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        經(jīng)方加味治療頑固性失眠32例

        2012-04-13 13:16:22
        世界中醫(yī)藥 2012年1期
        關(guān)鍵詞:茯神忻州市知母

        張 青 山

        (山西省忻州市人民醫(yī)院,忻州市健康街12號,034000)

        經(jīng)方加味治療頑固性失眠32例

        張 青 山

        (山西省忻州市人民醫(yī)院,忻州市健康街12號,034000)

        頑固性失眠/中醫(yī)藥療法

        失眠作為一種癥狀,相當(dāng)多見,人群中的發(fā)病率為10%~20%。筆者于1998年以來采用加味酸棗仁湯治療頑固性失眠32例,取得較好的療效,現(xiàn)總結(jié)如下。

        1 一般資料

        32例均為門診的患者,男11例,女21例,年齡24~48歲。平均36歲。病程15天~2年,平均3個月。

        2 治療方法

        方用加味酸棗仁湯:炒酸棗仁45g,茯神20g,知母10g,甘草6g,川芎9g,丹參30g,夜交藤30g,每日1劑,水煎,早、晚飯后服。同時安排合理的作息時間和進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w格鍛煉。

        3 治療結(jié)果

        32例中,治療時間最短者7天,最長者28天,平均18天。治療后患者癥狀完全消失10例,有效20例,無效2例,總有效率93.8%。

        4 典型病例

        患者某,女,24歲。1年來因攻讀而失眠,每夜入睡,時許即醒,醒后心煩不能再入睡,近期病情加重,徹夜不眠。曾用西藥治療,療效不佳??淘\:癥見頭暈,神疲健忘,面色無華,舌紅少津,脈細(xì)弱。證屬肝血不足,血不養(yǎng)心,陰虛內(nèi)熱,宜養(yǎng)血安神,清熱除煩。給予加味酸棗湯:炒酸棗仁45g,茯神20g,知母10g,甘草6g,川芎9g,丹參30g,夜交藤30g。水煎服,每日1劑,早、晚溫服。6劑后,每夜可睡6h,守上方繼服6劑,獲病愈。

        5 體會

        失眠一證,屬于中醫(yī)學(xué)不寐、不得眠、不得臥、目不瞑等。多為情志所傷,勞逸失度,久病體虛,五志過極,飲食不節(jié)等影響心神而導(dǎo)致失眠。筆者所用加味酸棗仁湯,是以《金匱》酸棗仁湯加味而成。方中重用酸棗仁補(bǔ)血養(yǎng)肝,益氣安神,為君藥;川芎活血行氣,調(diào)血疏肝,茯神健脾寧心安神,夜交藤養(yǎng)心安神,共為臣藥;知母清熱降火,滋陰除煩,丹參活血涼血,清心安神,共為佐藥;甘草和中緩肝,調(diào)和藥性為使藥。諸藥合用,共奏滋陰降火,活血養(yǎng)血,除煩安神功效。臨床顯示,對多種虛證失眠均有較好療效,尤善治療陰虛火旺或兼血虛血瘀型失眠。

        (2011-03-21收稿)

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