孫 同

(江蘇省泰州港務(wù)集團(tuán)有限公司衛(wèi)生所，江蘇泰州 225321）

中藥超聲霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病臨床觀察

孫 同

(江蘇省泰州港務(wù)集團(tuán)有限公司衛(wèi)生所，江蘇泰州 225321）

慢性阻塞性肺疾病(COPD）屬中醫(yī)“咳嗽”、“喘證”、“肺脹”等范疇。筆者用中藥超聲霧化吸入治療COPD療效較好，總結(jié)如下。

1 臨床資料

36例均符合中華醫(yī)學(xué)會呼吸學(xué)分會制定的COPD診療標(biāo)準(zhǔn)。即吸入支氣管擴(kuò)張劑后，F(xiàn)EV1小于80%個人最佳值，F(xiàn)EV1/FVC小于70%。36例隨機(jī)分為治療組及對照組各18例。治療組男13例、女5例，年齡(69±10）歲，病程平均10年;對照組18例，男14例、女4例，年齡(65±10）歲，病程平均10年。兩組年齡、性別、病程比較無顯著性差異(P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

治療組用麻黃10g，制半夏10g，白芥子8g，蒼術(shù)10g，白術(shù)10g，魚腥草 15g，白毛夏枯草 12g，補(bǔ)骨脂8g，陳皮6g。水煎為100mL，每次取藥液10mL，加入超聲霧化器內(nèi)行超聲霧化吸入。對照組用生理鹽水10mL霧化吸入。兩組均每日1次，每次均治療20min，治療2周。

治療前后采用微型峰流速儀測最大呼氣流速作為監(jiān)測肺功能變化的指標(biāo)，上、下午各1次，每次連續(xù)吹3次，取最大1次數(shù)值，以上、下午的平均值計算其變異率。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效:癥狀、體征消失。有效:癥狀、體征明顯減輕，咳喘頻率明顯減少。無效:病情無改善。

4 治療結(jié)果

治療組顯效5例(28%），有效6例(33%），無效7例(39%），總有效率 61%。對照組顯效 2例(11%），有效2例(11%），無效 14例(78%），總有效率22%。兩組總有效率比較有顯著性差異(P＜0.05）。

5 討論

超聲霧化是利用超聲波的氣化作用，將藥液變成微細(xì)的霧化顆粒，使藥霧通過呼吸器官直接作用于病灶局部的方法［1］。超聲霧化給藥后吸入給藥呼吸道分泌物中藥物濃度較口服高出100倍，靜脈給藥8h后肺內(nèi)藥物含量不及全身含量的1%，而霧化吸入給藥則70%的吸入藥物可直接分布于呼吸道表面。

麻黃、制半夏、白芥子、蒼術(shù)、白術(shù)、魚腥草、白毛夏枯草、補(bǔ)骨脂、陳皮有解毒祛痰、止咳平喘等功效，且能清除上呼吸道炎性滲出物，對多種病毒及細(xì)菌有較強(qiáng)抑制作用，能增強(qiáng)機(jī)體免疫力與白細(xì)胞吞噬作用。霧化吸入可直達(dá)肺部，較快緩解咳嗽、咯痰、氣喘癥狀。

中藥超聲霧化吸入治療COPD，彌補(bǔ)了單用西藥的不足，為中藥應(yīng)用開辟了新的給藥途徑。由于病原菌可通過霧化以微粒狀態(tài)送入氣管及肺泡而加重感染，故治療中對霧化液的無菌操作、霧化器械的消毒十分重要。

［1］李留樹.霧化吸入療法研究進(jìn)展［J］.國外醫(yī)學(xué)分冊，1983，4(6）:248.

R256.156.3

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