劉慧鑫 張春鋒
“赤腳醫(yī)生向陽(yáng)花,貧下中農(nóng)人人夸,一根銀針治百病,一顆紅心暖萬(wàn)家。出診愿翻千層嶺,采藥敢登萬(wàn)丈崖,迎著斗爭(zhēng)風(fēng)和雨,革命路上鋪彩霞。赤腳醫(yī)生向陽(yáng)花,廣闊天地把根扎,千朵萬(wàn)朵紅似火,貧下中農(nóng)人人夸?!边@是一段耳熟能詳?shù)母柙~,出處是上世紀(jì)70年代一部著名影片《紅雨》的主題曲,它生動(dòng)地概括了當(dāng)時(shí)作為農(nóng)村最基層醫(yī)務(wù)者“赤腳醫(yī)生”的工作狀況和社會(huì)影響。在同一時(shí)期,另一部更具有影響力的同類題材影片《春苗》在全國(guó)的熱映更是使“赤腳醫(yī)生”的形象深入人心。40余年過(guò)去了,我們現(xiàn)在只能從這些影像資料中去回顧那段歷史,了解這樣一批“養(yǎng)得起、用得動(dòng)、留得住”的赤腳醫(yī)生。
赤腳醫(yī)生是中國(guó)衛(wèi)生史上的一個(gè)特殊產(chǎn)物,是“文革中”出現(xiàn)的新名詞,指的是鄉(xiāng)村中沒(méi)有納入國(guó)家編制的非正式醫(yī)生。他們一般沒(méi)有經(jīng)過(guò)正式醫(yī)療訓(xùn)練,沒(méi)有固定薪金,仍持農(nóng)業(yè)戶口,半農(nóng)半醫(yī)的農(nóng)村醫(yī)療人員,他們?yōu)榻饩犬?dāng)時(shí)中國(guó)農(nóng)村地區(qū)缺醫(yī)少藥的燃眉之急做出了積極的貢獻(xiàn)。在中國(guó)南方,人們光著腳在水田勞作,荷鋤扶犁耕地種田,由于這些人行醫(yī)的同時(shí)還要參加勞作,因此這些人被廣大群眾形象地稱為“赤腳醫(yī)生”。赤腳醫(yī)生和農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)、合作醫(yī)療制度并稱為我國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生的“三大支柱”。
毛澤東催生“赤腳醫(yī)生”
新中國(guó)成立初期,國(guó)家基礎(chǔ)設(shè)施薄弱,一切處于百?gòu)U待興的狀態(tài),人才匱乏。醫(yī)療人才更是緊缺,這直接造成了城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的分配不均。有限的醫(yī)療資源大都集中在城市,農(nóng)村醫(yī)療和醫(yī)藥匱乏的狀況一直是黨和國(guó)家焦慮的問(wèn)題,雖然衛(wèi)生部多次組織巡回醫(yī)療隊(duì)下農(nóng)村巡診,但是遠(yuǎn)水解不了近渴,再頻繁的穿梭巡醫(yī)相對(duì)于農(nóng)民的求醫(yī)渴望,仍無(wú)異于杯水車薪。1965年6月26日衛(wèi)生部部長(zhǎng)錢信忠給毛澤東匯報(bào)關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療現(xiàn)狀報(bào)告工作的一組數(shù)據(jù)足以說(shuō)明這個(gè)問(wèn)題,“1965年,中國(guó)有140多萬(wàn)名衛(wèi)生技術(shù)人員,高級(jí)醫(yī)務(wù)人員80%在城市,其中70%在大城市,20%在縣城,只有10%在農(nóng)村,醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的使用農(nóng)村只占25%,城市則占了75%?!?/p>
