本刊編輯部

時間真是過得很快，轉(zhuǎn)眼間，這又是今年做的最后一期雜志，也就是說，過不了多久，所謂的“世界末日”就要過去，但太陽將會照常升起，生活仍將日復(fù)一日地繼續(xù)，到了年終歲尾，人們?nèi)詫⒉豢杀苊獾鼗仡^看看，過去這一年，我們經(jīng)歷了什么，收獲了什么，又留下了什么。

那么，回顧漸行漸遠的2012，給我們留下最深印象的是什么呢？我們應(yīng)該如何定義2012？作為專注于老年人健康的醫(yī)藥科普媒體，我們注意到這一年來，老齡社會一詞越來越多地出現(xiàn)在各種媒體，也越來越多地被人們提起，這一切，源自一個不爭的事實——中國正在跑步進入老齡社會。與此相關(guān)的各種養(yǎng)老話題，當然也成為我們關(guān)注的焦點。那么，作為2012留給中國社會的家庭作業(yè)——養(yǎng)老，我們準備好了嗎？

根據(jù)聯(lián)合國科教文組織制定的標準，當一個國家60歲及60歲以上的老年人口超過該國家總?cè)丝诘?0%，或者65歲及65歲以上的老年人口超過該國家總?cè)丝诘?%，那么該國家就進入“老年型國家”的行列。2000年，中國第五次人口普查結(jié)果顯示，中國60歲以上人群比例已達11.21%。也就是說，在本世紀初中國就已進入老齡化社會。

而在2012年7月10日，全國老齡辦發(fā)布最新人口數(shù)據(jù)。截至2011年末，全國60歲及以上老年人口已達1.8499億。同期全國60歲及以上老年人口撫養(yǎng)比（每100名勞動年齡人口負擔的老年人數(shù)）為19.67%。中國目前的退休年齡是60歲，甚至更低，按此換算，中國已經(jīng)大約是5個年輕人，養(yǎng)活1個老年人。

人口學(xué)界公認，深度老齡化的特征之一即為5個年輕人養(yǎng)活1個老年人。這也意味著，中國正在步入“深度老齡化”社會。

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院生命倫理學(xué)研究中心教授翟曉梅告訴記者，我國人口老齡化形勢比較嚴峻，老年人口規(guī)模較大，人口老齡化增速較快，此外還存在著“未富先老”、“空巢老人”等現(xiàn)象。因此，人口老齡化在養(yǎng)老保障、醫(yī)療保障、養(yǎng)老服務(wù)等方面向我們提出了挑戰(zhàn)。

莊子云：“勞我以生，佚我以老?！毙量嘁惠呑?，老了自然需要安養(yǎng)。我國古時候的社會福利制度也是很完善的，人老了，就可以養(yǎng)老，就可以不下田，也可以不服兵役與勞役；上了60歲，縣太老爺要給你送米，上了70歲要給你送肉。幾千年來，養(yǎng)老一直都是我們尊奉不殆的優(yōu)良傳統(tǒng)，但是，在“未富先老”的現(xiàn)代中國，養(yǎng)老面臨著巨大的壓力也是不爭的事實。

最近，本刊記者對幾個不同省市的部分老人進行了養(yǎng)老心愿方面的采訪，并就他們提出的問題請教了衛(wèi)生部原副部長、中國工程院院士王隴德以及中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院生命倫理學(xué)研究中心教授翟曉梅。以下，我們就從采訪當中擷取幾個關(guān)鍵詞，來評述當今中國老人的養(yǎng)老現(xiàn)狀，通過專家的點評，共同探索當今社會養(yǎng)老困境的破解之道，力求給社會養(yǎng)老課題交上一份滿意的答卷。

