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        血脂標(biāo)準(zhǔn),不能一概而論

        2012-04-29 00:44:03
        健康必讀 2012年7期
        關(guān)鍵詞:心腦血管病低密度脂蛋白

        在血脂的化驗(yàn)單上,總膽固醇(CHO)參考范圍往往是“<5.18”,低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)通常是“<3.12”(注:單位均為毫摩爾/升)。不過,你千萬不要因自己的指標(biāo)沒有超過這個(gè)范圍而掉以輕心,因?yàn)槊總€(gè)人的血脂達(dá)標(biāo)值不盡相同。

        中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)主任委員、北京大學(xué)人民醫(yī)院心臟中心主任胡大一教授介紹,“目前,能反映心腦血管病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的血脂指標(biāo)主要就是四項(xiàng),即總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白膽固醇。”其中,低密度脂蛋白膽固醇(‘壞膽固醇)最為重要。它的理想水平是低于3.12,如果超過4.14就可以診斷為高膽固醇血癥(3.12~4.14為臨界水平)。壞膽固醇會(huì)帶來血管內(nèi)小米粥一樣的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的聚集,使血管變得狹窄,血流不足,導(dǎo)致冠心病等疾病。更危險(xiǎn)的是,有些斑塊還相當(dāng)不穩(wěn)定,一旦破裂就會(huì)短時(shí)間堵塞血管,導(dǎo)致心梗或中風(fēng),對健康危害很大?!?/p>

        隨著心腦血管病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增高,壞膽固醇的達(dá)標(biāo)值要相應(yīng)降低。血脂分層有極高危、高危、中危、低危四個(gè)程度。極高危人群分兩類:一類是同時(shí)患有冠心病和糖尿??;另一類是曾有急性冠脈綜合癥發(fā)作,這些人一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用他汀類等降脂藥,盡量將壞膽固醇控制在2.07以下。患有冠心病、中風(fēng)、糖尿病、慢性腎病中任何一種疾病的患者都屬于高危人群,還包括得了高血壓同時(shí)存在下列危險(xiǎn)因素中的3個(gè)的患者,即男性年齡≥45歲、女性≥55歲、肥胖、吸煙、早發(fā)冠心病家族史、低HDL-C等。他們的壞膽固醇必須控制在2.59以下。而高血壓伴有至少1個(gè)上述危險(xiǎn)因素的患者屬于中危人群,其目標(biāo)值為3.37。低危人群,是指只存在1~2個(gè)上述危險(xiǎn)因素的人,他們的壞膽固醇水平低于4.14即可。

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