柏青

最近的一次家庭聚會中，在北京某大醫(yī)院進(jìn)修外科的侄子說出的一番話讓筆者感慨萬分。他說：“進(jìn)修就是枯燥地生活、苦力地干活，也收獲著操作機(jī)會，但工作之外的時(shí)間（包括回長沙的動車上）我可不敢暴露自己是醫(yī)生！”當(dāng)然，侄子也毫不隱晦此話怎講的原因，滿座親朋無不默許同情。

聯(lián)想近期各類醫(yī)患極端事件頻繁見諸報(bào)道，比如陜西榆林百信醫(yī)院醫(yī)生集體下跪、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院發(fā)生的患者捅死一人致傷三人、河南南陽醫(yī)專附屬第二醫(yī)院醫(yī)生張娟因不堪醫(yī)療糾紛壓力服毒自殺等事件，將日漸升級的醫(yī)患糾紛推到了風(fēng)口浪尖！其中，哈醫(yī)大附一醫(yī)院醫(yī)患糾紛導(dǎo)致的慘案經(jīng)媒體報(bào)道之后，當(dāng)晚的網(wǎng)絡(luò)民調(diào)結(jié)果顯示，在接受調(diào)查的6161位網(wǎng)友中，選擇對此事感到高興的竟達(dá)4018位！醫(yī)患關(guān)系怎么了？何以越來越脆弱，越來越對立，越來越尖銳？曾幾何時(shí)，醫(yī)生已經(jīng)成為一個(gè)“高危職業(yè)”，他們不僅要擔(dān)心病人的安危，還要擔(dān)心自身的安全，這是一種很不正常的現(xiàn)象。

筆者認(rèn)為，醫(yī)患本來應(yīng)該親如一家，起碼是無比融洽。醫(yī)患關(guān)系的實(shí)質(zhì)是“利益共同體”，因?yàn)椤搬t(yī)”和“患”不僅有著“戰(zhàn)勝病魔、早日康復(fù)”的共同目標(biāo)，而且戰(zhàn)勝病魔既要靠醫(yī)生精湛的醫(yī)術(shù)，又要靠患者戰(zhàn)勝疾病的信心和積極配合。一位老專家說得好：“醫(yī)生和患者本該是同一戰(zhàn)壕的戰(zhàn)友，疾病才是兩者共同的敵人。為什么現(xiàn)在醫(yī)患雙方總是難于溝通？”

嚴(yán)重的醫(yī)患沖突，有著復(fù)雜的經(jīng)濟(jì)和社會根源。醫(yī)療服務(wù)能力與人民群眾日益增長的健康需要之間存在矛盾；醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性要求與管理體制和運(yùn)行機(jī)制之間存在矛盾；醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展的有限性與患者期望值的無限性之間存在矛盾；醫(yī)療行業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn)性與缺乏有效的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制之間存在矛盾；醫(yī)療糾紛處理機(jī)制的不完善與人民群眾的訴求需求之間存在矛盾。這些深層問題更應(yīng)引起社會各界的關(guān)注，并積極尋求解決之道。