小尛

年輕人就不會(huì)中風(fēng)嗎？中風(fēng)第一時(shí)間該做什么？又該往哪里送才正確？《分憂(yōu)》獨(dú)家取得第一手資料，揭露中國(guó)最新的中風(fēng)臉譜，除了大家熟知的老年人、高血壓、高血脂、肥胖等，還有更多危險(xiǎn)因子一一浮上臺(tái)面，甚至有人不知道自己曾經(jīng)中風(fēng)，萬(wàn)一再次中風(fēng)，失能恐怕更嚴(yán)重，進(jìn)而拖累全家。顯然，中風(fēng)比你想像的還容易找上門(mén)，預(yù)防應(yīng)該要有新策略。

找出受忽略的中風(fēng)危險(xiǎn)因子

最近，我們找到那些未知、受忽略的中風(fēng)危險(xiǎn)因子，提醒我們，還有更多人暴露在中風(fēng)危險(xiǎn)之中。在最新的中風(fēng)研究中，有五個(gè)重大發(fā)現(xiàn)：

重大發(fā)現(xiàn)一：缺血性腦中風(fēng)增加

缺血性腦中風(fēng)已經(jīng)是出血性的5倍，快趕上國(guó)際趨勢(shì)了。分析這群缺血性腦中風(fēng)患者中，80％有高血壓，45％有糖尿病，23％血脂異常，40％有抽煙習(xí)慣。

重大發(fā)現(xiàn)二：中風(fēng)有年輕化趨勢(shì)

屬于年輕人的早發(fā)型中風(fēng)，出血比率比年紀(jì)較大的晚發(fā)型中風(fēng)高出一倍。出血性腦中風(fēng)雖然比缺血性的比率低，但更多是年輕人，平均死亡率高達(dá)18％（缺血性中風(fēng)僅4％）。

重大發(fā)現(xiàn)三：素食者膽固醇過(guò)低，易發(fā)腦出血

更驚人的發(fā)現(xiàn)還有，長(zhǎng)期吃素的人竟然較易發(fā)生腦出血。相對(duì)于沒(méi)有吃素的人，素食者死因增加了23％，中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)增加2.3倍，癌癥風(fēng)險(xiǎn)也增加1.26倍，但發(fā)生心臟病的風(fēng)險(xiǎn)僅0.88倍。

低膽固醇，顯然是被忽略的中風(fēng)危險(xiǎn)因子。膽固醇擔(dān)負(fù)體內(nèi)合成荷爾蒙任務(wù)，是身體內(nèi)必要的物質(zhì)，也是細(xì)胞膜的原料，過(guò)多與過(guò)少都不行。

膽固醇過(guò)高容易引發(fā)腦梗塞，過(guò)低則可能發(fā)生腦出血，在臨床上觀(guān)察也發(fā)現(xiàn)，腦出血患者的膽固醇比腦缺血患者約低了20～30％，不過(guò)，膽固醇過(guò)低還有其他原因，例如營(yíng)養(yǎng)不均衡、吸收差、喝酒、肝功能不好、貧血、甲狀腺亢進(jìn)或惡性腫瘤等疾病所致。

重大發(fā)現(xiàn)四：糖尿病藥物，讓中風(fēng)幾率增加兩倍

歐洲早已全面下架但美國(guó)、中國(guó)仍在使用的糖尿病藥物梵蒂雅（Avandia），不僅對(duì)心血管有影響，還會(huì)讓國(guó)人發(fā)生缺血性腦中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)高出兩倍，心衰竭風(fēng)險(xiǎn)也超過(guò)兩倍。

重大發(fā)現(xiàn)五：預(yù)兆型偏頭痛，容易產(chǎn)生缺血性腦中風(fēng)

更容易受忽略的還有廣大的偏頭痛族群，研究顯示，偏頭痛患者比較容易產(chǎn)生缺血性腦中風(fēng)，尤其有預(yù)兆型偏頭痛者，頭痛到想嘔吐、怕光、眼冒金星、視線(xiàn)模糊等。

如果還沒(méi)有到偏頭痛的程度，單純頭痛本身，也是重要的中風(fēng)觀(guān)察指標(biāo)。

對(duì)所有中風(fēng)時(shí)還可說(shuō)話(huà)的病人進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，中風(fēng)當(dāng)下，有近七成的人出現(xiàn)過(guò)去所沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)的頭痛。幸好，這群病人入院的嚴(yán)重程度較低，癥狀較不會(huì)惡化，且多為缺血性中風(fēng)。

你不可忽視的腦中風(fēng)前兆

腦中風(fēng)前兆，臨床上稱(chēng)為暫時(shí)性腦缺血發(fā)作，俗稱(chēng)小中風(fēng)。小中風(fēng)是指動(dòng)脈供應(yīng)腦部的血液循環(huán)突然阻塞，使腦部對(duì)應(yīng)部位的細(xì)胞突然短暫缺乏氧和養(yǎng)分，導(dǎo)致那個(gè)部位所司的功能暫時(shí)減退，一旦栓塞沖散或溶解，供血恢復(fù)正常，腦部的功能也會(huì)恢復(fù)。