關(guān)鍵詞之：身體更健康

【采訪實錄】

云南個舊的李鴻老人于2002年從工作崗位上退下來，正值退休之時，老伴病故，此后一人獨居生活，身體狀況一直不好，高血壓、動脈硬化等多種疾病纏身?？粗鴥号畟兎畔率种械墓ぷ?，成天照料自己，忙前忙后，李大爺欣慰之余更不想給子女增添麻煩。怎么辦？——學(xué)。李大爺告訴記者，“對老人來說，身體健康太重要了。不只是自己免受針藥之苦，也少給子女增加負擔。為此，我訂了許多報紙雜志，從中學(xué)習(xí)醫(yī)藥保健的方法，更好地保護自己的身體健康。為了學(xué)習(xí)方便，我將多年的報紙雜志上的醫(yī)藥百科、保健養(yǎng)生、心理衛(wèi)生、生活參謀等剪貼了九大本，這樣內(nèi)容集中，查找起來比翻閱報紙雜志方便多了。十年來，我堅持適度鍛煉、吃東西也很注意營養(yǎng)配搭。我今年已經(jīng)70歲了，現(xiàn)在生活比以前好了，我要爭取活到100歲?！?/p>

【權(quán)威聲音】

中國工程院院士、衛(wèi)生部原副部長王隴德在采訪中說到，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，健康被擺到了越來越重要的地位?，F(xiàn)在這個階段對于國民健康影響最為嚴重的可以說是慢性病。據(jù)衛(wèi)生部的統(tǒng)計資料顯示，慢性病的死亡人數(shù)已經(jīng)占到總死亡人數(shù)83%。慢性病不僅僅影響生命，它對一個人中晚年的生活質(zhì)量會產(chǎn)生嚴重影響，因為許多慢性病是致死或致殘性的。所以我們很多中老年人的生活質(zhì)量低下，甚至沒有了做人的尊嚴。這個問題對于國民健康、對于經(jīng)濟社會發(fā)展影響非常嚴重。在慢性病的預(yù)防控制方面，最重要的一條是人的行為。行為是不是健康，行為是不是科學(xué)正確，這是最為重要的。另外，一些慢性病一旦患有，目前的醫(yī)療技術(shù)水平?jīng)]有辦法幫助患者徹底治愈，只能緩解癥狀或者延緩疾病的發(fā)展。但根據(jù)國內(nèi)國外的研究，絕大部分慢性病是可以預(yù)防的。比如說，通過生活方式的調(diào)理，可以預(yù)防90%的糖尿病，80%的冠心病，55%的高血壓和1/3的腫瘤。這是世界衛(wèi)生組織綜合的國際研究結(jié)果，所以調(diào)整生活方式非常重要。

然而，2011年衛(wèi)生部做了一個關(guān)于國民健康素養(yǎng)調(diào)查，結(jié)果表明，整體具備健康素養(yǎng)的群眾只占6.48%，也就是說100個人里還不到7個人；就慢性病而言，具備慢性病預(yù)防素養(yǎng)的人只占4.66%，100個人里不到5個人。這種狀況對于我們國家慢性病的防控影響非常大。像糖尿病、冠心病、高血壓、腦卒中現(xiàn)在還處于上升狀況，而且上升速率非?？欤l(fā)展趨勢應(yīng)該是非常嚴重的。而要提高國民的健康素養(yǎng)，最重要的還是要教給群眾科學(xué)的、正確的健康保健知識，從而來調(diào)整行為。

【編輯點評】

在受訪的老人中，超過70%的老人都提到了“健康”這個關(guān)鍵詞——他們希望自己和兒女身體健康。老年人要保證晚年的生活質(zhì)量，健康最重要。而正如專家所言，健康的生活方式是預(yù)防控制慢性病最關(guān)鍵的措施，提高自己的健康素養(yǎng)離不開科學(xué)、正確的保健知識。

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老年人健康教育處方

1.老年人應(yīng)參加一些社會活動，掌握“用進廢退”的用腦原則，“活到老，學(xué)到老”，以預(yù)防老年性癡呆的發(fā)生。同時注意心理調(diào)適，凡事要量力而行，遇事不怒不躁，保持樂觀情緒。

2.老年人骨骼的彈性及韌性差，且骨質(zhì)疏松，易骨折，可以通過適當體力勞動及體育鍛煉來預(yù)防，并在食物中增加蛋白質(zhì)、鈣和維生素。防止老年性陰道疾病，要經(jīng)常注重外陰部清潔，預(yù)防便秘。

3.重視口腔衛(wèi)生。堅持每天早晚刷牙，飯后漱口。有條件的每月?lián)Q1把牙刷。刷牙及漱口時，可常用手指輕輕按摩牙齦。平時可嚼口香糖?？谇槐＝z查，每年最少1次。

