李麗景 楊獻玲 胡麗紅 王會肖

李麗景:女，本科，主管護師，護士長

為降低PICU患兒自行拔針、拔管、墜床等護理風(fēng)險的發(fā)生率，我科通過臨床反復(fù)試驗，自制一種適合小兒的肢體約束帶，介紹如下。

1 制作與使用方法

1.1 材料 選擇市售吸水性能佳、材質(zhì)平滑柔軟的厚制毛巾布料及厚斜紋棉布。

1.2 制作 (1)剪裁。將毛巾布料剪成長24 cm×10 cm的長方形。將棉布裁剪成長60 cm×2 cm，30 cm×3 cm的兩塊長條形。(2)縫制。將棉布條縫成1條雙層長帶和1條雙層短帶，再將毛巾布塊沿長軸折疊對齊，將布塊長邊縫在一起后將翻掏為正面，將縫好的棉布長帶塞進布塊的短邊內(nèi)并縫好;將棉布短帶塞進布塊的另一短邊內(nèi)縫好。成品約束帶的帶體長22 cm，寬8 cm，厚0.5 cm;長系帶長60 cm，短細(xì)帶長28 cm。

1.3 使用方法 將毛巾布塊包裹于手腕部或踝部，根據(jù)患兒腕部、踝部的粗細(xì)，將兩條系帶打結(jié)綁在一起，松緊適宜，再將長帶系于床緣上。使用后，將約束帶置于含氯消毒劑中浸泡消毒，晾干備用或送消毒供應(yīng)中心消毒備用。

2 優(yōu)點

可根據(jù)使用者手腕和腳踝的粗細(xì)調(diào)節(jié)松緊度，肢體固定牢靠，保護患兒安全，不易松脫。約束帶外形美觀，無毛邊，選材方便，舒適、透氣、柔軟，對皮膚的摩擦損傷也相對較小，易被家屬接受。只要松緊度適宜，不會影響肢體血液循環(huán)或壓迫神經(jīng)，還可以選擇性地松解腕部一端或床欄一端，互不影響，方便使用?？梢灾貜?fù)利用，降低住院費用。實踐證明，根據(jù)患者病情正確使用保護性約束措施，不僅能有效減少意外脫管、墜床等護理意外事件發(fā)生，有利于治療和護理措施的順利進行，還可以減輕護士負(fù)擔(dān)，適合兒科患者使用。