辛寶

孫思邈《千金要方》、《千金翼方》（下文簡(jiǎn)稱《千金方》），乃是集唐以前醫(yī)藥學(xué)大成之書。其中有關(guān)美容抗衰老的方藥和理念占有一定比例，再加上孫思邈自身高齡的印證及其在養(yǎng)生保健學(xué)的地位和貢獻(xiàn)，對(duì)其研究于目前臨床及中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)具有重要作用，特別是孫思邈在美容抗衰老的方藥中多次用酒，極具特色。筆者據(jù)引《千金方》“面藥”、“服食法”等篇節(jié)，對(duì)其進(jìn)行了初步的探討。

1 應(yīng)用特色

孫思邈在治病、預(yù)防保健及美容抗衰老方藥中屢次用酒，且用途多樣，極具特色。有人對(duì)其《千金要方》中婦人方554 首進(jìn)行統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，用酒者242首，占41.9%[1]，而這些婦人方中，其中就有不少具有美容抗衰老的作用，再結(jié)合專門與美容抗衰老相關(guān)的“面藥篇”、“服餌篇”等篇節(jié)，酒的用途就更加廣泛了，在美容美白，抗衰保健及損容性疾病的治療中，孫思邈皆有應(yīng)用。通過對(duì)相關(guān)篇節(jié)的綜合分析，其應(yīng)用主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1.1 浸漬用酒：孫思邈著作中有很多用酒浸漬藥物的炮制方法，如：在面藥篇中孫思邈共列6方，如“去風(fēng)寒，令面光悅，卻老去皺方”的面膏方[2]。將“青木香、白附子、川穹、白蠟、零陵香、香附子、白芷、 茯苓、甘松、羊髓等10味藥物，以水酒各半升，浸藥經(jīng)宿， 煎三上三下候水酒盡”， 等到“膏成”，用來“傅面作妝”可以達(dá)到美容的效果，甚至“有黑干黑曾皆落”，達(dá)到治療面色暗沉和黑斑的作用；還有“以酒漬桃花”口服，可以起到“好顏色，治百病”的美容保健的作用；另外，孫思邈在“合和”篇節(jié)中，還對(duì)酒浸漬藥物的應(yīng)用原則進(jìn)行了闡述，他指出“凡漬藥酒，皆須切細(xì)，生絹袋盛之，乃入酒，密封，隨寒暑日數(shù)，視其濃烈，便可轆出，不必待至酒盡也。滓可曝燥，微搗，更漬飲之，亦可散服”。在具體浸漬時(shí)，不同的藥物入湯酒還有一些注意，如：“凡用石藥及玉，皆碎如米粒，綿裹納湯酒中”，“凡牛膝、石解等，人湯酒拍碎用之”，“凡諸湯用酒者，皆臨熟下之”等，極具匠心。

1.2 外敷用酒：外敷方法是古代美容抗衰老方劑中應(yīng)用比較多的，而這其中用酒也很多，例如治療面黑干方藥中，“白附子末酒和， 傅之即落”治面粉滓方， 還可以用“熬礬石以清酒和傅之， 不過三上”，又有“治面皰方， 羚羊膽、牛膽 （各一具） 、淳酒 （一升）。右三味合煮， 三五沸， 傅之”。這些方劑里面所說的“傅”，就是外敷之意。另外很多的外敷面脂方也用到了酒制的方法，除了前面提到的幾個(gè)浸漬口服的以外，孫思邈用“鷹屎白 （一合）、辛夷 （一兩）、白附子、杜若、細(xì)辛（各半兩）。右五味，以酒五合浸一宿，以羊髓五兩，微火煎，三上三下，去滓，”可以外敷治療小瘢痕。還將“杏仁酒浸皮脫、搗，絹袋盛，夜拭面”，把“酒浸雞子三枚， 密封四七日成，傅面，”都能起到美容保健，治療損容性疾病的作用。孫思邈還指出外敷的膏方，“凡合膏，先以苦酒漬，令淹漬多汁，密覆勿泄。云晬時(shí)者，周時(shí)也不用”，“可摩之膏，膏滓則宜以敷面上，此蓋欲兼盡其藥力故也”，對(duì)其制備方法進(jìn)行了詳細(xì)論述。

1.3 內(nèi)服用酒：內(nèi)服美容抗衰老方藥中酒的應(yīng)用就更顯的豐富多樣了，孫思邈既有專門的藥酒方，如《備急千金藥方》“服食篇”中的枸杞酒方，直接以“枸杞根一百二十斤”與其他藥物配釀藥酒，待“其酒赤如金色”可以起到保健祛病，“滅瘢痕”的美容目的。除了直接用作藥酒方以外，孫思邈還經(jīng)常在許多美容抗衰老方藥內(nèi)服時(shí)用酒，例如鉛丹散用時(shí)，“酒服一刀圭，日三”，使得“黑色皆從大便中出矣”，使人“面白如雪”；而白楊皮散“以白楊皮、桃花、白瓜子”三味入篩為散，以“溫酒服方寸匕，日三”，可以治面與手足黑，令光澤潔白；還有治面皰甚者方，“冬葵子、柏子仁、茯苓、冬瓜子酒服方寸匕，食后服，日三”，另外，有個(gè)抗衰老的經(jīng)典方劑，也是用到了酒服，“枸杞根 （一十斤）、生地黃 （三斤）。右二味，先搗篩枸杞，又搗碎去黃，暴干，合篩，空腹酒服方寸匕，日三”，孫思邈指出其“久服顏如童子”，還可以治療面部暗沉，面皰等病癥[3]?？梢姡品趯O思邈美容抗衰老方劑中的應(yīng)用是何其廣泛。

