王一村 綜述 宋建星 審校

CT血管造影(CTA，CT angiography)是將CT增強(qiáng)技術(shù)與薄層、大范圍、快速掃描技術(shù)相結(jié)合，通過合理的后處理，清晰顯示全身各部位血管細(xì)節(jié)，具有無創(chuàng)和操作簡(jiǎn)便的特點(diǎn)，對(duì)于血管變異、血管疾病以及顯示病變和血管關(guān)系有重要價(jià)值。自1998年進(jìn)入臨床以來，已經(jīng)廣泛運(yùn)用于腦、心、肺及腹部大血管的各種血管病變的輔助診斷，特別是320排螺旋CT問世以來，僅用0．35s掃描一圈就能將整個(gè)器官在瞬間內(nèi)成像，并可在一定時(shí)間內(nèi)連續(xù)監(jiān)測(cè)，顯示整個(gè)器官的活動(dòng)和血流情況，生成人體立體動(dòng)態(tài)影像。在心臟及冠狀動(dòng)脈和腦血管等呈運(yùn)動(dòng)狀態(tài)器官的三維重建方面顯示了誘人的前景。目前，CT重建技術(shù)已成為臨床普遍采用的影像學(xué)檢查手段，CTA的質(zhì)量主要取決于原始掃描圖像質(zhì)量、造影劑的注射量和速度、掃描時(shí)機(jī)和圖像的后處理效果。傳統(tǒng)的皮瓣教學(xué)及臨床術(shù)前計(jì)劃完全基于二維平面進(jìn)行，主要依靠多普勒探查血管及數(shù)字減影技術(shù)。微創(chuàng)診療技術(shù)要求的不斷提高及數(shù)字化技術(shù)手段的不斷完善，使重建皮瓣及肌皮瓣的三維解剖成為必須和可能㈣。伴隨著CTA技術(shù)的不斷完善，國(guó)內(nèi)外皮瓣的CTA研究日趨成熟，將CTA用于術(shù)前皮瓣設(shè)計(jì)的病例也逐漸增多。現(xiàn)將目前應(yīng)用CTA術(shù)前定位較常用的皮瓣作如下綜述。