歐陽美華

[摘要] 目的 探討質(zhì)控小組對科室護理管理質(zhì)量的影響。 方法 統(tǒng)計本院2010年1～12月間上報的醫(yī)療護理事故情況和患者滿意度情況，對護理管理情況進行探討、總結(jié)經(jīng)驗，在2011年1月成立質(zhì)控小組，并對科室護理管理質(zhì)量進行重點監(jiān)督，對2011年1～12月間的醫(yī)療護理事故情況和患者滿意度情況進行統(tǒng)計對比。 結(jié)果 本院2010年1～12月間上報醫(yī)療護理事故48例，本院2011年1～12月間上報醫(yī)療護理事故14例；本院2010年1～12月間患者護理滿意度平均（71.21±8.43）分，本院2011年1～12月間患者護理滿意度平均（90.12±10.21）分。兩階段醫(yī)療護理事故上報情況和護理滿意度情況比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。 結(jié)論 成立質(zhì)控小組可以在實踐工作中不斷發(fā)現(xiàn)護理管理工作上存在的問題以及安全隱患，并通過有效的預(yù)防措施及時糾正，避免重大護理事故的發(fā)生，保證了本院護理管理工作的質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 質(zhì)控小組；護理管理；質(zhì)量監(jiān)控

[中圖分類號] R471[文獻標(biāo)識碼] B[文章編號] 1673-9701（2012）31-0120-02

醫(yī)療質(zhì)量為一所醫(yī)院的生命，科室護理質(zhì)量是護理工作可以為患者提供護理技術(shù)及護理服務(wù)的程度和效果，是護理質(zhì)量管理工作的核心[1]。醫(yī)療護理質(zhì)量不但關(guān)乎患者的生命健康，也關(guān)乎醫(yī)院的社會公眾形象。所以更好地以患者為中心，不斷提高護理質(zhì)量，避免護理事故發(fā)生，是護理質(zhì)量管理的最終目標(biāo)。我院在2011年1月成立質(zhì)控小組，并對科室護理管理質(zhì)量進行重點監(jiān)督，本文對2011年1～12月間的醫(yī)療護理事故情況和患者滿意度情況進行統(tǒng)計對比?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集本院2010年1～12月期間和2011年1～12月間兩個階段的醫(yī)療護理事故上報情況（包括護理差錯、患者護理質(zhì)量投訴等）和患者滿意度情況。

1.2 方法

統(tǒng)計本院2010年1～12月間共上報醫(yī)療護理事故情況和患者滿意度情況，對護理管理情況進行探討、總結(jié)經(jīng)驗，在2011年1月成立質(zhì)控小組，并對科室護理管理質(zhì)量進行重點監(jiān)督，對2011年1～12月間的醫(yī)療護理事故情況和患者滿意度情況進行統(tǒng)計對比。

1.3 觀察項目

統(tǒng)計兩個階段的醫(yī)療護理事故情況和患者滿意度情況?；颊邼M意度評價由本院自行設(shè)計調(diào)查問卷，主要調(diào)查患者對本院各科室的護理滿意度情況，內(nèi)容主要包括護理態(tài)度、護理水平、護理環(huán)境以及意外事故發(fā)生情況等，調(diào)查問卷總分100分，其分?jǐn)?shù)越高說明患者對于護理情況的滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以（%）表示，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 醫(yī)療護理事故上報情況

2010年1～12月間上報醫(yī)療護理事故48例，2011年1～12月間上報醫(yī)療護理事故14例。兩階段醫(yī)療護理事故上報情況比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=15.31，P < 0.05）。

2.2 護理滿意度

2010年1～12月間患者護理滿意度平均（71.21±8.43）分， 2011年1～12月間患者護理滿意度平均（90.12±10.21）分。兩階段患者護理滿意度情況比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t = 12.1231，P < 0.05）。

3 討論

3.1 質(zhì)控小組主要職責(zé)和工作內(nèi)容

質(zhì)控小組的人員組成主要為護士長和科室質(zhì)控組的成員[2]。由護士長擔(dān)任質(zhì)控小組組長，主要負(fù)責(zé)本科室的護理質(zhì)量工作的全面管理，科室質(zhì)控組成員主要挑選本科室業(yè)務(wù)素質(zhì)強、工作責(zé)任心強以及熟悉本科室質(zhì)量管理工作的數(shù)名護師擔(dān)任，質(zhì)控組組員主要負(fù)責(zé)對日常基礎(chǔ)護理工作和對危重患者的護理質(zhì)量管理；對本科室病區(qū)的管理和對日常消毒、隔離情況的管理；對本科室護理制度和崗位職責(zé)的管理；對本科室護理文件的書寫質(zhì)量管理等?？剖屹|(zhì)控小組成立后，通過對2010年1～12月上報醫(yī)療護理事故48例進行回顧性分析，并根據(jù)本院護理質(zhì)控組的相關(guān)制度以及職責(zé)，充分結(jié)合本科室的實際情況具體制定本科室護理質(zhì)控小組的職責(zé)以及相關(guān)制度。對本科室質(zhì)控小組成員進行系統(tǒng)性培訓(xùn)。