雖然內(nèi)服用酒可以起到很好的作用，但是孫思邈在“服餌”篇中也指出“凡服酒藥，欲得使酒氣相接，無得斷絕，絕則不得藥力，多少皆以知為度。不可令至醉及吐，則大損人也?！闭劦絻?nèi)服用酒不能過度，否則對(duì)人體是有損害的。同時(shí)孫思邈也指出內(nèi)服時(shí)，切忌空腹用酒[4]，“凡服瀉湯及諸丸、散、酒等，至食時(shí)須食者，皆先與一口冷醋飯，須臾乃進(jìn)食為佳”。這種服用方法也是非?？茖W(xué)和健康的。

2 作用分析

除了本文中列舉的一些主要的美容抗衰老方藥外，孫思邈還有很多用酒的例子，除了美容抗衰老，酒還可以應(yīng)用到面色暗沉、損容性皮膚病的防治中。我們也可以在古代醫(yī)籍和本草中看到不少在美容抗衰老方中用酒的例子，但從體系上而言，都沒有孫思邈在《千金方》中的論述系統(tǒng)全面。就其作用而言，現(xiàn)代藥理研究證明，酒可以擴(kuò)張血管，促進(jìn)血液循環(huán)，增加腎臟過濾量，使小便排泄量明顯增加，由于酒味辛、甘，性大熱，具有上升和發(fā)散的特性，故在治療頭面部損容性疾病時(shí)，以酒送服諸藥，可以借助酒的輕清上揚(yáng)之性，引藥上行，直達(dá)頭面[5]。而酒浸漬藥物，可借助酒的辛熱之性，增強(qiáng)藥物療效。酒可以引藥上行，達(dá)頭面，所以在美容內(nèi)服方劑中，常作為藥物的組成部分或參與送服藥物，以達(dá)到美容治療和美容保健的功效；又因酒具有揮發(fā)、滲透、抑菌之性，所以在外用美容劑型中，常將方中的藥物用酒浸漬，再用來外敷，不僅可以起到原藥物美容抗衰老的作用，還可以藥借酒勢(shì)，酒行藥效，起到抑菌作用。再加上酒本身具有通血脈、消沉積、潤肌膚、去寒氣的功效，又可用于多種癖血及寒凝類損容性疾病的治療以及皮膚的養(yǎng)護(hù)中。

3研究價(jià)值

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，酒乃水谷之氣，味辛、甘，性大熱，氣味香醇，入心、肝二經(jīng)，能升能散，宜引藥勢(shì)，且有活血通絡(luò)、祛風(fēng)散寒，有健脾胃消冷積、矯臭矯味之功。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也認(rèn)為酒能擴(kuò)張血管，增加腦血流量，刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)、血液循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等。用酒是孫思邈中醫(yī)美容抗衰老方藥的一個(gè)特色，他不僅列舉了酒在這些方藥中不同的用途，還界定了用酒的原則和方法，指出此類應(yīng)用可以為美容抗衰老、防治一些不同的損容性皮膚病起到重要作用。但用酒在美容抗衰老方藥中的應(yīng)用研究還不夠深入，如：對(duì)于美容抗衰老方藥而言，無法確定哪些方劑中的藥物宜用酒炮制，哪些方劑宜以酒送服，哪些作為方劑的藥物組成能夠更好地發(fā)揮這些方藥的功效，孫思邈的用酒特色無疑給這些問題的解決提供了一個(gè)很好的例證和總結(jié)。目前，學(xué)術(shù)界對(duì)其研究與實(shí)踐還尚屬初期，如何使酒在今后的中醫(yī)美容治療和美容保健方劑中發(fā)揮更加重要的作用，如何將孫思邈用酒的特色加以發(fā)揮應(yīng)用，這些都是非常好的科研命題。這一點(diǎn)無論對(duì)于中醫(yī)美容學(xué)、中醫(yī)抗衰老，甚至中藥炮制學(xué)等學(xué)科的研究都有著極其重要和深遠(yuǎn)的歷史意義。

[參考文獻(xiàn)]

[1]楊利俠，朱西杰.孫思邈治療婦科病用酒特色探析[J].山西中醫(yī)，2003，2（19）：3-4.

[2]張印生，韓學(xué)杰.孫思邈.孫思邈醫(yī)學(xué)全書[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2009：140-147，494-498.

[收稿日期]2012-06-26[修回日期]2012-08-01

編輯/李陽利