李婭萍 楊潔

關(guān)鍵詞：針刺；微波；肩周炎

中圖分類號：R246

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1007-2349（2012）06-0051-02

肩周炎是一種以肩關(guān)節(jié)疼痛，功能障礙為主要癥狀的常見病癥，中醫(yī)稱之為“漏肩風(fēng)”、“肩凝癥”，本病如得不到有效治療，病情遷延日久會出現(xiàn)肩部肌肉萎縮，影響肩關(guān)節(jié)功能活動，筆者于2005年~2008年以來采用針刺配合微波治療本病，取得了一定療效，現(xiàn)報道如下：

1 一般資料

病例均為門診患者，共82例，都有不同程度的肩周疼痛，壓痛，活動受限，參照《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》之肩周炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。82例患者中，男38例，女44例；年齡最小者36歲，最大者75歲；病程最長者3 a，最短者2個月。

2 治療方法

21 針刺方法 取穴以“以肩為腧”為原則，配合循經(jīng)辨證選穴，主穴：風(fēng)池、肩井、肩髃、肩貞、肩髎、曲池、外關(guān)，隨癥配穴：阿是穴、后溪、天宗、尺澤、小海、手三里、合谷等穴。每次選4~5穴，常規(guī)消毒、快速進(jìn)針、提插捻轉(zhuǎn)，針刺得氣后，用平補(bǔ)平這手法，留針30 min，每10 min捻針1次，以增強(qiáng)得氣感，每日1次，5天1療程。休息3天后，繼續(xù)下1個療程，治療3個療程后統(tǒng)計療效。

22 微波療法 針刺結(jié)束后用奧克微okw微波治療機(jī)，3~5檔位，在病灶部位，距皮膚5 cm左右，溫度以舒適為宜，照射20 min，每日1次，5次1療程，休息3天后，繼續(xù)下一個療程。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果

31 療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈：癥狀體征消失，肩關(guān)節(jié)活動恢復(fù)正常；顯效：癥狀體征消失，肩關(guān)節(jié)活動基本恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：癥狀體

征減輕，肩關(guān)節(jié)活動有所改善；無效：治療前后無變化。

32 治療結(jié)果 82例患者中，治療1~3日起效者35例，治療4~5日起效者45例。其中痊愈49例，占5976%，顯效15例，占1829%，好轉(zhuǎn)16例，占1951%，無效2例，占244%。

4 典型病例

張某，女，41歲，主訴：因肩關(guān)節(jié)疼痛，抬舉困難2月余，患者2月前，不慎受冷風(fēng)侵襲，出現(xiàn)左肩部疼痛，上舉困難，口服芬必得效果不佳而就診。查體左肩關(guān)節(jié)局部壓痛，上舉功能明顯受限，舌苔白、脈弦緊，診斷為肩周炎，風(fēng)寒型，經(jīng)針刺配合微波治療3天，癥狀緩解，疼痛消失，繼治2天，癥狀體征消失。

5 討論

肩周炎以中老年人發(fā)病為多，本病多因勞損致營衛(wèi)氣血

虛弱，復(fù)感風(fēng)寒，或勞累閃挫致筋脈失養(yǎng)、氣血阻滯，經(jīng)絡(luò)不通而致。

采用針刺療法有舒經(jīng)通絡(luò)、祛邪化瘀之功，配合微波療法的消炎鎮(zhèn)痛，改善組織營養(yǎng)，促進(jìn)血液循環(huán)共同起到了見效快、療程短、療效較好的治療特點(diǎn)，療效明顯好于單一療法，從而達(dá)到使患者早日祛出病痛、恢復(fù)健康的目的。中老年人平時肩部要注意保暖，勿受風(fēng)寒濕邪侵襲，并經(jīng)常進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的自我鍛煉活動。急性期以疼痛為主，肩關(guān)節(jié)被動活動尚有較大范圍，應(yīng)減輕持重，減少肩關(guān)節(jié)活動；慢性期關(guān)了節(jié)已黏連，關(guān)節(jié)被動活動功能嚴(yán)重障礙，肩部肌肉萎縮，要加強(qiáng)功能鍛煉。

（收稿日期：2012-03-03）*基金項(xiàng)目：廣西中醫(yī)學(xué)院課題（NO：P2009168）