李曉鋒 袁藝慧

河南省西峽縣婦幼保健院，河南西峽 474500

子宮頸糜爛是慢性宮頸炎最常見的病變，也是誘發(fā)宮頸癌的高危因素[1-2]。筆者所在醫(yī)院自2008年采用王法昌主任中醫(yī)師的經驗方月宮散治療宮頸糜爛，療效較好。為了更加方便臨床使用，筆者對該處方藥物做了充實與篩選，使之配伍更趨合理，利用現代制劑技術制成栓劑，并與婦炎靈治療對比觀察，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2009年3月～2011年3月在筆者所在醫(yī)院就診的宮頸糜爛患者500例，依據《婦產科學》第7版[3]作為診斷標準。將所有患者隨機分為兩組，月宮栓治療組（治療組）360例，年齡22～46歲，平均（33.14±2.45）歲；宮頸糜爛Ⅰ度36例，Ⅱ度198例，Ⅲ度126例；單純型51例，顆粒型237例，乳頭型72例。婦炎靈治療組（對照組）140例，年齡23～46歲，平均（32.86±3.01）歲；宮頸糜爛Ⅰ度20例，Ⅱ度74例，Ⅲ度46例；單純型19例，顆粒型93例，乳頭型28例。兩組患者在年齡、病變糜爛程度等比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療組 于月經后3～5 d，每晚睡前用溫開水清洗外陰，食指和中指戴乳膠指套，將1枚月宮栓放入陰道后穹窿。連續(xù)治療2個療程，每療程10 d。每療程結束后于下次月經后3～5 d復查。隨訪3個月經周期，治療期間禁止性生活和坐浴。月宮栓：月石 20 g，枯礬、兒茶、乳香、沒藥、青黛各 10 g， 冰片 3 g，苦參、蛇床子各15 g，煅龍骨20 g，血竭5 g。將聚氧乙烯40單硬脂酸脂水溶化，加入已混勻過100目篩的中藥細粉，制成栓劑，每枚4 g，由筆者所在醫(yī)院制劑室備制，批號為20041010。

1.2.2 對照組 每晚陰道內置入2粒婦炎靈膠囊（0.4 g，浙江可立思安制藥有限公司， Z33020435），使用方法、治療時間、療程、觀察、隨訪及注意事項均同治療組。

1.3 療效評定標準[4]

治愈：宮頸光滑，糜爛面消失；顯效：糜爛面積縮小≥50%或Ⅱ度轉為Ⅰ度，Ⅲ度轉為Ⅱ度；有效：糜爛面積縮?。?0%或好轉不足Ⅰ度，或糜爛面積無縮小，而顆粒型轉為單純型，乳頭型轉為顆粒型；無效：治療前后糜爛面無變化?？傆行?治愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件，采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經1～3個月治療共隨訪3次，治療組總有效率明顯高于對照組（P＜0.01），且治療組隨著時間的延長，治愈率逐漸提高。見表1。在治療過程中兩組患者全身和局部均未發(fā)現任何毒副反應。

表1 兩組療效比較（n）

3 討論

宮頸糜爛屬中醫(yī)學的帶下病范疇[5]。本研究本著清熱解毒、收斂止血、祛腐生肌的原則進行組方，采用月宮散制成栓劑后治療宮頸糜爛，取得了良好療效。結果顯示，月宮栓治療組1、2、3個月后總有效率（96.1%、100.0%、100.0%）均明顯高于婦炎靈對照組（P＜0.01），且月宮栓組隨著時間延長，治愈率逐漸提高。在治療過程中兩組患者均未發(fā)現任何毒副反應。方中月石、枯礬、蛇床子清熱解毒、殺蟲止癢；兒茶、煅龍骨收濕斂瘡，生肌止血；乳香、沒藥活血止痛，消腫生肌，并有抗炎作用；血竭破血散結，擴張血管，外用有止血生肌斂瘡之功能；冰片、苦參、青黛清熱解毒利濕。諸藥合用，可使糜爛面柱狀上皮壞死脫落，繼之為新生的磷狀上皮所覆蓋，促進糜爛面快速愈合，達到治愈和好轉的目的。

[1] 蘇小安，蔣毅.肌膚生聯合微波治療中重度宮頸糜爛效果觀察[J].中國現代醫(yī)生，2011，49（28）：62-63.

[2] 劉紅英.微波聯合藥物治療宮頸糜爛療效觀察[J].吉林醫(yī)學，2011，32（28）：5907.

[3] 樂杰.婦產科學[M].第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：100-120.

[4] 史素娥.奧平栓治療宮頸糜爛的臨床效果[J].實用婦產科雜志，1999，15（3）：144.

[5] 呂蘭.兩種方法聯合應用治療宮頸糜爛的療效觀察[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2011，8（34）：152-153.