賀榮

摘 要：為了優(yōu)化護(hù)理流程，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，使護(hù)理工作“貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)”。通過強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作、突出中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)操作、積極宣傳食藥同源、個(gè)性化情志護(hù)理、生活起居護(hù)理、健康教育等方式把中醫(yī)特色細(xì)節(jié)服務(wù)引入到老年病護(hù)理過程中。全科護(hù)士轉(zhuǎn)變觀念，使護(hù)理工作更貼近臨床、貼近患者、貼近社會(huì)，患者的滿意度基本達(dá)到100%。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)特色；細(xì)節(jié)服務(wù)；老年病護(hù)理

中圖分類號(hào)：R2481

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1007-2349（2012）06-0079-02

我國(guó)逐步進(jìn)入了人口老齡化階段，由于人們生活水平的提高，老年病科住院患者對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的要求也越來越高，如何做到“以患者為中心，優(yōu)化流程，提高效率”，使護(hù)理工作“貼近病人、貼近臨床、貼近社會(huì)”成為人們?cè)絹碓疥P(guān)心的問題。2010年，本院老年病科增加并調(diào)整了原有的護(hù)理服務(wù)工作方式，細(xì)化了具有中醫(yī)特色的護(hù)理服務(wù)，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

2010年3月15日~2011年3月15日本科入院患者972例，其中男588例，女384例；臥床患者57例，生活不能自理患者213例；年齡<70歲298例，年齡70~80歲442例，年齡>80歲232例，平均年齡76歲。

2 方法

21 強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作 在精細(xì)化管理的時(shí)代，細(xì)節(jié)服務(wù)是護(hù)士的服務(wù)真情在服務(wù)過程中的自然流露，是對(duì)患者生命關(guān)愛和健康關(guān)愛的體現(xiàn)［1］?；A(chǔ)護(hù)理工作作為護(hù)理工作的重要組成部分，是改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理工作質(zhì)量，提高患者滿意度，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要舉措之一［2］。針對(duì)大部分老年患者生活不能自理或不能完全自理的特點(diǎn)，本科開展了為老年患者洗頭、擦浴、中藥泡腳、剪指（趾）甲、剃胡須等細(xì)節(jié)服務(wù)，并增設(shè)日重點(diǎn)：責(zé)任護(hù)士按照要求為患者進(jìn)行生活護(hù)理，每天定時(shí)翻身、叩背、擦浴、更衣、洗漱等；增設(shè)周重點(diǎn)：每周衛(wèi)生日重點(diǎn)落實(shí)為患者洗頭、剪指（趾）甲、剃胡須等。當(dāng)護(hù)士每天精心地為患者剪指甲、剃胡須、沖洗會(huì)陰、口腔護(hù)理等這些也許連家屬都沒想到或不愿做的事情時(shí)，患者感到“不是親人，勝似親人”，從心里感到舒適和溫馨，既提高了患者對(duì)治療疾病康復(fù)的信心，又能體現(xiàn)出服務(wù)的專業(yè)性。

22 突出中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)操作 細(xì)節(jié)服務(wù)是人性化服務(wù)的具體體現(xiàn)，護(hù)理操作在某個(gè)細(xì)節(jié)上出現(xiàn)失誤，就會(huì)讓患者不滿意。如果有醫(yī)院或科室在某個(gè)細(xì)節(jié)上做不好，相反本科室做好了，就可以贏得患者的認(rèn)可。為了提高患者滿意度，突出

中醫(yī)特色，促進(jìn)疾病的康復(fù)，本科還采用傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的治療手段為患者減輕病痛，如艾灸、火罐、穴位貼敷、中藥涂擦、中藥灌腸等具有中醫(yī)特色的護(hù)理技術(shù)操作并制定流程、操作標(biāo)準(zhǔn)逐一培訓(xùn)。做到“人無(wú)我有、人有我精”，豐富護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，凸顯中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理專業(yè)特色。

23 積極宣傳食藥同源 本科向患者宣傳中醫(yī)知識(shí)，如中藥的作用、副作用，中藥的煎法：煎藥的時(shí)間和火候、煎藥的器皿，服藥期間應(yīng)注意飲食和藥物的相互作用。中醫(yī)有“藥食相配，食借其力，藥助食威”的說法，指的是不同藥理的食物有不同的效性，相應(yīng)的食物配有相應(yīng)的藥物，就有事半功倍的效果。因此筆者向患者講解不同的疾病需要不同的飲食護(hù)理，使飲食和藥物達(dá)到配合治療的作用，如外感風(fēng)熱者，可進(jìn)食辛涼解表的飲食；外感風(fēng)寒致體溫升高，可用辛溫解表的飲食；肝腎陰虛可進(jìn)食滋陰食物；脾腎陽(yáng)虛可進(jìn)食溫補(bǔ)飲食。

