi)有腸道細(xì)菌的動(dòng)物更容易被致病菌感染。細(xì)菌還可以分解來(lái)源于食物中的致癌物質(zhì)，比如雜環(huán)胺類(lèi)化合物。這類(lèi)化合物是在烹調(diào)蛋白質(zhì)含量比較多的食物如魚(yú)和肉類(lèi)食品時(shí)從蛋白質(zhì)及氨基酸的熱解產(chǎn)物中分離出來(lái)的一類(lèi)具有致癌性的化學(xué)物質(zhì)，特別是對(duì)乳腺癌、結(jié)腸癌和前列腺癌有誘發(fā)作用。正常菌群還可以對(duì)其它的致癌過(guò)程起拮抗作用，比如從食物中攝入過(guò)多的脂肪而導(dǎo)致的乳腺癌和結(jié)腸癌，過(guò)多食鹽而引起的胃癌。

人體正常菌群還可以改善人體的免疫力，提高人體腸道粘膜免疫系統(tǒng)的功能。腸道里廣泛分布著淋巴組織，細(xì)菌無(wú)時(shí)無(wú)刻不在和人體的免疫系統(tǒng)對(duì)話(huà)交流。這種互通訊息的一個(gè)重要作用就是預(yù)防過(guò)敏。研究發(fā)現(xiàn)，新生兒腸道的菌群分布和他們成年后對(duì)過(guò)敏的易感性有關(guān)聯(lián)。這是因?yàn)槟承┘?xì)菌可以訓(xùn)練人體的淋巴系統(tǒng)，讓他們有效鑒別敵我，做到兵不厭詐。而過(guò)敏的發(fā)生，從根本來(lái)說(shuō)就是人體不能有效鑒別敵我，把無(wú)害的東西當(dāng)做外敵入侵而發(fā)動(dòng)了一場(chǎng)無(wú)謂的戰(zhàn)爭(zhēng)，戰(zhàn)火燒到自家后院，損傷了自己的組織和器官。

誠(chéng)然，正如現(xiàn)實(shí)生活中一樣，即使大部分房客都是中規(guī)中矩的，也不能排除個(gè)別房客會(huì)闖點(diǎn)小紕漏。腸道細(xì)菌也一樣，除了對(duì)人體做了上述有益工作以外，也會(huì)做出些房東討厭的事情。比如研究發(fā)現(xiàn)，某些腸道細(xì)菌與肥胖息息相關(guān)。從實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的研究中發(fā)現(xiàn)，得了肥胖癥的小鼠腸道中的菌群和體重正常鼠的菌群各有特異性。某些種類(lèi)的細(xì)菌能幫助人體從食物中獲得更多的熱量。把胖小鼠的腸道菌接種到體重正常鼠的體內(nèi)，受體鼠即使被限制飲食，也會(huì)發(fā)福起來(lái)。從這個(gè)意義上來(lái)說(shuō)，肥胖是能“傳染”的。

不過(guò)，細(xì)菌的存在也可以為希望瘦身的愛(ài)美女士找到些“借口”，特別是略微超過(guò)了一個(gè)臨界點(diǎn)時(shí)——我們?cè)趫?bào)自己的體重時(shí)都可以減掉1-2公斤，因?yàn)檫@個(gè)重量是寄生在腸道中的細(xì)菌的重量，減去這個(gè)重量才是自己的“裸重”。

切勿濫用廣譜抗生素

不管怎樣，腸道細(xì)菌是維護(hù)人體健康所不可或缺的。那么，我們就要關(guān)心呵護(hù)我們的房客，給他們創(chuàng)造一個(gè)優(yōu)良的居住條件，保持互惠互利的關(guān)系。我們應(yīng)該知道，腸道細(xì)菌最怕的就是廣譜抗菌素。廣譜抗菌素能殺死腸道正常菌群，這樣致病菌反而會(huì)趁虛而入。臨床上常發(fā)現(xiàn)有服用光譜抗生素而引起的腹瀉。我們?cè)?jīng)認(rèn)為，停用抗生素后，菌群可以恢復(fù)；但是近來(lái)的研究發(fā)現(xiàn)廣譜抗菌素的濫用會(huì)造成腸道菌群的長(zhǎng)期紊亂、耐藥菌株的產(chǎn)生。廣譜抗菌素的攝入有時(shí)可能無(wú)孔不入。研究人員發(fā)現(xiàn)，有些人群的腸道存在耐四環(huán)素的菌株，而四環(huán)素早就被取締臨床應(yīng)用了。推測(cè)可能是食用了使用四環(huán)素的畜禽。

以后，當(dāng)你某天腹部不適拉起了肚子，醫(yī)生說(shuō)不定會(huì)給你開(kāi)個(gè) “地衣芽孢桿菌活菌膠囊”服用時(shí)，千萬(wàn)不要奇怪：我拉肚子很可能是感染了細(xì)菌，怎么醫(yī)生還讓我“吃”進(jìn)細(xì)菌呢？正是基于我們前述的有關(guān)腸道正常菌群的學(xué)說(shuō)，服用了“地衣芽孢桿菌”后，這些對(duì)人體無(wú)害的微小生物就會(huì)在腸道內(nèi)“生兒育女”繁衍家族，對(duì)葡萄球菌和酵母樣菌等致病菌起到拮抗作用，從而抑制這些致病菌的生長(zhǎng)。這類(lèi)療法叫做益生菌療法，這也是未來(lái)醫(yī)學(xué)，特別是個(gè)體化醫(yī)療的一個(gè)發(fā)展方向。通過(guò)菌譜分析，發(fā)現(xiàn)我們?nèi)笔裁礃拥恼申?yáng)光的“房客”，就有意識(shí)有目的地去招納這樣的“房客”，讓他們?nèi)胱∥覀兊哪c道大廈，讓大廈保持健康！

?作者簡(jiǎn)介?

鄒翔，現(xiàn)為瑞典哥德堡大學(xué)粘膜免疫和疫苗研究中心研究員、哥德堡大學(xué)微生物學(xué)和免疫學(xué)系副教授；獲南開(kāi)大學(xué)學(xué)士學(xué)位、中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院（現(xiàn)為國(guó)家疾病控制中心）碩士學(xué)位、瑞典烏普薩拉大學(xué)博士學(xué)位，曾在英國(guó)劍橋大學(xué)從事博士后研究。