4.要注意眼睛及視力的保護。不在太明或太暗的環(huán)境下工作、生活，照明要適中。樓梯及過道的光線不宜太暗，以防止拌倒。

5.延緩老年性耳聾。①要注意保護耳道和耳膜。注意環(huán)境的清靜，防止躁聲對耳朵長時間的刺激。②要戒煙，杜絕酗酒。③慎用耳毒性藥物。④要做耳保健按摩。⑤發(fā)現(xiàn)耳部疾患，要及早去醫(yī)院檢查治療。老年性耳聾的人，可考慮配用助聽器。

6.應(yīng)注意皮膚衛(wèi)生。①洗澡是清潔皮膚最好的方法。②要定期洗頭。③洗澡或洗臉后，可涂些甘油液（1份甘油加2份水）或潤膚油脂（冷霜、哈利油、香脂等）。保護皮膚，使皮膚的老化速度延緩。④避免高溫、寒冷及衣物對皮膚的刺激。

關(guān)鍵詞之：醫(yī)療有保障

【采訪實錄】

山東煙臺的王娥妞老人今年54歲，患有嚴重的腰椎間盤突出。剛來醫(yī)院的時候，她幾乎走不了路，在一個多月的住院治療后，不僅能夠下地走路，而且腰腿疼痛也大大緩解。

王娥妞說，要是在以前的農(nóng)村，腰腿痛根本就不算病，因為擔心費用高，也壓根不會上醫(yī)院來治，只有自己活受罪?！斑@就是醫(yī)改的好處，我說不來好聽的話，但能真切地感受到醫(yī)改給我們農(nóng)民帶來的實惠?！?/p>

根據(jù)現(xiàn)在新農(nóng)合的新規(guī)定，參加新農(nóng)合的患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院可以報銷90%，若接受中醫(yī)、中藥治療則100%予以報銷。王娥妞告訴記者，她住院已經(jīng)一個多月，包括200元錢的起付線在內(nèi)，需要她個人承擔的醫(yī)療費用還不到800元。她感嘆道：“如果沒有這么好的政策，我就沒有地方看病，只有死路一條了?！?/p>

【醫(yī)保新政】

為了解決看病難、看病貴的現(xiàn)象，國家啟動了歷時3年的新一輪醫(yī)改，目的是初步建成全民基本醫(yī)療保障制度。3年中，以職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療為主體，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度為兜底，商業(yè)健康保險及其他多種形式醫(yī)療保險為補充的中國特色醫(yī)保制度體系，為95%的城鄉(xiāng)居民提供了“病有所醫(yī)”的制度保障。

在醫(yī)保擴大覆蓋面的同時，基本醫(yī)療的保障水平大幅提升。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補助標準大幅提高，從2008年的每人每年80元提高到2011年的200元（2012年提高到240元）。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例逐步提高，分別從2008年的54%、48%提高到2011年的70%左右。

正是基本醫(yī)療保障制度在廣大地區(qū)的全面推開，中國10億多中低收入者，特別是其中的廣大農(nóng)民，終于揮別“小病拖、大病扛”的歷史。

【編輯點評】

人們最擔心的事情莫過于“因病致貧、因病返貧”。醫(yī)改還有很長一段路要走，但上述新政的推出，至少讓人看到了希望。2013年，我們期盼更多新政策、好政策出臺，讓人民群眾獲得更多更大的實惠。

關(guān)鍵詞之：兒女有關(guān)愛

【采訪實錄】

湖北恩施的王秀鳳已經(jīng)73歲的高齡，可還是從早到晚在兒子的餐館里忙碌不停。王阿姨表示，自己有兩個女兒一個兒子，女兒都在外地，逢年過節(jié)才能見上一面?，F(xiàn)在她跟兒子住在一起，兒子的餐館剛開業(yè)時人手不夠，她就在店里幫兒子打理生意，可這一幫就是10年。王阿姨最大的心愿就是有點自己的空閑時間，能出去走走看看。她對記者說，現(xiàn)在再不走動走動，怕以后就走不動了。

