（地訊）

本刊訊 日前，北京地壇醫(yī)院神經(jīng)外科對一名腦血管狹窄率達到98%的患者成功施行血管內(nèi)支架介入手術(shù)，手術(shù)效果滿意，患者術(shù)后恢復(fù)良好。此前神經(jīng)外科曾多次進行此類手術(shù)，但是完全依靠北京地壇醫(yī)院技術(shù)力量進行腦血管支架成形手術(shù)這是第一例。

患者是一名來自內(nèi)蒙古自治區(qū)的老年男性，有長期大量的飲酒史。入院后，經(jīng)過全腦血管造影術(shù)發(fā)現(xiàn)左側(cè)頸內(nèi)動脈顱外段重度狹窄，長度約13mm，狹窄率達98%；右側(cè)頸內(nèi)動脈顱外段閉塞；左側(cè)大腦后動脈未見顯影；右側(cè)椎動脈閉塞。供應(yīng)大腦的兩根主要血管-—左、右頸內(nèi)動脈，一側(cè)狹窄，另一側(cè)閉塞。擺在醫(yī)生面前的難題主要有兩個：患者的腦部血管多發(fā)狹窄，需要準(zhǔn)確判斷哪些血管適合介入治療；兩側(cè)頸內(nèi)動脈，在一側(cè)閉塞的情況下另一側(cè)狹窄率達到98%，如果做介入治療使狹窄的血管突然擴張，就會有很大的腦組織再灌注出血的概率，而且狹窄位于頸動脈竇部，支架置入時很可能出現(xiàn)心跳呼吸驟停。神經(jīng)外科團隊經(jīng)過詳細的思考并全面分析病情后，決定對患者狹窄率達到98%的左側(cè)頸內(nèi)動脈進行支架置入術(shù)。在精心的術(shù)前準(zhǔn)備、完善的術(shù)中監(jiān)測以及醫(yī)護人員精湛的技藝、默契的配合下，成功地為患者進行支架置入術(shù)。術(shù)后，患者頭暈，雙手麻木，右側(cè)偏盲的癥狀得到了明顯改善。