24 個(gè)性化情志護(hù)理 早在《內(nèi)經(jīng)》中就提出：喜傷心、怒傷肝、思傷脾、恐傷腎等七情所傷之說，老年人由于肝血漸衰，易為七情所傷，加之慢性病多，病程長(zhǎng)，患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、脾氣暴躁等情況。對(duì)思慮過度的老年患者，出現(xiàn)食欲不振，食后腹脹等脾氣受損的表現(xiàn)，我們應(yīng)用情志調(diào)護(hù)方法，幫助患者消除顧慮。對(duì)于脾氣暴躁的老年患者，主要為肝郁氣滯、肝火上炎所致，工作中耐心安慰、勸導(dǎo)，給患者多一個(gè)微笑，多一個(gè)稱呼，主動(dòng)和患者打招呼、聊家常，拉近和患者的關(guān)系。通過護(hù)士的一言一行，患者漸漸感覺到了大家庭的溫暖，病房里充滿了患者的歡聲笑語(yǔ)。

25 生活起居護(hù)理 老年人由于臟腑功能虛弱，腠理衛(wèi)外不固，要求病室環(huán)境溫濕度合適，本科把陽(yáng)虛者床位安置在溫暖向陽(yáng)的病房，陰虛者床位安置在涼爽清靜的房間；在春秋之季，天氣由寒轉(zhuǎn)暖，宇宙萬(wàn)物充滿新生繁茂景象，指導(dǎo)老年患者早起床，廣步于庭，使陽(yáng)氣更加充沛；秋冬之季，氣候由熱轉(zhuǎn)涼，萬(wàn)物都潛藏于內(nèi)，陽(yáng)氣不至發(fā)泄，指導(dǎo)老年患者早臥晚起床；平常注意避風(fēng)寒，慎起居，謹(jǐn)防感受外邪，在身體條件好的時(shí)候適當(dāng)活動(dòng)，以舒經(jīng)活血，流暢血液，有利于疾病的康復(fù)。

26 健康教育 本科把健康教育重點(diǎn)放在未病先防，既病防變。首先教會(huì)患者調(diào)攝情志，中醫(yī)認(rèn)為七情致病，影響相應(yīng)的臟腑，使氣機(jī)逆亂，氣血失調(diào)導(dǎo)致發(fā)病或病情加重，《素問?上古天真論篇》中說：恬淡虛無(wú)，真氣從之，精神內(nèi)存，病安從來?？梢娭笇?dǎo)患者保持心情舒暢，進(jìn)食清淡易消化，低鹽、低脂、忌食辛辣、肥甘味重之品，忌暴飲暴食，戒煙戒酒等措施有利于身體健康。其次，指導(dǎo)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，可選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)如，打太極、散步、爬山、慢跑 、游泳等措施對(duì)扶正正氣，預(yù)防疾病的發(fā)生、發(fā)展十分重要。做好未病先防是預(yù)防疾病積極而理想的措施，疾病發(fā)生后，則應(yīng)早期診斷、早期治療，防止疾病的發(fā)展或再發(fā)，這就是既病防變。

3 小結(jié)

中醫(yī)特色護(hù)理是中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理專業(yè)的特色體現(xiàn)，是細(xì)節(jié)服務(wù)的重點(diǎn)，是護(hù)士協(xié)助患者實(shí)現(xiàn)生存、生理需求的又一種技術(shù)和技能。對(duì)老年患者而言，能采用傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)為其提供既簡(jiǎn)單、方便、又安全、沒有創(chuàng)傷、無(wú)痛苦且能達(dá)到同樣效果的服務(wù)，受到老年患者的喜愛。

參考文獻(xiàn)：

［1］何志成，鄭南南弊⒅匾攪品務(wù)細(xì)節(jié)管理［J］.中華醫(yī)學(xué)管理雜志，2006，22（11）：753

［2］文香蘭，李慧敏，張瑤庇胖駛だ矸務(wù)示范工程活動(dòng)中基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)的護(hù)理管理探討［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，8（11）：26

（收稿日期：2012-03-26）