張?zhí)锟?/p>

【編輯留言】2011年10月23日晚，山東警方打掉濟(jì)南市槐蔭區(qū)段店鎮(zhèn)的一個(gè)非法器官移植黑窩點(diǎn)，抓獲多名涉嫌參與非法器官移植的人員，一個(gè)犯案近百起的非法販腎網(wǎng)絡(luò)浮出水面。同世為人，他們?yōu)楹巫兂赏敌耐诟蔚膼耗В勘槐I的財(cái)務(wù)還能尋得，失去的身體零件又去哪里尋找？

當(dāng)驚悚照進(jìn)現(xiàn)實(shí)

2004年，香港電影《救命》講述的是，女孩參加朋友的婚禮派對(duì)，次日醒來(lái)卻發(fā)現(xiàn)自己躺在賓館的浴缸里，浴室的墻上還有留言：腎已摘除，報(bào)警。很顯然并沒(méi)有人想傷害她的性命，但她的一顆腎卻因此不翼而飛。原本只是電影里的情節(jié)，現(xiàn)在卻發(fā)生在現(xiàn)實(shí)的生活里。25歲的小海（化名）就經(jīng)歷了類似的偷腎事件，操盤者竟是他應(yīng)聘公司的老板。

2011年9月17日，小海來(lái)到南京市雨花臺(tái)區(qū)法律援助中心尋求法律援助。類似這樣的援助事件，中心這個(gè)月已經(jīng)受理了不止一兩次。它們的共性是：一些身體條件非常好的年輕人，在應(yīng)聘或參加什么活動(dòng)后，發(fā)現(xiàn)自己莫名其妙地少了一個(gè)腎或其他器官。誘人失腎這樣的事件雖然可怕，但更使得人人自危的是，這些被偷盜的器官，最終會(huì)流入正規(guī)渠道，在正規(guī)的醫(yī)院被合法的使用在需求者身上。

這樣的恐怖事件為什么會(huì)接連發(fā)生？其中一個(gè)重要原因在于，我國(guó)對(duì)器官移植的管理并不到位，犯罪者付出的成本太低，以致可以讓其鋌而走險(xiǎn)，牟取暴利。

小海遭遇的是未經(jīng)本人同意并被欺騙而獲取器官，犯罪嫌疑人屬于刑事犯罪。在這類案件中，醫(yī)護(hù)人員參與摘除、交易和移植器官的更應(yīng)從重處罰。因?yàn)?，他們才是犯罪的主體，沒(méi)有醫(yī)護(hù)人員的參與，器官移植這樣精密的手術(shù)是無(wú)法進(jìn)行的。在器官偷盜的案件中，醫(yī)護(hù)人員既是技術(shù)犯罪，又是職業(yè)犯罪，而且是知法犯法。

然而，在實(shí)際生活中，那些偷盜器官的白衣惡魔卻依然逍遙法外。例如，2011年2月17日，北京市西城區(qū)法院對(duì)一起買賣人體器官案進(jìn)行判決。判決結(jié)果是，器官買賣的組織者負(fù)有刑事責(zé)任，而涉案的醫(yī)護(hù)人員卻無(wú)罪釋放。

2007年，武漢一家醫(yī)院摘除了一名死去乞丐的腎臟、肝臟等器官，并移植于他人。事后警方調(diào)查發(fā)現(xiàn)，乞丐是被三名犯罪人打死后，將尸體賣給醫(yī)院的。案件破獲后，警方嚴(yán)懲了三名行兇的犯罪者，但對(duì)當(dāng)事醫(yī)護(hù)人員并沒(méi)有予以刑事處罰，只是要求其以證人的身份出庭作證，并被吊銷了醫(yī)生執(zhí)照，但仍可留在原單位工作，另有一名責(zé)任醫(yī)生只被撤銷領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。

死者的權(quán)利

2011年10月，來(lái)自美國(guó)、英國(guó)和以色列的學(xué)者指出：在過(guò)去20年，中國(guó)有超過(guò)500萬(wàn)人需要器官移植，但自愿捐獻(xiàn)器官的不到２０萬(wàn)人。龐大的需求使得很多人鋌而走險(xiǎn)，使用非法或非倫理的手段獲得器官。在完成的器官移植中，相當(dāng)多的供體器官來(lái)自被處決的犯人或黑市交易。而這一方式不僅違背了基本的人權(quán)，同時(shí)也延誤了在中國(guó)建立合乎倫理的供體器官和移植體系。

面對(duì)中國(guó)器官移植管理混亂這一現(xiàn)象，英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》發(fā)表文章呼吁，國(guó)際社會(huì)聯(lián)合抵制中國(guó)將死刑犯作為器官移植供體的行為，對(duì)中國(guó)要做到三個(gè)“不”：“不接受、不發(fā)表、不合作”?！安唤邮堋保簢?guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議拒絕接受來(lái)自中國(guó)的相關(guān)論文；“不發(fā)表”：同行評(píng)審期刊拒絕發(fā)表來(lái)自中國(guó)的相關(guān)論文；“不合作”：國(guó)際醫(yī)學(xué)界應(yīng)該拒絕與中國(guó)合作進(jìn)行這類器官移植的研究，除非當(dāng)事者能證明供體器官來(lái)自正規(guī)渠道。

