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        北京大學(xué)第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科應(yīng)用支氣管內(nèi)單項(xiàng)活瓣成功治療重度COPD病人

        2012-04-13 01:22:48孫揚(yáng)張紅黃俊芳
        首都食品與醫(yī)藥 2012年3期
        關(guān)鍵詞:活瓣北京大學(xué)第一醫(yī)院支氣管鏡

        (孫揚(yáng) 張紅 黃俊芳)

        本刊訊 日前,北京大學(xué)第一醫(yī)院成功為一重度慢性阻塞性肺病(COPD)病人進(jìn)行了微創(chuàng)——經(jīng)支氣管鏡肺減容術(shù)(BLVR)治療,術(shù)后,患者精神很好,生活可以自理。此為北京大學(xué)首例經(jīng)支氣管鏡肺減容術(shù),而且是目前國(guó)內(nèi)治療效果最好的一例。

        患者于先生來自天津,今年50多歲,有20年重度吸煙史。近四年,他因間斷咳嗽、咳痰、呼吸困難,被診斷為“慢性阻塞性肺疾病、阻塞性肺氣腫、呼吸衰竭”。入住該院呼吸內(nèi)科前,于先生生活已不能自理。進(jìn)一步檢查還發(fā)現(xiàn),于先生存在Ⅱ型呼吸衰竭,肺功能為嚴(yán)重的阻塞型通氣功能障礙,肺功能僅及正常人的十分之一,肺內(nèi)殘存的氣量是正常人的三倍以上,屬于“慢性阻塞性肺疾病、阻塞性肺氣腫、極重度”。呼吸內(nèi)科主任王廣發(fā)對(duì)于先生給予了正規(guī)、充分的藥物治療,并進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練,于先生的癥狀略有改善,經(jīng)過專家會(huì)診,決定為于先生施行肺減容手術(shù)。術(shù)前,大夫們使用內(nèi)科藥物緩解了患者的支氣管痙攣,手術(shù)由麻醉科主任王東信主持麻醉,在靜脈鎮(zhèn)靜下,王廣發(fā)和章巍大夫成功為于先生的右上肺葉置入了三個(gè)EBV單向減容活瓣,手術(shù)取得了成功。術(shù)后,于先生肺功能改善,呼吸困難癥狀明顯緩解。

        我國(guó)目前開展微創(chuàng)——經(jīng)支氣管鏡肺減容術(shù)極少,僅有11例,且不完全成功。北京大學(xué)第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科成功為于先生實(shí)施的此次手術(shù)為北京大學(xué)首例,但這是目前國(guó)內(nèi)病例中治療效果最好的一例??梢哉f,這一手術(shù)的成功為COPD患者帶來了新的希望。

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