劉春格

隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)護(hù)理服務(wù)多元化的需求和對(duì)隱私權(quán)的保護(hù)，使醫(yī)院對(duì)男護(hù)士的需求越來(lái)越大，促進(jìn)了各醫(yī)學(xué)院校對(duì)男護(hù)生的培養(yǎng)。但是，因?yàn)樽o(hù)理專業(yè)的特殊性，使男護(hù)生這一特殊群體面臨著多方面的壓力，影響了他們的心理健康。筆者對(duì)近年來(lái)我國(guó)男護(hù)生心理健康狀況的研究概況進(jìn)行了綜述，并提出了建議。

1 國(guó)內(nèi)研究現(xiàn)狀

筆者以男護(hù)生心理為關(guān)鍵詞在中國(guó)知網(wǎng)進(jìn)行檢索(1994—2011年)，共檢索出期刊論文55篇，由此可見(jiàn)，國(guó)內(nèi)針對(duì)男護(hù)生心理健康狀況的調(diào)查還比較少，這可能與我國(guó)男護(hù)士發(fā)展起步比較晚，人們對(duì)男護(hù)士的重視程度相對(duì)不足有關(guān)。

國(guó)內(nèi)有關(guān)男護(hù)生心理健康的研究方法多采用問(wèn)卷調(diào)查的方式。量表主要采用癥狀自評(píng)量表(SCL-90)評(píng)定心理健康狀況，包括9個(gè)因子，90個(gè)項(xiàng)目，采用5級(jí)評(píng)分法，得分越高，說(shuō)明心理癥狀越明顯。其他輔助量表有艾森克個(gè)性特征問(wèn)卷(EPQ)、自尊量表、自我態(tài)度量表、生活事件量表、特質(zhì)應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷(TCSQ)、社會(huì)支持評(píng)定量表、簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷等［1-3］。

2 我國(guó)男護(hù)生心理健康現(xiàn)狀

2.1 心理健康總體水平 大部分的調(diào)查結(jié)果顯示，男護(hù)生的心理健康現(xiàn)狀不容樂(lè)觀，總的健康水平低于國(guó)內(nèi)大學(xué)生常模，也低于女護(hù)生［1-5］、男醫(yī)學(xué)生及國(guó)內(nèi)正常青年人群，尤其是在偏執(zhí)、人際關(guān)系、焦慮、抑郁及精神病性等因子得分方面尤為顯著［4，6］。但也有調(diào)查結(jié)果顯示男護(hù)生的心理健康現(xiàn)狀良好［7］。

2.2 不同學(xué)歷男護(hù)生心理健康狀況 何春渝等［8］的調(diào)查顯示，不同學(xué)歷男護(hù)生心理健康狀況也有差異，專科生心理狀況在軀體化、強(qiáng)迫、焦慮、偏執(zhí)、恐懼、精神病性方面優(yōu)于本科，即前者的心理健康狀況優(yōu)于后者。其原因在于本科男護(hù)生在面臨護(hù)士、醫(yī)生各自不同的價(jià)值取向時(shí)，原本不牢固的專業(yè)思想有所動(dòng)搖［9］，認(rèn)為前者的就業(yè)形勢(shì)不如后者好，形成了很大的心理壓力，影響了他們的心理健康。

2.3 不同自尊等級(jí)的男護(hù)生心理健康狀況 自尊是與職業(yè)心理健康密切相關(guān)的重要因素之一［10］。高自尊者心理更健康，能更好地適應(yīng)社會(huì);低自尊者容易出現(xiàn)各種心理問(wèn)題［11］，這可能與高自尊的人性格更外向，情緒更穩(wěn)定，應(yīng)對(duì)生活事件和壓力的方式選擇方面更不易采用消極方式有關(guān)。陳瑜等［12］調(diào)查顯示，不同自尊等級(jí)的男護(hù)生在人格特征的內(nèi)外向及神經(jīng)質(zhì)維度、應(yīng)對(duì)方式中的消極應(yīng)對(duì)、SCL-90均分及各因子得分方面差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示高自尊組心理健康總體水平高于低自尊組。

2.4 不同年級(jí)男護(hù)生心理健康狀況 葛虹［13］調(diào)查顯示，不同年級(jí)的強(qiáng)迫、人際敏感和焦慮得分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示低年級(jí)的心理健康狀況與高年級(jí)相比較差。這可能與剛?cè)雽W(xué)，學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)不理解，環(huán)境的變化與集體生活的一些沖突、摩擦讓低年級(jí)學(xué)生產(chǎn)生較多的心理問(wèn)題有關(guān)。

2.5 是否為獨(dú)生子的男護(hù)生心理健康狀況 是否是獨(dú)生子對(duì)男護(hù)生的心理健康狀況也有一定的影響。顏琬華等［1］的調(diào)查顯示，是獨(dú)生子的男護(hù)生心理健康狀況優(yōu)于非獨(dú)生子的心理健康狀況。這可能與獨(dú)生子的父母對(duì)他們的心理關(guān)注程度高于非獨(dú)生子有關(guān)。

3 我國(guó)男護(hù)生心理特點(diǎn)及維護(hù)

3.1 心理特點(diǎn)