國(guó)外提出抵制中國(guó)的器官移植研究，其實(shí)是在強(qiáng)調(diào)器官移植中，倫理和法律是不可違背的，而這其中有歷史和現(xiàn)實(shí)的多重意義。1989年，美國(guó)生命倫理學(xué)家比徹姆和查爾瑞斯提出了生命倫理的四大原則，即尊重自主原則、不傷害原則、有利原則和公正原則。雖然這四大原則引起了不少爭(zhēng)議，但如今已成為世界生物醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的倫理原則，實(shí)際上也是一種普適價(jià)值。顯然，未經(jīng)他人同意而使用他們的器官是違背這四大原則的。

外國(guó)醫(yī)學(xué)界對(duì)中國(guó)器官移植行為的干涉，對(duì)于中國(guó)醫(yī)學(xué)界來(lái)說(shuō)并非是畫蛇添足，而是客觀上要求我國(guó)醫(yī)療行業(yè)進(jìn)行整治。為了避免第二次世界大戰(zhàn)中，德國(guó)和日本活體實(shí)驗(yàn)惡行的重現(xiàn)，科研和臨床醫(yī)療需要嚴(yán)格的倫理和法律規(guī)范，這是一種普適價(jià)值，如果不遵守，就有可能付出昂貴的代價(jià)和產(chǎn)生一系列惡果。其真正惡果是引發(fā)社會(huì)混亂和更多的犯罪。

痛見(jiàn)無(wú)腎可移

中國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與器官買賣黑市聯(lián)手作案，這種現(xiàn)象并不罕見(jiàn)。中國(guó)警方在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，一些醫(yī)院在做移植手術(shù)之前，都會(huì)召開有主治大夫參加的“倫理會(huì)”，核實(shí)捐獻(xiàn)者的身份及意愿，但基本都是走走形式，只要患者家屬提供一整套供體器官來(lái)自親屬的證明手續(xù)就行。由于證明過(guò)程流于形式，就給不法分子留有可乘之機(jī)。器官買賣的中介會(huì)按照醫(yī)院的要求辦理手續(xù)，醫(yī)院提供一個(gè)樣本，中介按本復(fù)制，做好后交給醫(yī)院。這樣一來(lái)，器官就被合法化了。正是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)管不力、處罰不嚴(yán)，才使得人體器官的黑市買賣得以發(fā)展。若不對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及人員嚴(yán)格監(jiān)管，器官的合法使用只是一句空談。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)已經(jīng)成為世界上第二位的器官移植大國(guó)，僅次于美國(guó)。我國(guó)每年約有150萬(wàn)患者需要器官移植，但成功獲得手術(shù)的僅有1.1萬(wàn)例左右，還不到1%。供體器官嚴(yán)重短缺，已經(jīng)制約了我國(guó)器官移植醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

現(xiàn)階段，提高人口科學(xué)認(rèn)識(shí)和道德素質(zhì)，讓自愿捐贈(zèng)器官成為一種科學(xué)的生活態(tài)度。只有采用符合倫理和法律的方法移植器官，才能使中國(guó)器官移植合理、持續(xù)的發(fā)展。中國(guó)首先要做的是，在大眾中廣泛傳播腦死亡的知識(shí)，逐步讓腦死亡的觀念深入人心，從而為器官捐贈(zèng)和移植打下深厚而廣泛的基礎(chǔ)。其次，廣泛傳播捐贈(zèng)器官就是讓自己的生命得以延續(xù)的科學(xué)和善行理念，讓捐贈(zèng)器官成為一種理性，且主流的生活觀念。第三，建立全國(guó)聯(lián)網(wǎng)的中國(guó)器官分配與共享系統(tǒng)，嚴(yán)格按照公正、公平、獨(dú)立、統(tǒng)一、公開的原則，按登記順序、病情、器官匹配程度、年齡等綜合因素來(lái)有效地分配供體器官。

受到我國(guó)傳統(tǒng)文化習(xí)俗的影響，器官捐贈(zèng)對(duì)改善器官緊缺現(xiàn)象不會(huì)立竿見(jiàn)影。但這卻是建立符合倫理和法律的，而且是有利無(wú)害的器官使用體系的唯一道路。隨著我國(guó)人口受教育程度和道德素質(zhì)的提高，這條路也會(huì)越走越寬廣。

責(zé)編 ／劉明燁

lmy@lnddgr.cn

【法條鏈接】器官買賣在我國(guó)屬于刑事犯罪。2011年2月25日全國(guó)人大常委會(huì)表決通過(guò)刑法修正案（八），其中規(guī)定組織他人出賣人體器官的，處五年以下有期徒刑，并處罰金；情節(jié)嚴(yán)重的，處五年以上有期徒刑，并處罰金或者沒(méi)收財(cái)產(chǎn)。這一處罰適用于下列情形：未經(jīng)本人同意摘取其器官，或者摘取不滿18周歲的人的器官，或者強(qiáng)迫、欺騙他人捐獻(xiàn)器官的，違背本人生前意愿摘取其尸體器官，或者本人生前未表示同意，違反國(guó)家規(guī)定，違背其近親屬意愿摘取其尸體器官的。