毛澤東知悉錢部長(zhǎng)的這個(gè)報(bào)告后不禁大發(fā)脾氣,嚴(yán)厲地說(shuō):“衛(wèi)生部的工作只給全國(guó)人口的15%工作,而這15%中主要還是老爺,廣大農(nóng)民得不到醫(yī)療,一無(wú)醫(yī),二無(wú)藥。衛(wèi)生部不是人民的衛(wèi)生部,改成城市衛(wèi)生部或城市老爺衛(wèi)生部好了!”“應(yīng)該把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去!”“培養(yǎng)一大批‘農(nóng)村也養(yǎng)得起的醫(yī)生,由他們來(lái)為農(nóng)民看病服務(wù)?!边@幾乎是對(duì)1949年以來(lái)的醫(yī)療衛(wèi)生工作最嚴(yán)厲的質(zhì)疑。毛澤東帶有怒氣的表態(tài),是對(duì)當(dāng)時(shí)醫(yī)療資源分配的不滿,國(guó)家醫(yī)療資源嚴(yán)重傾斜在城市,城市中又傾斜向高收入人群,也是對(duì)西醫(yī)排斥中醫(yī)的不滿。根據(jù)“把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去”的指示,不脫產(chǎn)的衛(wèi)生員制度也正式迅速進(jìn)入中央政府的議程。
隨后,根據(jù)毛澤東的指示,普及農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的工作在全國(guó)迅速開展。具體措施是,構(gòu)建農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療體系,即在全國(guó)各縣成立人民醫(yī)院,在公社一級(jí)成立衛(wèi)生院,村里設(shè)衛(wèi)生室。與此同時(shí),衛(wèi)生部著手組織對(duì)農(nóng)村知識(shí)青年的醫(yī)學(xué)培訓(xùn)以充實(shí)村衛(wèi)生室,經(jīng)過(guò)短暫醫(yī)療培訓(xùn)的“半農(nóng)半醫(yī)”群體(即后來(lái)的赤腳醫(yī)生)如雨后春筍般成長(zhǎng)起來(lái),他們靠“一根銀針,一把草藥”服務(wù)鄉(xiāng)民,構(gòu)成那個(gè)年代一幅幅既溫馨又生動(dòng)的畫面。
“赤腳醫(yī)生”稱謂來(lái)源
王桂珍,作為我國(guó)赤腳醫(yī)生群體的標(biāo)志性人物為大家所熟知。她于1965年參加上海市川沙縣江鎮(zhèn)公社的醫(yī)學(xué)速成培訓(xùn)班,成為江鎮(zhèn)公社第一批二十八名衛(wèi)生員之一。在經(jīng)過(guò)短短4個(gè)月的培訓(xùn)后,王桂珍背起藥箱,走村串戶為村民們看起了病。上海浦東新區(qū)衛(wèi)校退休教師黃鈺祥,1953年從蘇州醫(yī)專畢業(yè)被分配到江鎮(zhèn)公社衛(wèi)生院,經(jīng)過(guò)兩年的鄉(xiāng)村醫(yī)療實(shí)踐后,1965年底開始參與培養(yǎng)當(dāng)?shù)爻嗄_醫(yī)生。他成了王桂珍從醫(yī)的第一位老師。
