佟帥,劉建橋,呂海波

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針刺配合腦病康復治療儀治療頸源性頭痛40例

佟帥,劉建橋,呂海波

(北京市海淀醫(yī)院,北京 100080)

針刺療法;頭痛;物理療法

頸源性頭痛(cervicogenic headache syndrome, CEH)是指頸椎和(或)頸部軟組織的器質性或功能性病損所引起的以慢性頭部疼痛為主要臨床表現(xiàn)的一組綜合征,是一種非遺傳性、單側性或雙側性的繼發(fā)性頭痛。疼痛可分布于患側頸、枕、頂、顳和額部,呈間歇性或連續(xù)性發(fā)作。筆者采用針刺配合腦病康復治療儀治療頸源性頭痛40例,現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

40例頸源性頭痛患者均為2009年10月至2010年12月本院康復科門診患者。其中男17例,女23例;年齡最小20歲,最大78歲,平均(37±8)歲。

1.2 診斷標準

參照Sjaastad1998年修定的頸源性頭痛診斷標準擬定[1]。

1.3 排除標準

①體內有起搏器等磁療的禁忌證者;②因懼針灸不能堅持治療者。

2 治療方法

2.1 針刺療法

主穴取風池、頸夾脊穴,配穴取太陽、百會、角孫、合谷、外關穴。常規(guī)消毒后,采用0.30 mm×40～50 mm毫針進行針刺。針刺風池、頸夾脊時,針尖指向鼻尖方向,使針感向患側頭部擴散;針刺太陽穴時直刺1寸,以局部酸脹為度;針刺角孫穴時針尖向后平刺1寸,局部酸脹為度;針刺合谷、外關則使針感沿上肢向上傳導,留針30 min。每日治療1次,10次為1個療程。

2.2 腦病康復治療儀治療

針刺結束后患者坐位,采用北京華星康泰科技發(fā)展有限公司生產(chǎn)的HX-C型腦病康復治療儀治療,帽式多極治療頭,A模式,F3頻率,強度為弱,治療時間為20 min。每日治療1次,10次為1個療程。

3 治療效果

3.1 療效標準

中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《中醫(yī)病證診斷療效標準》[2]。

治愈 頸項疼痛或板硬等癥狀消失。

好轉 頸項疼痛或板硬等癥狀減輕。

無效 頭痛、頸項疼痛或板硬等癥狀無明顯改善。

3.2 治療結果

40例患者經(jīng)治療后,治愈26例,好轉12例,無效2例,總有效率為95.0%。

4 討論

目前對于頸源性頭痛的治療,西醫(yī)主要采用神經(jīng)阻滯為主治療,但長期使用,毒副反應較大。頸源性頭痛部位多在少陽經(jīng)脈循行所過處,故選用角孫、風池、外關等少陽經(jīng)腧穴,能疏通少陽經(jīng)氣;頸部夾脊穴鄰近椎間孔,夾督脈而行,督脈為陽脈之海,經(jīng)氣暢通,則清陽之氣能上行以充養(yǎng)清竅而止痛。針刺局部腧穴可直接刺激痛源區(qū)域和傳導痛覺神經(jīng),使痛覺纖維傳導發(fā)生阻滯,同時又使脊髓背角細胞對傷害性刺激的反應受到抑制。HX系列腦病康復治療儀屬于磁療,采用了變頻式交變電磁和重復性經(jīng)顱磁刺激(rTMS)治療技術,專用治療帽多點位電磁發(fā)生器對顱腦形成立體式重復性電磁刺激(rTMS)和變頻頭部按摩,實現(xiàn)電磁和按摩雙重治療效果,可以快速修復損傷的腦細胞,激發(fā)神經(jīng)自身保護機制,明顯改善腦部供血供氧,有效改善腦部缺血缺氧引起的眩暈、頭痛等相關癥狀。配合針刺夾脊穴,使針感直達病所,從而達到明顯改善癥狀的目的。針刺配合腦病康復治療儀治療,作用互補,從而提高了療效、縮短了病程,易為廣大患者所接受。

[1] 潘之清.實用頸椎病學[M].山東:山東出版社,1996:340-349.

[2] 國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標準[S].南京:南京大學出版社,1994:234-235.

2011-12-12

R246.6

B

10.3969/j.issn.1005-0957.2012.09.677

1005-0957(2012)09-0677-01

佟帥(1971 - ),男,副主任醫(yī)師