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        社區(qū)護理人員崗位技能的培訓(xùn)與效果

        2012-04-12 10:21:06賀宇紅
        上海護理 2012年3期
        關(guān)鍵詞:操作技能社區(qū)衛(wèi)生護士

        賀宇紅

        (上海市徐匯區(qū)楓林街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,上海 200030)

        隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式的推廣,社區(qū)護理逐漸成為社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分,護士需要在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中扮演多種角色,需要具備多種技能[1]。為了適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求,提高社區(qū)護士的專業(yè)能力,更好地為社區(qū)居民服務(wù),我中心從2011年5月起針對社區(qū)護理服務(wù)的特點和護理工作現(xiàn)狀,制定了周密的培訓(xùn)計劃,開展了社區(qū)護理人員的崗位技能培訓(xùn)工作,取得一些成效,現(xiàn)報道如下。

        1 臨床資料

        1.1 培訓(xùn)對象 2011年5月選擇我中心所有臨床護理人員及護士長共76名。

        1.2 培訓(xùn)方法

        1.2.1 師資人員 選拔具備大專以上學(xué)歷,在社區(qū)一線工作,具有豐富的社區(qū)護理實踐經(jīng)驗的中級職稱社區(qū)護理人員。共選撥總帶教老師1名,帶教老師6名。

        1.2.2 培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn) ①基本護理操作技能培訓(xùn),按照上海市《護理臨床教程》第2版的操作評分標(biāo)準(zhǔn)。②社區(qū)站點??萍寄芘嘤?xùn),統(tǒng)一按照第二軍醫(yī)大學(xué)出版社頒布的《社區(qū)公共衛(wèi)生工作手冊》所規(guī)定的工作內(nèi)容。

        1.2.3 培訓(xùn)方式 ①基本操作技能培訓(xùn):按計劃每個月集中培訓(xùn)1項操作,主要采取帶教老師赴上級醫(yī)院觀摩培訓(xùn)的方式,組織護士觀看操作視頻,老師操作演示,現(xiàn)場指導(dǎo),護士分組進行訓(xùn)練。②社區(qū)護理服務(wù)培訓(xùn):主要包括健康人群與高危人群的健康管理,社區(qū)居家護理,急、危重病人的院前急救與轉(zhuǎn)診,社區(qū)傳染性疾病的護理及消毒隔離指導(dǎo),健康教育指導(dǎo)及如何建立健康信息檔案等。③院前急救培訓(xùn):重點對門診及社區(qū)站點護士,每個月1次進行心肺復(fù)蘇、簡易呼吸機操作訓(xùn)練、綠色通道及猝死急救演練等,熟練掌握及時轉(zhuǎn)診的流程。

        1.2.4 調(diào)查評估 通過崗位技能培訓(xùn),對社區(qū)護士進行問卷調(diào)查,主要內(nèi)容包括對操作技能培訓(xùn)評價、老師培訓(xùn)質(zhì)量評價、是否對社區(qū)護理工作有幫助等。

        1.2.5 考核 每項基本操作培訓(xùn)后,均要進行考核,操作合格分為90分,對護士操作中存在的不足,進行當(dāng)場點評,保證操作的規(guī)范。對健康檔案的建立與更新,均進行上機考核,了解護士操作熟練與正確程度,評分標(biāo)準(zhǔn)參照公共衛(wèi)生考核標(biāo)準(zhǔn),合格分為100分。

        2 結(jié)果

        我院護理人員參與護理操作技能的培訓(xùn)覆蓋率達到100%??己撕细?2例次,占94.7%,考核不合格4例次,占5.3%。與2010年不合格12例次比較,合格率提高10.4%。2011年患者平均滿意率達98.6%,比2010年提高2.6%。

        3 討論

        3.1 規(guī)范社區(qū)護理技術(shù)操作,提高社區(qū)護士操作技能

        社區(qū)護理人員崗位技能培訓(xùn)是提高社區(qū)護士綜合素質(zhì)的重要途徑,實施規(guī)范化培訓(xùn)是為了更好地開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作[1]。操作技能培訓(xùn)應(yīng)從基礎(chǔ)抓起,嚴格按照護理部制定的培訓(xùn)計劃要求,每個月集中培訓(xùn)1項技能,對照護理操作標(biāo)準(zhǔn),采取反復(fù)操練,常抓不懈,在操作技能培訓(xùn)中,我們注重實效,先由帶教老師觀看錄像或赴外院觀摩培訓(xùn),由總帶教對帶教老師逐一進行考核合格后,帶教老師方可對社區(qū)護士進行演示、指導(dǎo)、培訓(xùn),對操作不規(guī)范的護士,進行一對一指導(dǎo),直至合格。通過一階段的操作培訓(xùn),全院護士操作技能考試合格率達到94.7%,比往年提高了10.4%。規(guī)范化操作培訓(xùn)不僅提高了護士的工作效率,而且規(guī)避風(fēng)險,保證護理安全,目前未發(fā)生因護士操作不當(dāng)引發(fā)的差錯。同時也提高了患者的滿意度,尤其對護士的技術(shù)滿意率達到98%。所以注重對社區(qū)護士操作技能的規(guī)范化培訓(xùn),有利于提高社區(qū)護士操作技能。