1968年9月,當(dāng)時(shí)中國(guó)最具有政治影響力的《紅旗》雜志發(fā)表了一篇題為《從“赤腳醫(yī)生”的成長(zhǎng)看醫(yī)學(xué)教育革命的方向》的文章,文章實(shí)際是一篇關(guān)于上海川沙縣江鎮(zhèn)公社培養(yǎng)赤腳醫(yī)生的調(diào)查報(bào)告,介紹了黃鈺祥、王桂珍全心全意為農(nóng)民服務(wù)的事跡。同年9月14日,《人民日?qǐng)?bào)》進(jìn)行了全文刊載。自此“赤腳醫(yī)生”的名稱走向了全國(guó),它是農(nóng)村合作醫(yī)療制度的產(chǎn)物,是農(nóng)村社員對(duì)“半農(nóng)半醫(yī)”衛(wèi)生員的親切稱呼。毛澤東在當(dāng)天的《人民日?qǐng)?bào)》上批示“赤腳醫(yī)生就是好”。從此,“赤腳醫(yī)生”成為鄉(xiāng)村醫(yī)生的特定稱謂,隨之流行。王桂珍則被看做“赤腳醫(yī)生”第一人,她的形象還被印在了1977年上海發(fā)行的糧票上。
赤腳醫(yī)生的興起和特點(diǎn)
全國(guó)各地積極響應(yīng)黨中央的號(hào)召,大辦醫(yī)療培訓(xùn)班,赤腳醫(yī)生如雨后春筍般大批量涌現(xiàn)。當(dāng)時(shí),赤腳醫(yī)生的來(lái)源主要有以下三個(gè)部分:一是醫(yī)學(xué)世家出身人員;二是自身高中畢業(yè),有一定文化素養(yǎng)且略懂醫(yī)學(xué)病理人員;三是上山下鄉(xiāng)的知識(shí)青年。這些人被挑選出來(lái)后,派到縣一級(jí)的衛(wèi)生學(xué)校接受短期培訓(xùn),結(jié)業(yè)后即成為赤腳醫(yī)生,他們沒(méi)有固定薪金,在行醫(yī)同時(shí),許多人還要光著腳參加田間勞動(dòng)。他們掌握一些初級(jí)衛(wèi)生知識(shí),可以治療常見病,能為產(chǎn)婦接生,降低嬰兒死亡率和根除傳染疾病,同時(shí)還肩負(fù)著當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的衛(wèi)生防疫保健工作。赤腳醫(yī)生為解救中國(guó)一些農(nóng)村地區(qū)缺醫(yī)少藥的燃眉之急、改善農(nóng)村醫(yī)療條件落后做出了積極的貢獻(xiàn)。
這些不脫產(chǎn)的基層衛(wèi)生人員,是我國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)的創(chuàng)新之舉,符合中國(guó)國(guó)情發(fā)展需求,他們承載著中國(guó)農(nóng)村最基礎(chǔ)的醫(yī)療工作。赤腳醫(yī)生的顯著特點(diǎn)是“養(yǎng)得起、用得動(dòng)、留得住”。
一、養(yǎng)得起
“千家萬(wàn)戶留腳印,藥箱伴著泥土香?!笔浅嗄_醫(yī)生的真實(shí)寫照。他們首先是農(nóng)民,一邊勞作一邊治病救人,放下藥箱下地,背起藥箱出診,靠生產(chǎn)隊(duì)的工分生活。所以養(yǎng)得起。
另一方面,“養(yǎng)得起”事關(guān)農(nóng)村衛(wèi)生保健制度的成本問(wèn)題?!爸委熆裤y針,藥物山里尋?!便y針和草藥是赤腳醫(yī)生的兩件寶。最經(jīng)濟(jì)的針灸技術(shù)是學(xué)員最為追捧的醫(yī)療手段,幾乎沒(méi)有一個(gè)赤腳醫(yī)生不會(huì)這種技術(shù)。除此之外,赤腳醫(yī)生另一個(gè)更繁重的任務(wù),就是挖草藥、制土藥。因?yàn)楫?dāng)時(shí)赤腳醫(yī)生藥箱里的藥品實(shí)在是匱乏,“紅汞碘酒阿司匹林”是當(dāng)時(shí)赤腳醫(yī)生的別名,在他們的藥箱里,除了一般的止疼、消炎針劑,剩下的就是紅汞、碘酒、阿司匹林了。這樣的現(xiàn)狀逼得赤腳醫(yī)生不得不去向大自然尋藥。這種以中醫(yī)、草藥為主要治療手段的赤腳醫(yī)生更適合農(nóng)村的實(shí)際,西醫(yī)是城市模式,是靜態(tài)的,且遠(yuǎn)離鄉(xiāng)村,越是專業(yè)化、制度化離百姓就越遠(yuǎn);再有西醫(yī)成本太高,因而無(wú)法推廣,而一根銀針,一把草藥,甚至民間土法土方,幾乎沒(méi)有什么成本。
