張燕

有效利用醫(yī)學(xué)檔案是醫(yī)院管理工作的一項(xiàng)重要目標(biāo)。隨著科學(xué)技術(shù)和社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，醫(yī)院各方面管理對檔案信息的需求日益彰顯。醫(yī)院的檔案部門就要適應(yīng)新形勢的需要，大力開發(fā)利用檔案信息資源，拓展檔案的服務(wù)功能，為各級領(lǐng)導(dǎo)決策服務(wù)，為各部門工作服務(wù)，為醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)服務(wù)，為社會各界和廣大人民群眾服務(wù)。

一、主動服務(wù)，為領(lǐng)導(dǎo)決策當(dāng)好“參謀”

科學(xué)的決策只能建立在客觀依據(jù)的基礎(chǔ)之上。檔案內(nèi)容豐富，涉及面廣，對實(shí)際工作有借鑒和參考作用，能幫助領(lǐng)導(dǎo)走出經(jīng)驗(yàn)和印象的框框，用歷史的、綜合的和發(fā)展的眼光去觀察問題、分析問題、解決問題，引導(dǎo)正確的工作方向，從而做出科學(xué)的決策。例如，一項(xiàng)管理制度的制定，檔案室通過提供大量歷史資料和歷年來的相關(guān)文件，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供參考，為新制度的修訂和推行提供客觀依據(jù)。同時(shí)可通過對多年的文件制度等進(jìn)行整理匯編，形成一整套健全的管理制度體系，在醫(yī)院的管理中發(fā)揮重要作用。

二、強(qiáng)化管理，做各部門工作的得力“助手”

醫(yī)院檔案部門是一個(gè)重要的服務(wù)部門，各部門的工作都和檔案密切相關(guān)。由于受醫(yī)院職能特殊性的限制和不同種類檔案作用特點(diǎn)的表現(xiàn)形式的影響，以及各部門對檔案作用的忽視，致使許多重要文件資料分散在各個(gè)部門、各個(gè)科室，甚至損壞丟失，給醫(yī)院工作帶來不利。醫(yī)院檔案部門就要加強(qiáng)檔案的收集和管理，強(qiáng)化檔案意識，通過主動提供檔案資料和熱情的服務(wù)，幫助各部門解決工作中的實(shí)際問題，做各部門工作的得力助手。例如，醫(yī)療儀器設(shè)備由于長期頻繁使用出現(xiàn)故障，如不及時(shí)修理就會影響到病人的診治。檔案部門通過積極主動為設(shè)備科提供該設(shè)備的檔案資料，使該設(shè)備得到及時(shí)維修并正常運(yùn)轉(zhuǎn)。既方便患者就醫(yī)，又為醫(yī)院增加效益。還有醫(yī)院基建檔案的利用，可為醫(yī)院建筑的接建、管路的改造等提供資料，為醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)貢獻(xiàn)力量。

三、有效開發(fā)，為醫(yī)學(xué)研究提供科學(xué)依據(jù)

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)療水平的提高，有賴于醫(yī)學(xué)研究的開展。醫(yī)院檔案資料的有效開發(fā)利用，可以給醫(yī)學(xué)研究工作提供更加準(zhǔn)確而豐富的佐證材料，是醫(yī)學(xué)研究開展的前提保障。檔案部門通過積極為臨床醫(yī)務(wù)人員提供大量的歷史檔案資料，協(xié)助科研人員進(jìn)行科學(xué)研究和論證，從而在科技成果的開發(fā)、新技術(shù)新項(xiàng)目的研究和應(yīng)用過程中發(fā)揮不可磨滅的作用，同時(shí)為提高醫(yī)院的診療水平，更好的為患者服務(wù)做出積極貢獻(xiàn)。

四、服務(wù)患者，成為便民利民的重要窗口

醫(yī)院的檔案部門不僅服務(wù)于醫(yī)院管理和內(nèi)部工作，同時(shí)又是醫(yī)院為社會和患者服務(wù)的一個(gè)重要窗口。病案作為醫(yī)院檔案中重要的組成部分，其利用價(jià)值不可估量。病案中記錄著疾病診斷、用藥情況、醫(yī)療費(fèi)用、治療方式等，能為社保部門提供病人的病情診治過程，對醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域有著廣闊的利用前景。同時(shí)，利用病案統(tǒng)計(jì)分析不同地區(qū)城鄉(xiāng)居民常見疾病病種的分布和主要死亡原因，為制定國家預(yù)防政策提供可靠信息。另外，病案也是處理醫(yī)療事故和傷殘鑒定過程中的重要法律依據(jù)。隨著公眾法律意識的增強(qiáng)，醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施和深入，病案的院外使用率在迅速增長。病案作為憑證和依據(jù)的作用日益受到重視，被廣泛應(yīng)用于醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)、農(nóng)村合作醫(yī)療、公檢法、上級醫(yī)院會診、病退等社會的諸多方面。據(jù)統(tǒng)計(jì)，醫(yī)院患者查閱復(fù)印病歷的人數(shù)急劇攀升，保險(xiǎn)公司的查調(diào)率也在逐漸上升。面對新形勢，醫(yī)院檔案部門就要改變以住“重管輕用，重內(nèi)輕外”的傳統(tǒng)服務(wù)觀念，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)質(zhì)量，開展人性化服務(wù)，圍繞以病案利用者為中心，最大限度滿足社會和患者對病案日益增長的需求。

總之，在醫(yī)院的檔案管理中樹立主動服務(wù)的理念，對醫(yī)院檔案資源進(jìn)行深層次的開發(fā)利用，不斷拓展服務(wù)功能，是檔案事業(yè)健康發(fā)展的需要，也是衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展的需要，更是人民群眾生活中的迫切需求。