3.2 提高護理管理質(zhì)量具體內(nèi)容

3.2.1 加強各科室相關(guān)人員的培訓(xùn)學(xué)習(xí)加強相關(guān)護理人員對患者加強護理質(zhì)量安全服務(wù)的思想教育，加強護理人員的護理質(zhì)量安全意識以及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，發(fā)揮護理人員的主觀能動性，讓護理人員可以自覺按照相關(guān)制度和既定目標(biāo)做好自身的護理工作，加強對自身行為的約束和管理，讓護理人員懂得如何關(guān)心、尊重患者，并根據(jù)患者不同的需要來制定有針對性的護理方案，讓患者感到人性化的護理關(guān)懷，主要加強和患者的溝通，通過護理細節(jié)來傳遞對患者的人文關(guān)懷[3]。滿足不同文化背景和不同層次對象的心理護理需求，通過和患者的主動溝通，消除患者疑慮。加強專業(yè)技術(shù)掌握水平的學(xué)習(xí)，不斷提高護理水平，主動學(xué)習(xí)新護理技術(shù)，不斷加強本科室的護理技術(shù)水平。重點做好對新護士的培訓(xùn)工作，對新護士容易出現(xiàn)的問題進行重點講解，在進行新護理人員崗前培訓(xùn)基礎(chǔ)上，重點針對本科室的具體情況進行更有針對性的?？浦R培訓(xùn)。

3.2.2 建立合理的激勵機制以及考評激勵機制通過建立護理人員質(zhì)量控制考評制度，對護理人員的護理質(zhì)量進行重點考核，每個月進行一次考核測評，實行護理質(zhì)量和績效工資掛鉤的機制[4]，有效調(diào)動護士們的工作積極性，使被動的監(jiān)管變成護理人員的主動遵守，嚴(yán)格執(zhí)行，不斷加強對自我護理工作質(zhì)量的要求。

3.2.3 重視護理服務(wù)的細節(jié)護理人員從事的職業(yè)是和患者的生命健康息息相關(guān)的，所以任何的護理細節(jié)疏漏都會直接影響護理工作的質(zhì)量。雖然醫(yī)院的相關(guān)制度、規(guī)范、護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)以及工作流程等比較全面，但是能否能真正讓患者滿意，關(guān)鍵還在于護理服務(wù)的細節(jié)[5]。所以，質(zhì)量控制小組不但要注重宏觀護理管理，更要重點關(guān)注細節(jié)管理。要重點加強本科室護理工作的細節(jié)化管理，要做好教育和引導(dǎo)工作。使每一個護士都能從自身做起，加強對護理細節(jié)的關(guān)注度，與患者建立良好的溝通，加強職業(yè)素質(zhì)，主動提升護理質(zhì)量。如在病區(qū)走廊容易出現(xiàn)摔倒的地方及時放置一些防滑警示標(biāo)記；對輸液患者進行溫馨提示，主動告知患者不要隨意地調(diào)節(jié)液體滴速，以免發(fā)生危險等[6]。

4 小結(jié)

護理質(zhì)量管理工作十分的瑣碎和繁雜，在護理質(zhì)量管理中不但要進行護理人員的工作質(zhì)量管理，還要重視對重點患者護理管理，同時重點考核對工作制度的落實情況，進行嚴(yán)格的督促檢查，通過實行護理人員的床前交接班，可及時讓護理人員掌握護理工作的完成情況。重點考核護理人員的基礎(chǔ)護理工作是否落實到位，一旦發(fā)現(xiàn)護理人員存在工作不到位情況，要及時給予批評、糾正，讓相關(guān)護理人員及時進行改正，并要用規(guī)范、細致的護理服務(wù)來提高患者的滿意度，患者對護理人員產(chǎn)生信任后，會更好地配合護理工作，可以有效地保證護理服務(wù)質(zhì)量。嚴(yán)格貫徹執(zhí)行本院及科室的各項制度，抓好大環(huán)節(jié)，不放過小環(huán)節(jié)，嚴(yán)格執(zhí)行護理人員交接班制度和查對制度、搶救制度以及技術(shù)操作制度，同時關(guān)注護理細節(jié)，及時預(yù)測、發(fā)現(xiàn)可能存在的潛在護理隱患，對一些容易出現(xiàn)護理風(fēng)險的護理工作環(huán)節(jié)，加強護理安全管理。提高對護理風(fēng)險的預(yù)防以及應(yīng)急能力。并針對本科室的不同工作性質(zhì)以及護理特點，加強對護理人員的急診搶救護理培訓(xùn)和護理演練以及落實基礎(chǔ)護理工作，嚴(yán)格按照相關(guān)制度要求，每個月定期對本科室護理人員著重進行急救護理知識以及相關(guān)護理操作的考核，提高護理人員對各種護理業(yè)務(wù)的掌握程度，從根源避免護理質(zhì)量事故的發(fā)生。

綜上所述，成立質(zhì)控小組可以在實踐工作中不斷發(fā)現(xiàn)護理管理工作上存在的問題以及安全隱患，并通過有效的預(yù)防措施及時糾正，避免重大護理事故的發(fā)生。有效地保證了本院護理管理工作的質(zhì)量。

[參考文獻]

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[4]金玉玲，鐘元和. 量化考核護士長與護理質(zhì)量獎預(yù)扣返還制的應(yīng)用探討[J]. 當(dāng)代護士，2008，（1）：28.

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[6]陳玉瓊，李慶瑜. 過程管理理論與護理病歷質(zhì)量控制[J]. 現(xiàn)代醫(yī)院，2007，7（5）：114-115.

（收稿日期：2012-08-31）