將價(jià)格低廉的中醫(yī)中藥納入治療,降低了成本,有利于廣泛覆蓋廣大農(nóng)村地區(qū)低水平的醫(yī)療保健制度建立。只有成本問(wèn)題解決了,農(nóng)民的醫(yī)療需求才可以滿足,也就可以更加有效地整合國(guó)家。不管今人如何評(píng)價(jià),通過(guò)吸納中醫(yī),創(chuàng)設(shè)赤腳醫(yī)生制度,為中國(guó)幾億分散的農(nóng)民提供了基本的醫(yī)療保障,這是一個(gè)事實(shí)。這也一度扭轉(zhuǎn)了中醫(yī)在二十世紀(jì)日漸衰微的社會(huì)影響,使幾乎被國(guó)民黨政府明令禁止的中醫(yī),在六七十年代的醫(yī)療體制中占據(jù)了話語(yǔ)的制高點(diǎn)。
二、用得動(dòng)
赤腳醫(yī)生就生活在村民中間,可以隨叫隨到,不分時(shí)間地點(diǎn)天氣狀況,加上良好的人脈關(guān)系,因而用得動(dòng)。
赤腳醫(yī)生沒(méi)有受過(guò)系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育,大病治不了,但是能解決村民常出現(xiàn)的一些頭痛身熱,擦損外傷等小病,由于時(shí)間、路程和經(jīng)濟(jì)狀況的限制,村民的病不能悉數(shù)到大城市診治,所以赤腳醫(yī)生的存在大大地方便了群眾。不管深夜還是風(fēng)雨交加的日子,只要有病人叫到,他們就會(huì)赴診,就會(huì)認(rèn)真地為病人看病打針?lè)?。自己治得了的,就一心一意盡力去治。自己治不了的,就建議送醫(yī)院治,有時(shí)還親自陪著送去。赤腳醫(yī)生治病收費(fèi)不高,只收回成本錢。有的赤腳醫(yī)生如果碰上困難戶和五保戶,就得倒貼成本了。另外,赤腳醫(yī)生醫(yī)術(shù)雖然不高,但服務(wù)態(tài)度特別的好。他們常背著一個(gè)印有紅十字的藥箱,穿著白大褂,挨家串戶走訪群眾。除了這些,赤腳醫(yī)生還肩負(fù)著當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的衛(wèi)生防疫保健工作。尤其在疾病防疫時(shí)期,赤腳醫(yī)生的責(zé)任更大更辛苦,他們不但走家串戶,為村民免費(fèi)注射麻疹疫苗、小兒麻痹疫苗、卡介疫苗,還得講解預(yù)防知識(shí),通常一天吃不上一頓飯,睡不上一次安穩(wěn)覺(jué)。因此,群眾十分敬重赤腳醫(yī)生,都認(rèn)為他們是村里的大知識(shí)分子,是救命恩人。他們?cè)诖謇锏牡匚缓芨?,甚至超過(guò)了村干部,群眾對(duì)他們是一種值得托付的信賴。
在表面受人愛(ài)戴的背后,是赤腳醫(yī)生付出的辛苦。他們沒(méi)有固定的薪金,有的是每月從大隊(duì)拿一些補(bǔ)貼,有的是以生產(chǎn)隊(duì)記工分代酬。
而這些微薄的補(bǔ)貼和工分,根本上解決不了他們的生活,因而,他們白天還得赤著腳參加生產(chǎn)隊(duì)勞動(dòng),夜晚還要挑燈自學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)。由于貧窮落后,醫(yī)療設(shè)備也十分簡(jiǎn)陋。但他們還是盡職盡責(zé),滿腔熱情地為人民服務(wù)。
