劉希顏

沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院眼科，遼寧沈陽(yáng) 110031

隨著世界人口老齡化進(jìn)程的加劇，白內(nèi)障的發(fā)病率明顯上升[1]。臨床護(hù)理措施對(duì)患者的治療效果及醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生直接影響。本研究就老年性白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)的圍手術(shù)期的臨床護(hù)理進(jìn)行探討，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2009年10月～2010年11月因白內(nèi)障就診于筆者所在醫(yī)院進(jìn)行超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療的患者130例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（采取心理護(hù)理）65例，其中男35例，女30例，年齡60～78歲，平均（66.5±2.2）歲；對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）65例，其中男25例，女40例，年齡64～76歲，平均（67.3±2.3）歲?；颊卟〕?～10年，平均（3.5±2.4）年，平均手術(shù)時(shí)間（29.5±3.2）min。兩組患者的性別、年齡及手術(shù)時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均采取常規(guī)護(hù)理，包括日常護(hù)理，術(shù)前協(xié)助醫(yī)師完善相關(guān)檢查，術(shù)后常規(guī)隨訪。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，由當(dāng)日主班護(hù)士負(fù)責(zé)加強(qiáng)心理護(hù)理，主要護(hù)理方法為：（1）日常護(hù)理：加強(qiáng)巡視工作，關(guān)注患者的情緒變化，及時(shí)疏導(dǎo)患者的不良情緒。（2）術(shù)前教育：在手術(shù)之前患者容易產(chǎn)生焦慮緊張等不良情緒，尤其是老年患者容易悲觀，在術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行正確的疾病知識(shí)教育，正確認(rèn)識(shí)疾病及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，了解手術(shù)治療的重要意義及安全性，消除患者的恐懼心理，提高患者的配合度，完成術(shù)前相關(guān)準(zhǔn)備。（3）術(shù)后護(hù)理：密切注意并發(fā)癥情況，向患者解釋術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的原因，幫助患者正確認(rèn)識(shí)并發(fā)癥，明確手術(shù)的治療意義及術(shù)后效果，消除患者悲觀消極的心理，增加遵醫(yī)程度，建立治愈疾病的信心。（4）出院指導(dǎo)：出院時(shí)患者容易情緒高漲，向患者宣傳教育出院后的注意事項(xiàng)，宣傳健康的生活方法及用眼習(xí)慣，注意穩(wěn)定患者的情緒，提高患者的治療效果。

1.3 療效評(píng)價(jià)

向所有患者發(fā)放患者滿意度調(diào)查表（由筆者所在醫(yī)院自行設(shè)計(jì)，包括治療措施、病情交待、醫(yī)護(hù)人員工作態(tài)度）共130份，回收130份，回收率100%。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：優(yōu)秀：＞90分，良好：90～80分，不及格：＜80分。滿意度=優(yōu)秀+良好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS17.0版本進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者滿意度情況：實(shí)驗(yàn)組優(yōu)秀42例，良好21例，滿意度高達(dá)96.9%，明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者滿意度比較[n（%）]

3 討論

白內(nèi)障是晶狀體發(fā)生混濁并且影響視力的眼部疾病，有較高的致盲性。白內(nèi)障超聲乳化是恢復(fù)白內(nèi)障術(shù)后視覺功能的重建手術(shù)方式[2]。白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)具有切口小，手術(shù)時(shí)間短，術(shù)后并發(fā)癥少并且有助于是功能恢復(fù)的優(yōu)點(diǎn)[3-4]，目前已成為國(guó)際公認(rèn)白內(nèi)障的最先進(jìn)、最完善的手術(shù)治療方法。護(hù)理措施對(duì)臨床治療效果有重大影響[5]。老年患者情緒容易發(fā)生波動(dòng)，在手術(shù)前由于缺乏對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)，易產(chǎn)生恐慌心理，而治療后實(shí)力恢復(fù)明顯容易產(chǎn)生過(guò)度興奮，情緒的不穩(wěn)定極易發(fā)生眼壓高等并發(fā)癥，降低治療效果[6]。本研究結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后滿意度優(yōu)秀42例，良好21例，滿意度高達(dá)96.9%，明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，對(duì)白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)術(shù)后的患者施行個(gè)性化護(hù)理措施不僅能夠降低患者的負(fù)面情緒發(fā)生率，而且有利于提高患者對(duì)醫(yī)療工作的滿意度，值得臨床廣泛使用。

[1] 陳開恩，張熙健，郭月珍，等.白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)846例分析[J].國(guó)際眼科雜志，2009，9（11）：2162-2163.

[2] 周曉紅.54例白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9（1）：59-60.

[3] 周淵.高齡白內(nèi)障120例圍術(shù)期護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，17（2）：95-96.

[4] 徐錦.PHACO聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療白內(nèi)障護(hù)理探析[J].臨床合理用藥雜志，2011，4（18）：118-119.

[5] 楊麗，楊慧，張菊紅.白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)的護(hù)理[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2008，70（3）：4795-4796.

[6] 劉廣琴.老年性白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植人術(shù)129例圍術(shù)期護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，2009，15（8）：124.