        3.2 提高社區(qū)護理服務(wù)的綜合能力,提升社區(qū)護士服務(wù)水平 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作性質(zhì)已從單純的治療向預(yù)防、康復(fù)、保健、健康教育、計劃生育、技術(shù)指導(dǎo)等方面擴展[2]。社區(qū)護理服務(wù)要求護理人員具備“全科護士”的技能,既能從事臨床護理,又能開展健康教育和衛(wèi)生防疫等工作[3]。因此,加強對社區(qū)護士實踐能力的培訓(xùn),可提升社區(qū)護士的溝通交流能力,拉近與社區(qū)居民的距離。據(jù)調(diào)查,有98.7%的社區(qū)護士認為與團隊醫(yī)師的合作很滿意,92.2%的社區(qū)護士認為對護患關(guān)系很滿意;同時在健康檔案及慢性病管理培訓(xùn)中,對社區(qū)站點護士采取集中授課講解,分批上機進行操作訓(xùn)練,考核時看護士操作熟練程度及準(zhǔn)確率,考試合格方能上崗。目前社區(qū)居民健康檔案的建立與更新80%由社區(qū)護士參與完成;在健康教育指導(dǎo)培訓(xùn)中,注重社區(qū)授課內(nèi)容及方法,采取旁聽站點團隊長講課,由老師督導(dǎo),社區(qū)站點護士獨立完成健康講課,課后給予點評的方式。目前社區(qū)護士已參與居家康復(fù)及慢性病護理指導(dǎo)、下社區(qū)舉辦健康知識小講座,通過一階段的培訓(xùn),社區(qū)護士的健康教育指導(dǎo)能力取得了較大的提高。2011年在我中心舉行的優(yōu)秀講師評比中,有3名社區(qū)護士分別榮獲二、三等獎,故加強社區(qū)護理實踐技能的培訓(xùn)是當(dāng)前提高社區(qū)護理質(zhì)量的關(guān)鍵。

        3.3 加強社區(qū)護理人員急救技術(shù)培訓(xùn),提高突發(fā)急救的應(yīng)對能力 加強社區(qū)急救護理培訓(xùn)可有效降低社區(qū)中突發(fā)心腦血管等意外事件的傷殘率和病死率[4]。在急救培訓(xùn)中,我們采取模擬情景訓(xùn)練與急救演練、急救演示相結(jié)合,定期組織護士操練,對不合格人員進行一對一的培訓(xùn),不斷提高操作技能,同時利用小講課加強對社區(qū)護理人員急救護理知識普及的培訓(xùn)。今年成功搶救猝死患者2例。并把學(xué)到的知識技能傳授給社區(qū)居民,在社區(qū)居民中廣泛開展急救護理知識的培訓(xùn),采取講課、發(fā)放急救知識小冊子、放錄像等方法,指導(dǎo)社區(qū)居民熟練掌握必需的急救基本知識和技能,這樣不但能增強居民自救互救的意識,還可以降低社區(qū)意外傷害和突發(fā)疾病的因素[5]。

        [1]周敬花,蔡忠敏.社區(qū)護士臨床培訓(xùn)實踐[J].中國護理管理,2008,8(7):66-67.

        [2]龍秀紅,胡艷寧,劉曉芳.我院對社區(qū)護士規(guī)范化培訓(xùn)的實踐[J].廣西醫(yī)學(xué),2009,31(9):1390-1391.

        [3]張建平,楊言城,陳建群.視聽網(wǎng)絡(luò)式護理操作技能培訓(xùn)考核模式的探討[J].醫(yī)學(xué)信息,2011,24(9):5021-5022.

        [4]雷亞梅.社區(qū)護士護理技能現(xiàn)狀及學(xué)習(xí)需求[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2009,15(30):114-115.

        [5]沈爭宇.關(guān)于對社區(qū)人群實施急救護理培訓(xùn)的問題與對策[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2011,2(24):61-62.

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