在中國(guó)農(nóng)村,赤腳醫(yī)生在治療的過(guò)程中的這種“擬家庭化”的模式突破了傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系,整個(gè)診療過(guò)程是在一種親情、人情網(wǎng)絡(luò)中完成的,醫(yī)生用日常生活語(yǔ)言解釋病情,病家的參與和互動(dòng)更大程度地幫助醫(yī)生診療,絲毫不亞于治愈疾病本身,甚至有可能占據(jù)的比重更大。更重要的是赤腳醫(yī)生與患者的醫(yī)患關(guān)系更像是鄉(xiāng)間淳樸的親戚宗族關(guān)系,這就維系了一種良好的人脈,人情的回報(bào)比利益的回報(bào)更重要。
三、留得住
建國(guó)后,國(guó)家一直在為改變最底層尤其是市鎮(zhèn)之外農(nóng)民缺醫(yī)少藥的局面進(jìn)行積極地探索。1965年之前也陸續(xù)出臺(tái)了各種方案并加以實(shí)行。尤其是臨時(shí)組建下鄉(xiāng)巡診的醫(yī)療隊(duì)最為常見。這些醫(yī)療隊(duì)有的來(lái)向自城市和縣城,有的出自鎮(zhèn)一級(jí)的衛(wèi)生院或者聯(lián)合診所,有的則是以“土改”或“四清”工作隊(duì)的名義下鄉(xiāng)。即便醫(yī)療隊(duì)密度再大地穿梭巡醫(yī),與居住過(guò)度分散的農(nóng)民求醫(yī)的渴望相比,也無(wú)異于杯水車薪。醫(yī)生無(wú)法留在鄉(xiāng)下對(duì)農(nóng)村的醫(yī)療保障來(lái)說(shuō)是致命的缺陷,這些努力并未真正解決農(nóng)村地區(qū)缺醫(yī)少藥的問(wèn)題,而赤腳醫(yī)生的出現(xiàn),恰好解決了這個(gè)醫(yī)生留不住的難題。赤腳醫(yī)生大多是本地農(nóng)民,居住在鄉(xiāng)村里,他們的戶口在村里,家眷在村里,社會(huì)關(guān)系在村里,不會(huì)像巡回醫(yī)療隊(duì)那樣來(lái)去匆匆,因此是留得住的醫(yī)生。
赤腳醫(yī)生的鼎盛時(shí)期
20世紀(jì)70年代,赤腳醫(yī)生進(jìn)入鼎盛時(shí)期,連西藏阿里地區(qū)的牧民都有了自己的赤腳醫(yī)生,紀(jì)錄片《北京醫(yī)療隊(duì)在阿里》真實(shí)地記錄了當(dāng)時(shí)的情景。
從1965年到1980年,中國(guó)約有90%以上的生產(chǎn)大隊(duì)實(shí)行合作醫(yī)療,形成了集預(yù)防、醫(yī)療、保健功能于一身的三級(jí)(縣、鄉(xiāng)、村)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),在這個(gè)網(wǎng)絡(luò)下,有51萬(wàn)正規(guī)醫(yī)生、146萬(wàn)赤腳醫(yī)生、236萬(wàn)生產(chǎn)隊(duì)衛(wèi)生員和63萬(wàn)農(nóng)村接生員。因此,赤腳醫(yī)生在村民的眼里愈加親切和溫暖,而能夠背起藥箱當(dāng)赤腳醫(yī)生也成了當(dāng)時(shí)農(nóng)村青年追求的人生理想。
與此同時(shí),1972年紀(jì)錄片《中國(guó)農(nóng)村的赤腳醫(yī)生》的推出,在國(guó)際上引起了強(qiáng)烈反響。美國(guó)斯坦福大學(xué)幾位學(xué)者在中國(guó)拍攝的這部片子,真實(shí)地記錄了當(dāng)時(shí)赤腳醫(yī)生就地取材、土法炮制針對(duì)農(nóng)村常見病的藥物和小小銀針治大病的情形。這部52分鐘的紀(jì)錄片,把中國(guó)的赤腳醫(yī)生推向了世界,推動(dòng)了全球的“中國(guó)赤腳醫(yī)生熱”。肩挎藥箱、頭戴斗笠、面孔黝黑、赤腳走在田埂上的形象成了“第三世界醫(yī)療界”的偶像。赤腳醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)也隨之邁出國(guó)門,走向世界,為世界衛(wèi)生體系提供了生動(dòng)的案例。