3.1.1 對(duì)自身角色缺乏認(rèn)同感:受社會(huì)傳統(tǒng)觀念的影響，很多人認(rèn)為護(hù)士做的就是伺候人的工作，沒(méi)有前途，所以我國(guó)男護(hù)士的職業(yè)與社會(huì)地位不能被人理解和認(rèn)可。近些年來(lái)，雖然護(hù)理專業(yè)的男生越來(lái)越多，但是大部分男護(hù)生內(nèi)心并不是因?yàn)檎嬲矚g護(hù)理專業(yè)而選擇學(xué)習(xí)護(hù)理［14］。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因主要是，男護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)認(rèn)識(shí)不足，對(duì)自身角色缺乏認(rèn)同感。

3.1.2 群體歸屬感差:我國(guó)的男護(hù)生培養(yǎng)起步比較晚，大概在20世紀(jì)70年代才開(kāi)始有男性涉足護(hù)理專業(yè)，而至今注冊(cè)男護(hù)士仍很少。另外男生學(xué)護(hù)理，容易受到其他專業(yè)男生的嘲笑，使得真正想學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的男性很少，這就導(dǎo)致了男護(hù)生自從入學(xué)后，學(xué)習(xí)、生活甚至活動(dòng)空間相對(duì)較小，與外界交流和溝通的機(jī)會(huì)相對(duì)較少，群體歸屬感差，很容易產(chǎn)生心理問(wèn)題。

3.1.3 擇業(yè)偏科現(xiàn)象:目前，男護(hù)生擇業(yè)主要選擇手術(shù)室、急診科、ICU等科室，可能與這些科室與患者及家屬接觸較少，可以緩解一些心理壓力有關(guān)。此外，男護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中，對(duì)一些有技術(shù)性的操作，如靜脈輸液、肌肉注射、導(dǎo)尿等比較積極。而對(duì)床單位清潔、基礎(chǔ)護(hù)理等操作的主動(dòng)性欠佳［14］。

3.1.4 專業(yè)思想不穩(wěn)定:有調(diào)查顯示，因興趣愛(ài)好而選擇護(hù)理專業(yè)的只占5.8%，大部分男生選擇護(hù)理專業(yè)主要是專業(yè)調(diào)劑(47.8%)和就業(yè)壓力(30.5%);而畢業(yè)后繼續(xù)從事護(hù)理工作的占21.7%，從事其他醫(yī)學(xué)專業(yè)的占17.4%，不明確的占55.1%［15］。由此可見(jiàn)，男護(hù)生的專業(yè)思想極不穩(wěn)定，另外工作環(huán)境與理想有差距、工資待遇低等問(wèn)題更動(dòng)搖了他們的專業(yè)思想。

3.2 心理健康維護(hù)

3.2.1 完善支持系統(tǒng)，增加男護(hù)生對(duì)職業(yè)的認(rèn)同感:加大對(duì)護(hù)士，尤其是男護(hù)士的重要性的社會(huì)宣傳力度，提供一些優(yōu)秀男護(hù)士的范例，消除社會(huì)對(duì)男護(hù)士的偏見(jiàn)，形成一個(gè)良好的社會(huì)氛圍，減少男護(hù)士從業(yè)的社會(huì)制約因素。擴(kuò)大男護(hù)生的招生，注重男護(hù)生的培養(yǎng)，完善男護(hù)生的教育機(jī)制，建立一套男護(hù)生教育方案，使男女護(hù)生分開(kāi)培養(yǎng)。醫(yī)院方面也應(yīng)該提高護(hù)士待遇，解決男護(hù)士養(yǎng)家的后顧之憂，使越來(lái)越多的男性愿意從事護(hù)理事業(yè)。

3.2.2 注重個(gè)性培養(yǎng)，充分發(fā)揮優(yōu)勢(shì) 男護(hù)生的個(gè)性與女性不同，男護(hù)士在工作團(tuán)隊(duì)中的領(lǐng)導(dǎo)方式、溝通交流等均與女性有著顯著的不同［16］。老師應(yīng)積極探索培養(yǎng)和管理的途徑，使他們?cè)趯?lái)的工作崗位上充分發(fā)揮男性的優(yōu)勢(shì)，如工作果斷、影響力強(qiáng)，善于組織協(xié)調(diào)等，更好地為護(hù)理事業(yè)作貢獻(xiàn)。

3.2.3 增強(qiáng)心理素質(zhì)，穩(wěn)定專業(yè)思想:學(xué)校可以開(kāi)展多種形式的心理輔導(dǎo)［17］，如進(jìn)行各種形式的心理咨詢，幫助他們解決心理困惑;指導(dǎo)他們利用體育活動(dòng)宣泄不良情緒。建立男護(hù)生心理檔案，對(duì)每位男護(hù)生的性格、心理健康狀況有所了解，并定期進(jìn)行訪視。老師在教學(xué)過(guò)程中要幫助男護(hù)生分析他們的優(yōu)勢(shì)，增強(qiáng)其從業(yè)信心。男護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中，會(huì)遇到比女生多的挫折，帶教老師要多關(guān)心、多開(kāi)導(dǎo)，并適時(shí)給予鼓勵(lì)［18］，幫助他們認(rèn)識(shí)到自身價(jià)值，使他們看到自己的前途和未來(lái)，從而穩(wěn)定他們的專業(yè)思想。

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