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        通心絡(luò)膠囊治療冠心病心絞痛15例

        2012-04-13 13:16:22
        世界中醫(yī)藥 2012年1期
        關(guān)鍵詞:通心絡(luò)穩(wěn)定型心絞痛

        胡 勇

        (湖南省岳陽(yáng)市樓區(qū)人民醫(yī)院門診部,414000)

        通心絡(luò)膠囊治療冠心病心絞痛15例

        胡 勇

        (湖南省岳陽(yáng)市樓區(qū)人民醫(yī)院門診部,414000)

        通心絡(luò)膠囊;心絞痛,冠心病/中醫(yī)藥療法

        冠心病心絞痛是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使動(dòng)脈管壁增厚變硬、失去彈性和血管腔縮小脂肪浸潤(rùn),血小板聚集和血栓內(nèi)皮損傷反應(yīng)等多因素共同作用所導(dǎo)致的。我院內(nèi)科2009年11月-2010年11月30例對(duì)用消心痛治療不能耐受的患者,采用通心絡(luò)膠囊治療,取得較好的療效?,F(xiàn)報(bào)道如下。

        1 病例選擇

        根據(jù)WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)確診的30例冠心病心絞痛患者。治療組15例,男10例,女5例,年齡52~73歲,平均年齡61.2歲,病程2個(gè)月~13年(平均5.8年),其中穩(wěn)定型心絞痛10例,不穩(wěn)定型心絞痛5例,心電圖ST段下移0.05~0.1mV8例,大于0.1mV5例,T波倒置12例。對(duì)照組15例,男9例,女6例,年齡55~72歲,平均年齡60.5歲,病程5個(gè)月~11年(平均6.3年),其中穩(wěn)定型心絞痛9例,不穩(wěn)定型心絞痛6例,心電圖ST段0.05~0.1mV10例,大于0.1mV4例,T波倒置9例。2組患者的臨床資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,有可比性。

        2 治療方法

        2組患者均采用相同的常規(guī)療法。治療組,在癥狀發(fā)作時(shí),口服通心絡(luò)膠囊4粒,每日3次;緩解期,每次2粒、每日3次。對(duì)照組,口服消心痛10mg,每日3次。2組療程均為4周。

        3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

        心絞痛癥狀療效標(biāo)準(zhǔn)。顯效:心絞痛基本消失,不需服用硝酸甘油等藥物。有效:心絞痛發(fā)作次數(shù)和硝酸甘油用量減半。無(wú)效:心絞痛基本未減輕或發(fā)作次數(shù)減少不到一半。心電圖療效標(biāo)準(zhǔn)。顯效:治療后靜息缺血性心電圖恢復(fù)正?;虼笾抡?。有效:心電圖ST段,T波變化無(wú)改善。

        4 結(jié)果

        心絞痛癥狀療效:治療組15例中,顯效8例,有效5例,無(wú)效2例,總有效率為87%。對(duì)照組15例中,顯效5例,有效3例,無(wú)效7例,總有效率為53%,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,2組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。心電圖療效:治療組15例中,顯效2例,有效8例,無(wú)效5例,總有效率為67%;對(duì)照組15例中,顯效1例,有效6例,無(wú)效8例,總有效率為47%,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。不良反應(yīng):觀察期間未見明顯毒副反應(yīng),只是個(gè)別病例服用消心痛時(shí)有輕度的顏面潮紅、頭痛,且能耐受。對(duì)血尿常規(guī)及肝腎功能無(wú)影響。

        5 討論

        中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,冠心病心絞痛相當(dāng)于胸痹、厥心痛、真心痛、包絡(luò)之痛等范疇。主要以心氣心陽(yáng)虛為本,瘀血痰濁為標(biāo),痰瘀互結(jié),阻于心脈,不通則痛。通心絡(luò)膠囊為人參、水蛭、全蝎、檀香、土鱉蟲、蜈蚣、蟬蛻、赤芍、檀香、降香、乳香、酸棗仁、冰片等藥味經(jīng)加工制成的膠囊,能益氣活血、通絡(luò)止痛,常用于冠心病心絞痛證屬心氣虛乏、血瘀絡(luò)阻者。對(duì)于癥見胸部憋悶、刺痛、絞痛,氣短乏力,心悸自汗舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,脈細(xì)澀或結(jié)代的患者有良好的療效,可作為冠心病心絞痛患者常用之良藥。

        (2011-03-21收稿)

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