楊宏濤

參松養(yǎng)心膠囊治療冠心病心絞痛患者的臨床療效

楊宏濤

目的 探討觀察參松養(yǎng)心膠囊治療冠心病心絞痛患者的臨床效果，總結(jié)其臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 選取我院2010年9月至2011年12月收治的冠心病病患171例，其中有62例為冠心病心絞痛的患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各31例，其中觀察組使用參松養(yǎng)心膠囊治療，對(duì)照組使用常規(guī)性治療，觀察對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果 觀察組顯效的有18例，有效為9例，無(wú)效為4例，總有效率為87.1%;對(duì)照組中顯效為10例，有效為9例，無(wú)效為12例，總有效率為61.3%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 使用參松養(yǎng)心膠囊治療冠心病心絞痛療效顯著，對(duì)早搏減少，心電圖改善，緩解心絞痛均具有明顯療效，同時(shí)有助于改善冠狀動(dòng)脈血供，減少心律失常的發(fā)生，不良反應(yīng)少，耐受性好，值得臨床推廣使用。

冠心病;心絞痛;參松養(yǎng)心膠囊;臨床效果

冠心病是一種最常見的心臟病疾病，是由于冠狀動(dòng)脈變狹窄、導(dǎo)致供血不足而引起心肌機(jī)能障礙和器質(zhì)性病變的一種疾病，又稱為缺血性心臟病，一般患冠心病的病患會(huì)表現(xiàn)為胸部榨壓性疼痛，在病發(fā)時(shí)會(huì)出現(xiàn)眩暈、氣促、出汗、寒顫、惡心和昏厥等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)心力衰竭從而導(dǎo)致死亡;心絞痛是一種由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄而導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血不足，從而引起心肌暫時(shí)缺血與缺氧所引起的一種以心前區(qū)疼痛為主要臨床表現(xiàn)的綜合征;當(dāng)心絞痛發(fā)作時(shí)會(huì)伴隨出現(xiàn)心悸，氣短，失眠等癥狀，而且容易反復(fù)發(fā)作;松養(yǎng)心膠囊是一種抗心肌缺血的中藥制劑，其副作用少;本文就參松養(yǎng)心膠囊治療冠心病心絞痛患者的臨床效果做出了相關(guān)的探討與觀察，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2010年9月至2011年12月收治的冠心病病患171例，其中有62例為冠心病心絞痛的患者，男37例，年齡為58～80歲，平均68.5歲，女25例，年齡為56～78歲，平均66.5歲，眾患者的病程均為1～7年，平均病程為4年，其中穩(wěn)定性心絞痛有41例，不穩(wěn)定性心絞痛有21例，其中并有室性早搏的患者有35例;隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各31例，其中觀察組使用參松養(yǎng)心膠囊治療，對(duì)照組使用常規(guī)性治療，觀察對(duì)比兩組治療效果。兩組患者從年齡、性別、病程等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 觀察組 使用參松養(yǎng)心膠囊治療:首先給予硝酸酯類、阿司匹林、美托洛爾等藥物抑制血小板集聚、調(diào)脂、減慢心率、擴(kuò)冠等抗冠心病心絞痛等常規(guī)治療，然后再在其基礎(chǔ)上給予參松養(yǎng)心膠囊的治療4粒/次，3次/d，在經(jīng)過(guò)治療2周后觀察其療效，并記錄數(shù)據(jù)同時(shí)把數(shù)據(jù)輸入電腦記錄。

1.2.2 對(duì)照組 使用常規(guī)治療:給予眾患者硝酸異山梨脂片、阿司匹林、倍他樂克等藥物抑制血小板集聚、調(diào)脂、減慢心率、擴(kuò)冠等抗冠心病心絞痛等常規(guī)治療，在經(jīng)過(guò)治療2周后觀察其療效，并記錄數(shù)據(jù)同時(shí)把數(shù)據(jù)輸入電腦記錄。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)衛(wèi)生部頒布的冠心病療效標(biāo)準(zhǔn)分為［1］，顯效:體力活動(dòng)耐量增加、冠心病心絞痛發(fā)作次數(shù)減少80%以上，心電圖ST段下移明顯改善;有效:冠心病心絞痛發(fā)作次數(shù)和硝酸甘油用量減少50%以上，心電圖ST段恢復(fù)或T波倒置變淺＞50%;無(wú)效:冠心病心絞痛發(fā)作次數(shù)和硝酸甘油用量均未減少，心電圖無(wú)明顯變化;總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本組數(shù)據(jù)經(jīng)卡方軟件V1.61版本檢驗(yàn)，各項(xiàng)參數(shù)以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組顯效的有18例，有效為9例，無(wú)效為4例，總有效率為87.1%;對(duì)照組中顯效為10例，有效為9例，無(wú)效為12例，總有效率為61.3%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組均無(wú)明顯的不良反應(yīng)出現(xiàn)。見表1。

表1 兩組的療效對(duì)比(例，%)

3 討論

冠心病心肌缺血是一種常見于老年人的疾病，它是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上粥樣斑塊不穩(wěn)定從而導(dǎo)致斑塊破裂、出血、血小板聚集、血栓形成或冠脈痙攣導(dǎo)致心肌缺氧缺血;參松氧心膠囊是一種主要以人參、麥冬、山茱萸、丹參、炒酸棗仁、桑寄生、赤芍、土鱉蟲、甘松、黃連、南五味子、龍骨等中藥制成的中成藥，其中人參、麥冬、五味子擁有可改善心肌代謝并增加心肌能量促進(jìn)RNA的合成，以提高心肌耐氧能力增強(qiáng)心肌收縮力，并提高血漿中環(huán)磷酸腺苷，同時(shí)能夠抑制血小板的聚集［2］;從而能夠?qū)ρ旱目鼓?，降低血液的粘度，改善微循環(huán)，并在維護(hù)血管內(nèi)皮功能保持血管的通暢以降低血脂的作用;本文統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，使用參松養(yǎng)心膠囊治療冠心病心絞痛總有效率為87.1%，明顯優(yōu)于常規(guī)治療的總有效率61.3%，可見其療效比常規(guī)治療顯著，且無(wú)明顯不良反應(yīng)，安全可靠。

綜上所述，使用參松養(yǎng)心膠囊治療冠心病心絞痛療效顯著，對(duì)早搏減少，心電圖改善，緩解心絞痛均具有明顯療效，同時(shí)有助于改善冠狀動(dòng)脈血供，減少心律失常的發(fā)生，不良反應(yīng)少，耐受性好，值得臨床推廣使用。

［1］趙玉萍，宋慧芳，田剛，參松養(yǎng)心膠囊治療冠心病心絞病的療效觀察，現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，2(18):2252-2254.

［2］劉斌，楊秀珍，參松養(yǎng)心膠囊治療冠心病心絞痛伴室性早搏療效觀察，現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，18(34):4251-4253.

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