隨后幾年,國(guó)際上無(wú)論左中右的人士,無(wú)論懂醫(yī)的不懂醫(yī)的,一聽到“Barefootdoctors”這個(gè)詞,眼睛就發(fā)亮。國(guó)際社會(huì)的這種熱情有增無(wú)減。1974年,世界衛(wèi)生會(huì)議在日內(nèi)瓦召開,中國(guó)赤腳醫(yī)生第一人王桂珍作為中國(guó)赤腳醫(yī)生的代表參加了會(huì)議,并在大會(huì)上做了15分鐘的發(fā)言,她親身感受到了人們對(duì)中國(guó)赤腳醫(yī)生的關(guān)注和喜愛(ài)。
20世紀(jì)70年代末,世界衛(wèi)生組織高級(jí)官員到中國(guó)農(nóng)村實(shí)地考察,把中國(guó)農(nóng)村的合作醫(yī)療稱為“發(fā)展中國(guó)家解決衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的惟一典范”。聯(lián)合國(guó)婦女兒童基金會(huì)在1980年至1981年年報(bào)中稱:中國(guó)的“赤腳醫(yī)生”制度在落后的農(nóng)村地區(qū)提供了初級(jí)護(hù)理,為不發(fā)達(dá)國(guó)家提高醫(yī)療衛(wèi)生水平提供了樣板。赤腳醫(yī)生制度這個(gè)涵蓋數(shù)億人口,行之有效的服務(wù)體系被世界衛(wèi)生組織和世界銀行譽(yù)為“以最少的投入獲得了最大的健康收益”的“中國(guó)模式”。
世界衛(wèi)生組織專家張開寧說(shuō),病人最需要服務(wù)的時(shí)候,赤腳醫(yī)生會(huì)及時(shí)出現(xiàn),即使這個(gè)服務(wù)不是最佳的,甚至還有錯(cuò)誤,但它是溫情的,赤腳醫(yī)生是全球醫(yī)療衛(wèi)生史上值得稱道的一段歷史。在那樣一個(gè)相對(duì)封閉的年代,中國(guó)赤腳醫(yī)生還是在國(guó)際舞臺(tái)上贏得了廣泛的贊譽(yù),是被充分肯定的名詞。
赤腳醫(yī)生的落幕
隨著“文革”的結(jié)束,赤腳醫(yī)生這個(gè)群體也隨之逐步落幕。他們的淡出主要有以下四個(gè)方面的原因:
首先,家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制的實(shí)施,將屬于集體的土地分給了各家各戶。中國(guó)農(nóng)村土地的再分配,“工分計(jì)酬”方式的瓦解,使赤腳醫(yī)生體制遭受了沉重打擊。赤腳醫(yī)生服務(wù)村民的動(dòng)力,固然有樸素的感情因素,但赤腳醫(yī)生的服務(wù)精神和回報(bào)心理更多的是因?yàn)槠溽t(yī)療行為被有意區(qū)別于一般的勞動(dòng)形態(tài),無(wú)形中被賦予了更高的價(jià)值評(píng)價(jià)。因此在鄉(xiāng)間,赤腳醫(yī)生可以拿到壯勞力的工分,但是隨著人民公社體制的瓦解,農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)單位縮小到了家庭的規(guī)模,這種優(yōu)勢(shì)就蕩然無(wú)存,沒(méi)有工分,導(dǎo)致赤腳醫(yī)生報(bào)酬的急劇下降,為了維持生活,赤腳醫(yī)生首先考慮的是生計(jì)問(wèn)題,他們就必須放下藥箱,拿起鋤頭。
