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        缺失前牙烤瓷橋修復(fù)的美學(xué)效果

        2012-04-29 08:01:12張景波陳立忠朱禮昆王繼華
        中國美容醫(yī)學(xué) 2012年19期
        關(guān)鍵詞:烤瓷前牙口腔醫(yī)學(xué)

        張景波 陳立忠 朱禮昆 王繼華

        前牙缺失美容修復(fù)是口腔工作者經(jīng)常遇到的問題之一。由于發(fā)音,進(jìn)食等方面感到不適,從而影響正常的工作和生活。隨著生活水平的不斷提高,美容修復(fù)標(biāo)準(zhǔn)也不斷提高。容貌美是人類生命活力的體現(xiàn),面部是人體中最暴露而又不受衣冠掩飾的唯一部分,因此容貌美是評(píng)價(jià)人體形象的最重要的部分[1]。這就要求口腔修復(fù)工作者在對(duì)前牙缺失患者進(jìn)行修復(fù)治療過程中,不但要考慮到修復(fù)的解剖學(xué),生物力學(xué),材料學(xué)方面的特點(diǎn),還應(yīng)考慮到患者對(duì)美學(xué)的要求。筆者對(duì)前牙缺失患者應(yīng)用烤瓷橋進(jìn)行美容修復(fù),并對(duì)其美學(xué)效果進(jìn)行觀察分析。

        1資料和方法

        1.1臨床資料:2010年5月~2011年12月共收治前牙缺失患者202例,烤瓷修復(fù)牙316顆,并對(duì)修復(fù)體有美學(xué)要求,給予烤瓷橋固定修復(fù),其中男99例,女103例,年齡18~58歲,平均35歲。

        1.2方法:首先確定美容修復(fù)目標(biāo),在進(jìn)行檢查和修復(fù)體設(shè)計(jì),醫(yī)患交流等方面重視美學(xué)問題。采用VITA比色系統(tǒng),選用與缺失牙鄰牙比真的色調(diào),常規(guī)備牙、取模、倒模??敬蓸虻闹谱鞑粡?qiáng)求整齊,隨患者牙齒的排列及咬合而形成個(gè)體化烤瓷橋。隨訪6個(gè)月,其色調(diào),形態(tài)逼真,固位良好,功能恢復(fù)滿意(如圖1~6)。

        2結(jié)果

        202例(316顆)前牙顆瓷牙修復(fù)完成后隨訪6個(gè)月,進(jìn)行滿意度調(diào)查(見表1~2)。

        3討論

        3.1 牙齒美是人類容貌美不可缺少的一項(xiàng)重要內(nèi)容。人有一副健美的牙齒支撐起唇、頰部的豐滿度,口角處的輪廓以及顏面部長度,使人的面容顯的協(xié)調(diào)自然和輕松[2]。前牙缺失患者常是生理心理雙向失衡,而對(duì)于修復(fù)體的美學(xué)評(píng)價(jià),醫(yī)生與患者之間常標(biāo)準(zhǔn)不一,需要審美交流。大多數(shù)患者在前牙缺失前并未仔細(xì)觀察過自己的牙齒,對(duì)牙齒的正常形態(tài)、排列及由于性別、年齡不同導(dǎo)致的牙齒差異并不十分了解,需要受過專業(yè)訓(xùn)練的口腔修復(fù)工作者進(jìn)行宣教。另一方面,患者有自己的審美觀點(diǎn),任何一方的觀點(diǎn)均不能強(qiáng)加給另一方。向患者講明美容修復(fù)工作所遵循的客觀規(guī)律,聽取患者對(duì)前牙美容修復(fù)的認(rèn)識(shí)、期望和建議,通過審美交流提高前牙缺失美容修復(fù)的質(zhì)量水平。如果醫(yī)生的行為和患者的期望吻合,無疑會(huì)增加醫(yī)患間的人際吸引力。患者一但對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生信任感,那么醫(yī)生的建議,修復(fù)方案也容易被患者接受。患者心理失衡的程度并不一定與其畸形的嚴(yán)重程度成正比,患者常對(duì)某一缺陷部位夸大以致惶惶不安。故建立心理相容型的醫(yī)患關(guān)系已成為修復(fù)成功與否的重要因素之一。這就給口腔修復(fù)工作者提出了更高的要求,即不但要具有專業(yè)知識(shí),還要注意素質(zhì)修養(yǎng)及技能培訓(xùn)等。如醫(yī)生要有良好的審美目測(cè)能力,速描刻雕等技能。美無處不在,美學(xué)基本原理已廣泛應(yīng)用于口腔醫(yī)學(xué),并逐漸形成了一門以人體形式美理論為指導(dǎo),直接采取用醫(yī)學(xué)手段來維護(hù)、修復(fù)和塑造人體的形態(tài)美,以增進(jìn)形態(tài)美感為目的的醫(yī)學(xué)學(xué)科-口腔美容醫(yī)學(xué)[3]。在進(jìn)行前牙缺失美容修復(fù)時(shí),應(yīng)利用這些美學(xué)規(guī)律使義齒更加美觀逼真。

        3.2 前牙缺失修復(fù)方法多種多樣,烤瓷橋修復(fù)美學(xué)效果好,適應(yīng)益廣、異物感小、固位力強(qiáng)、屬固定修復(fù),勿需摘戴,使用年限長,患者樂意接受,尤其是中青年患者及對(duì)美學(xué)要求高的患者。

        3.3 烤瓷橋修復(fù)美學(xué):口腔修復(fù)工作者要有美容修復(fù)意識(shí),并在檢查,醫(yī)患交流,設(shè)計(jì)制作等方面體現(xiàn)出來。前瞻性的檢查患者是否存在影響修復(fù)體美觀的因素。比如缺隙與對(duì)稱牙不協(xié)調(diào),前牙排列不齊,自然牙色存在差異等。認(rèn)真聽取患者對(duì)于美容的想法,在患者未提及的情況下,醫(yī)生要主動(dòng)提及美容修復(fù)問題,以免醫(yī)患之間對(duì)修復(fù)體期望存在差異,最終導(dǎo)致修復(fù)失敗。在醫(yī)患交流過程中,有些患者會(huì)提出一些不切合實(shí)際的美容要求,需要修復(fù)工作者耐心宣教。

        [參考文獻(xiàn)]

        [1]陳 穎.淺議牙齒在容貌中的地位與作用[J].現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志,1997,11(2):138.

        [2]龍小斯,張漢東,李 華.恒前牙美容修復(fù)探討[J].口腔醫(yī)學(xué)縱橫,1995,11(2):60.

        [3]孫少宣.口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)[M].合肥:安徽科學(xué)技術(shù)出版社,1994:19-20.

        [收稿日期]2012-04-20 [修回日期]2012-07-23

        編輯/何志斌

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