馬艷梅

功能性消化不良時一種廣泛發(fā)生于人群中的消化科疾病，患者雖不易被檢查出器質(zhì)性的病變，但臨床上常具有消化不良、腹脹、腹部疼痛等癥狀，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量［1］。所以我院在2010年3月至2011年2月選取了120例功能性消化不良患者，觀察探討護(hù)理干預(yù)對此類患者不良情緒的影響并得到了十分不錯的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年3月至2011年2月來我院進(jìn)行治療的120例功能性消化不良患者，患者均表現(xiàn)為消化不良、腹脹、腹痛，經(jīng)超聲、CT檢查均無發(fā)現(xiàn)肝、胰、腸道等器質(zhì)性病變，查看病史，無其他慢性病、遺傳病等病史。隨機分為對照組和試驗組，對照組60例，其中男28例，女32例;年齡20～61歲，平均年齡39.8歲;病程3～48個月;試驗組60例，其中男26例，女34例;年齡19～63歲，平均年齡38.8歲;病程2～53個月。2組性別比、年齡、病程方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理干預(yù) 對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，試驗組則采用綜合護(hù)理，具體護(hù)理方式有:(1)藥物干預(yù):由于患者具有消化不良、腹脹、腹痛等臨床癥狀，我們采用嗎丁啉等促進(jìn)患者消化功能的藥物來增加胃動力，促進(jìn)胃腸蠕動，加強胃排空［2］，從而改善患者的臨床癥狀，減輕患者病痛以達(dá)到控制患者不良情緒的目的。(2)相關(guān)健康知識宣講:我院要求主治的臨床醫(yī)生要耐心講解，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員要和患者多交流多溝通，使患者對功能性消化不良這一疾病有一定的了解，減少患者的的困惑。(3)心理干預(yù):我們不僅要求相關(guān)醫(yī)生和護(hù)士對患者給予安慰、關(guān)心和鼓勵，并且囑咐患者家屬對患者要比往日更加關(guān)心，照顧患者，多和患者交流，積極開導(dǎo)，消除患者的消極思想。(4)行為干預(yù):我院提倡并實施了一些文體活動如散步、游泳、唱歌等來對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)工作。(5)飲食護(hù)理:功能性消化患者的飲食往往是最值得我們醫(yī)護(hù)人員關(guān)注的一項內(nèi)容。所以，我們通過控制患者的飲食，使患者多吃清淡和具有保健功能的食物如藕(有學(xué)者指出，藕不僅具有通氣，安心養(yǎng)神的效果更對脾和胃功能的保健具有積極作用［3］)，稀飯、蔬菜、水果等以利于患者的消化通氣，減輕患者的飲食消化不適癥狀。所以飲食護(hù)理是我們此次實驗過程中一個極其重要的護(hù)理干預(yù)內(nèi)容。

1.3 癥狀評定方法 采用SAS(焦慮自評量表)和SDS(抑郁自評量表)評分法，根據(jù)我國的常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)，將SAS＞50者診斷為焦慮癥狀陽性，將SDS評分＞53者診斷為抑郁癥狀陽性［4］，對2組患者在治療后進(jìn)行療效評分，對2組患者評分結(jié)果進(jìn)行分析比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件，計量資料以表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療過后，根據(jù)SAS和SDS評分法對2組患者的不良情緒進(jìn)行評分對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 2組SAS、SDS評分對比n=60，分，±s

表1 2組SAS、SDS評分對比n=60，分，±s

注:與試驗組比較，*P ＜0.05

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3 討論

功能性消化不良是消化科中最常見的疾病之一，其發(fā)病率高達(dá)20%～30%。患者常有腹脹，腹痛等臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重患者常由于消化不良而影響機體的營養(yǎng)吸收，導(dǎo)致消瘦，對身體健康產(chǎn)生較大的影響?；颊叱Ｓ捎谙δ苷系K，食欲不佳，加上對此疾病的認(rèn)識不足，往往會出現(xiàn)心理問題并極易產(chǎn)生不良情緒，而不良情緒和心理問題又會進(jìn)一步影響胃腸功能，加重消化不良癥狀，導(dǎo)致惡性循環(huán)，嚴(yán)重危害了患者的身心健康，降低了患者的生活質(zhì)量。

所以，我們通過此次實驗，探討護(hù)理干預(yù)對功能性消化不良患者不良情緒的影響，試圖通過護(hù)理干預(yù)來改善患者的不良情緒，對功能性消化不良的治療起到較大的幫助。據(jù)有關(guān)報道顯示，功能性消化不良的發(fā)病機制可能與胃排空延遲，胃竇、幽門、小腸運動不協(xié)調(diào)有著極大的關(guān)聯(lián)，小腸的異常運動，胃及膽囊功能的異常，幽門螺桿菌感染等也對功能性消化不良有較大的影響［5］。所以我們在護(hù)理過程中使用了嗎丁啉等增加胃動力的藥物來控制患者消化不良的癥狀，減輕患者病痛，從而影響患者的不良情緒。其次，我們還十分注重對功能性消化不良患者在心理層面上的干預(yù)，對患者進(jìn)行相關(guān)的知識宣講，使患者對疾病以及治療過程中某些藥物的不良反應(yīng)或不適癥狀有一定程度的了解，消除患者內(nèi)心的困惑和不必要的擔(dān)憂。相關(guān)醫(yī)護(hù)人員時常與患者交流，掌握患者的思想動態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常及時開導(dǎo)，并且配合患者家屬，更加細(xì)心照顧和鼓勵患者，使患者積極配合我們的治療。最后，我們還加強了患者的情緒宣泄方式，通過一系列的散步，打乒乓球，唱歌等文體活動使患者得到一個很好的情緒宣泄，釋放內(nèi)心壓力的機會。

經(jīng)過治療，我們發(fā)現(xiàn)試驗組60例功能性消化不良患者的SAS和SDS評分均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。從本次實驗，我們看出:護(hù)理干預(yù)可以大幅度改善功能性消化不良患者的不良情緒，使患者保持樂觀的心態(tài)，自然，平和地接受功能性消化不良的治療。

1 李瑜元.功能性腸道病的精神心理因素及治療.國外醫(yī)學(xué)精神病學(xué)分冊，2007，25:105.

2 王化虹，劉建湘，遲雁.新的功能性胃腸病診治標(biāo)準(zhǔn)-羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)簡介.中國實用內(nèi)科雜志，2006，26:1451-1453.

3 孫玉鳳.中醫(yī)藥治療功能性消化不良的緊張.河北中醫(yī)，2008，30:667-669.

4 瞿金娥.功能性消化不良病人負(fù)性情緒的心理干預(yù).護(hù)理研究，2009，18:1823-1824.

5 盧學(xué)龍，陳小林.功能性消化不良的心理分析和心理干預(yù)的療效觀察.現(xiàn)代診斷與治療，2006，17:73-76.