【權(quán)威聲音】

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院生命倫理學(xué)研究中心教授翟曉梅說，贍養(yǎng)老人是兒女們應(yīng)盡的責任和義務(wù)，中國人非常重視孝義，最大的孝就是尊重。敬老，首先要尊重，要真心地關(guān)愛老人，子女要與老人多溝通多了解，才能更好地照顧他們。年輕人應(yīng)該尊重老年人，在情感上要相互支持相互理解。比如不要限制老人的生活，不要將小孩交給老人帶，讓他們擁有充分自主的晚年生活。

【編輯點評】

應(yīng)該說，當父母的大都是通情達理的，對兒女們并沒有過分的要求，能看到兒女們一張笑臉、聽到一句問候，當父母的就心滿意足了?，F(xiàn)在社會壓力大，繁忙成了許多人的生活狀態(tài)。但是，做子女的，工作再忙，即使不能回家看望老人，打個電話、寫封信，給老人說點關(guān)愛體貼的話總是可以做到的。

關(guān)鍵詞之：老有所養(yǎng)

【采訪實錄】

住在陜西咸陽的康瑞霞老人今年68歲，3個女兒相繼成家，5年前老伴去世后她一直一個人生活。雖然孩子們隔三岔五過來照顧她，但畢竟精力有限。2010年9月，為了不給孩子們增加負擔，她征得女兒、女婿同意后，住進了老年公寓。兩年多來，她和老伙伴們熱鬧慣了，她打算就這么一直住下去，因為，回家很寂寞。

【養(yǎng)老現(xiàn)狀】

在中國，像康阿姨這樣的60歲以上的老年人口已接近2億。我國進入老齡化社會以來，呈現(xiàn)出老年人口基數(shù)大、增速快、高齡化、失能化、空巢化趨勢明顯的態(tài)勢，未富先老的國情和家庭小型化的結(jié)構(gòu)疊加在一起，養(yǎng)老問題異常嚴峻。

據(jù)民政部介紹，近年來，我國老年福利制度不斷完善，社會養(yǎng)老服務(wù)加快發(fā)展，惠及范圍從農(nóng)村五保老人和城市“三無”老人向低收入老年人和全社會老年人拓展。在老年福利制度方面，各個省份均出臺了老年人社會優(yōu)待政策。各地因地制宜，探索農(nóng)村互助養(yǎng)老、農(nóng)村家庭常年病人托管、建立農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)站等各種社會養(yǎng)老服務(wù)新模式。以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐，資金保障與服務(wù)提供相匹配的社會養(yǎng)老服務(wù)體系初步建立。

同時，各地近年來持續(xù)加大了養(yǎng)老事業(yè)投入，民政部還和國家開發(fā)銀行簽署相關(guān)協(xié)議，探索社會化投融資渠道，和國家發(fā)改委起草關(guān)于鼓勵社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)的意見，通過稅收、土地、用水、用電、用氣等方面的優(yōu)惠政策，鼓勵更多民營資本參與社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。機構(gòu)養(yǎng)老社會管理運營機制從政府主辦向政府主導(dǎo)、多元主體參與轉(zhuǎn)變。

【編輯點評】

以前的 “養(yǎng)兒防老”觀念顯然已經(jīng)隨著社會的變化悄然改變。在實行獨生子女政策后，2個年輕人要贍養(yǎng)4個老人加上1個小孩，年輕人不堪重負，不少地方出現(xiàn)“啃老”現(xiàn)象，養(yǎng)兒防老已不現(xiàn)實，傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式受到顛覆?，F(xiàn)在人們更多提到的是“中國式養(yǎng)老”，即結(jié)合我國的經(jīng)濟水平、基本國情、傳統(tǒng)文化，60歲以上的老人可以選擇的養(yǎng)老模式。如今，未富先老的中國式養(yǎng)老之路，被概括為養(yǎng)兒防老、退休金養(yǎng)老、以房養(yǎng)老、理財養(yǎng)老等幾種模式，對老人來說，究竟選擇哪種養(yǎng)老模式可以結(jié)合自己情況充分考慮。

編后

隨著老齡社會的來臨，面對“未備先老”和“未富先老”的嚴峻局面，中國社會在完善養(yǎng)老方面還有很長一段路要走。我們希望，伴隨著經(jīng)濟不斷發(fā)展和社會養(yǎng)老保障體系的不斷完善，全面啟動城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險制度，人人享有基本養(yǎng)老保障的這一天能早日實現(xiàn)。