劉朝菊

(重慶市渝北區(qū)中醫(yī)院，重慶 401120）

中西醫(yī)結(jié)合治療哮喘療效觀察

劉朝菊

(重慶市渝北區(qū)中醫(yī)院，重慶 401120）

目的:觀察西藥聯(lián)合宣白承氣湯治療哮喘的療效。方法:60例分為對(duì)照組28例和治療組32例，兩組均用糖皮質(zhì)激素、支氣管擴(kuò)張劑西藥治療，治療組加用宣白承氣湯。結(jié)果:總有效率治療組90.63%、對(duì)照組75.00%，治療組療效優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05）。結(jié)論:西藥聯(lián)合宣白承氣湯治療哮喘療效好。

哮喘;西藥;宣白承氣湯

筆者用西藥抗炎、支氣管擴(kuò)張劑加宣白承氣湯治療支氣管哮喘急性發(fā)作，收到滿意效果，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共60例，均為2010至2011年我院內(nèi)二科住院患者，隨機(jī)分為兩組。治療組32例，男17例，女15例;年齡16～50歲。對(duì)照組28例，男15例，女13例;年齡14～45歲。兩組病程為3～7天。兩組性別、年齡、病程經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無(wú)顯著性差異(P＞0.05），具有可比性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)第7版《內(nèi)科學(xué)》［1］。反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間和(或）清晨、加劇，多可自行緩解或經(jīng)治療緩解，發(fā)作時(shí)胸部呈過(guò)度充氣狀態(tài)，有廣泛的哮鳴音，呼氣音延長(zhǎng)。

2 治療方法

兩組均用地塞米松注射液10mg和氨茶堿注射液0.25 g加入5%葡萄糖液250mL靜脈滴注，40～50滴/min，日1次。硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入，每次0.2mg(即2噴），日3次。治療組加用宣白承氣湯治療，藥用大黃12g(后下），瓜蔞 15g，黃芩 15g，杏仁 12g，石膏 25g，葶藶子20g，地龍 15g，魚(yú)腥草15g，甘草6g等。日1劑，煎3次，取汁300mL，分3次服。7天為一療程，1個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈:癥狀及體征消失，肺功能恢復(fù)正常。顯效:癥狀明顯減輕，體征消失，肺功能明顯恢復(fù)。有效:癥狀減輕，體征消失，肺功能有所恢復(fù)。無(wú)效:癥狀及體征無(wú)改善，肺功能未恢復(fù)。

4 治療結(jié)果

治療組顯效18例，有效11例，無(wú)效3例，總有效率90.63%。對(duì)照組顯效12例，有效9例，無(wú)效7例，總有效率75.00%。兩組總有效率比較差異有顯著性意義(P＜0.05），治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。

5 討論

肺與大腸互為表里，大腸以通為用，肺氣以降為和，二者“通”、“降”相互依存，互為因果。若痰火壅肺，阻塞氣機(jī)，肺失肅降，腑氣不通，則大腸傳導(dǎo)失職，而引起便秘。大腸熱結(jié)，循經(jīng)上擾，熏灼肺金，則肺氣不利，又可加劇咳喘。因此，治療當(dāng)肅肺通腑并進(jìn)。

近年報(bào)道，某些肺部疾病病理解剖除見(jiàn)肺部等病變外，發(fā)現(xiàn)大小腸嚴(yán)重充氣，小腸黏膜壞死形成潰瘍，黏膜下層出現(xiàn)空氣泡。用瀉下通里法排便并排出氣體，可使腸道氣壓下降，間接改善肺循環(huán)和肺功能，促進(jìn)病灶清除而使肺部疾患好轉(zhuǎn)。這一研究證實(shí)了肅肺通腑法治療哮喘急性發(fā)作是有效的。

在西藥抗炎、支氣管擴(kuò)張治療支氣管哮喘急性發(fā)作的同時(shí)，給予宣白承氣湯清熱肅肺、通腑降逆效果更好。

［1］鐘南山.呼吸內(nèi)科學(xué)［M］.7版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2008.

Objective:To explore the westernmedicine should be based on the use of Bai Cheng Xuan gas Decoction in the treatment of asthma.Methods:28 cases of the control group given anti-inflammatory(corticosteroids），bronchodilator therapy of traditional Chinese and Western medicine;the treatment group of 32 cases Bai Cheng Xuan gas Tonga with controls drug.Results:the effective rate of treatment group was 90.63%，the effective rate of control group was 75%.The curative effect in treatment group than in control group(P ＜0.05）.Conclusion:Bai Cheng Xuan Qi Decoction Combined with western medicine in treatment of asthma is amore idealmethod.

asthma;combination of Chinese traditional and Westernmedicine therapy;BaiCheng Xuan Qi Decoction;clinical observation.

R562.25

B

1004-2814(2012）06-477-01

2012-03-05