其次,政治地位的急劇下降。也使得這些曾經(jīng)比大隊(duì)干部更體面的群體在心理上形成了落差,雖然普通村民對(duì)赤腳醫(yī)生的鄉(xiāng)土感情和道德評(píng)價(jià)并沒(méi)因此降低,但報(bào)酬上的不平等仍難維持赤腳醫(yī)生的尊嚴(yán),終于使得赤腳醫(yī)生成為夕陽(yáng)職業(yè)。
再次,上山下鄉(xiāng)知識(shí)青年的大量返鄉(xiāng)也導(dǎo)致了赤腳醫(yī)生的迅速淡出。赤腳醫(yī)生在20世紀(jì)70年代達(dá)到高峰,很重要的一個(gè)原因是知識(shí)青年下鄉(xiāng),這些有文化有見識(shí)的青年有許多成為了赤腳醫(yī)生,但是到20世紀(jì)70年代末,開始出現(xiàn)知青返城現(xiàn)象,1977年恢復(fù)高考,他們又成為第一批考生,大量知識(shí)青年赤腳醫(yī)生的流失,加速了整個(gè)隊(duì)伍解體的步伐?!?/p>
最后,城市里迅速恢復(fù)了西醫(yī)在醫(yī)療體系中的主流地位,赤腳醫(yī)生的專業(yè)能力受到了懷疑,隨著公社解體和改革開放,赤腳醫(yī)生大多自己?jiǎn)胃?,很多人也放棄了中醫(yī)治療手段,逐步適應(yīng)了市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)法則。
1985年初,衛(wèi)生部做出停止使用赤腳醫(yī)生這一稱呼的決定,原來(lái)的赤腳醫(yī)生要進(jìn)行考核,合格的將被認(rèn)定為鄉(xiāng)村醫(yī)生,取得從醫(yī)資格后可以繼續(xù)行醫(yī)。1月25日,《人民日?qǐng)?bào)》發(fā)表《不再使用“赤腳醫(yī)生”名稱,鞏固發(fā)展鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍》一文,至此“赤腳醫(yī)生”逐漸消失。根據(jù)2004年1月1日起實(shí)行的《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》,鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)過(guò)相應(yīng)的注冊(cè)及培訓(xùn)考試后,以正式的名義執(zhí)照開業(yè)。赤腳醫(yī)生的歷史自此結(jié)束了。
赤腳醫(yī)生是真正為窮人服務(wù)的天使,他們雖然沒(méi)有潔白的工作服,常常兩腳泥巴,一身粗布衣裳,但卻有最真最純最熱的為人民服務(wù)之心。而樸素實(shí)用的治療模式,滿足了當(dāng)時(shí)農(nóng)村大多數(shù)群眾的初級(jí)醫(yī)護(hù)需要。自赤腳醫(yī)生制度建立以來(lái),他們一直是農(nóng)村基層衛(wèi)生事業(yè)的忠實(shí)守護(hù)者,他們長(zhǎng)期以來(lái)肩負(fù)著我國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生三級(jí)服務(wù)網(wǎng)的網(wǎng)底重任。他們用簡(jiǎn)單、實(shí)用、廉價(jià)的治療技術(shù)解除了廣大農(nóng)民的病痛,構(gòu)筑起我國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的基礎(chǔ)性防線。
“赤腳醫(yī)生”已成為歷史。但是,田間地頭那個(gè)深棕色的藥箱,拉著家常在炕頭看病的情景,成為對(duì)于那個(gè)年代的一段記憶……