小中風(fēng)的癥狀和腦中風(fēng)一樣，只是持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)短和嚴(yán)重的程度不同。小中風(fēng)的癥狀比較輕微，大多只持續(xù)5～20分鐘，而且會(huì)在24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)。超過(guò)24小時(shí)就稱(chēng)為中風(fēng)。

美國(guó)中風(fēng)協(xié)會(huì)將小中風(fēng)的癥狀描述如下：

1.手腳或臉部突然發(fā)麻或無(wú)力，尤其是身體的單側(cè)；

2.突然感到困惑，口齒不清，或聽(tīng)不懂別人的話(huà)；

3.單眼或雙眼視力突然模糊；

4.突然舉步困難，覺(jué)得昏眩，失去平衡或協(xié)調(diào)；

5.突然不明原因的頭痛欲裂。

小中風(fēng)發(fā)作應(yīng)立即去醫(yī)院

小中風(fēng)的癥狀持續(xù)時(shí)間雖短，但仍可能使部分腦細(xì)胞因供血受阻而壞死，造成腦的部分功能永久受損。這種傷害有時(shí)很微細(xì)，不明顯，患者本身可能不會(huì)察覺(jué)，必須經(jīng)過(guò)專(zhuān)家仔細(xì)檢查才能確定。

小中風(fēng)發(fā)作后的第一個(gè)月到第一年內(nèi)要特別注意。據(jù)統(tǒng)計(jì)，一成小中風(fēng)病患在發(fā)作后一年內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重腦中風(fēng)；三成在五年內(nèi)嚴(yán)重腦中風(fēng)。發(fā)生腦中風(fēng)時(shí)，合并其他心臟血管或周邊動(dòng)脈問(wèn)題的幾率達(dá)60～70％；而當(dāng)周邊動(dòng)脈有問(wèn)題時(shí)，心臟血管或腦血管出問(wèn)題的幾率達(dá)三分之二?？茖W(xué)家曾對(duì)醫(yī)院內(nèi)暫時(shí)性腦缺血，和輕度中風(fēng)的人比較臨床特性與預(yù)后發(fā)現(xiàn)，有15％的暫時(shí)性腦缺血病人在7天內(nèi)會(huì)發(fā)生腦中風(fēng)，特別是男性、大動(dòng)脈粥狀硬化的人，發(fā)作機(jī)會(huì)是一般人的5倍。而有高血壓病史、癥狀持續(xù)時(shí)間超過(guò)30分鐘的人，則是2.5倍。

但我們極易疏忽小中風(fēng)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)65歲以上的人有11.6％，40～64歲的人有3.41％，疑似發(fā)生過(guò)小中風(fēng)。但發(fā)生小中風(fēng)后，有1/3以上的人沒(méi)有做進(jìn)一步檢查，2/3以上的人沒(méi)有因此控制體重，有將近一半的人仍然沒(méi)有做運(yùn)動(dòng)，還有一些人繼續(xù)喝酒、抽煙。

我們建議，發(fā)生小中風(fēng)時(shí)，要立刻直接去最近的醫(yī)院就醫(yī)，徹底地檢查和診療。病人一發(fā)作立即就醫(yī)。不論小中風(fēng)癥狀持續(xù)多久，都應(yīng)該立刻去急診，并且留院一兩天密切觀(guān)察和診療，預(yù)防小中風(fēng)復(fù)發(fā)或病情持續(xù)惡化，因?yàn)榍皟商彀l(fā)病的幾率最大。

留院期間應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行必要的檢查，以找出中風(fēng)的原因及危險(xiǎn)因子，對(duì)癥下藥。

哪些人容易小中風(fēng)？

·男性小中風(fēng)的幾率約是女性的1.3～1.5倍。

·年齡愈大，小中風(fēng)幾率愈高。

·氣候愈冷的地方和季節(jié)，小中風(fēng)發(fā)作的幾率愈高。

其他危險(xiǎn)人群，包括高血壓、膽固醇過(guò)高、心臟病、動(dòng)脈硬化、糖尿病、肥胖、抽煙、不健康的飲食習(xí)慣、和自體免疫疾病合并抗磷脂癥候群。

預(yù)防小中風(fēng)的飲食

除了飲食要清淡少鹽，控制熱量及多運(yùn)動(dòng)，控制血壓、血糖和血脂肪等危險(xiǎn)因子外，平日飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡也是預(yù)防小中風(fēng)的要訣。

●每天多吃一點(diǎn)蔬果，能使婦女中風(fēng)幾率減少7%，男性中風(fēng)幾率減少4%。

●平日應(yīng)注意攝取富含鉀、葉酸、抗氧化物和鈣的食物，及含豐富可溶性纖維的燕麥和豆類(lèi)等。鈣能減少婦女的中風(fēng)幾率。

●豆豉、豆腐和豆奶等黃豆制品能降低體內(nèi)壞膽固醇，提高好膽固醇的含量。

●每周應(yīng)食用2～4份富含Omega-3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)如鮭魚(yú)、鮪魚(yú)和鯖魚(yú)等。

●平日服用含葉酸和維他命B6、B12的綜合維他命。

責(zé)編/昕莉