邱彩玲 王祥

沐舒坦霧化吸入治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床療效

邱彩玲 王祥

目的 探討沐舒坦霧化吸入治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床療效。方法 選取筆者所在醫(yī)院2010年9月～2011年9月收治的慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者96例，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組48例，均給予常規(guī)基礎(chǔ)治療，研究組在此基礎(chǔ)上加用沐舒坦霧化吸入治療，對(duì)照組在此基礎(chǔ)上加用沐舒坦注射治療，并對(duì)兩組患者的臨床治療情況進(jìn)行比較和分析。結(jié)果 研究組顯效36例(占75.00%)，有效10例(占20.83%)，無(wú)效2例(占4.17%)，總有效率95.83%。對(duì)照組顯效24例(占50.00%)，有效14例(占29.17%)，無(wú)效10例(占20.83%)，總有效率79.17%。研究組與對(duì)照組相比，顯效率和總有效率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 采用沐舒坦霧化吸入治療慢性支氣管炎急性發(fā)作，療效確切，效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

慢性支氣管炎; 急性發(fā)作期; 沐舒坦; 霧化吸入; 給藥途徑

慢性支氣管炎(chronic bronchitis，CB)是內(nèi)科臨床上最為常見的疾病之一，急性發(fā)作期的病情更為危重，極易引起呼衰、心衰以及肺性腦病等多種并發(fā)癥，嚴(yán)重者甚至危及生命［1］。近年來(lái)，隨著現(xiàn)代藥物研究水平的不斷提高，以及醫(yī)務(wù)人員對(duì)慢性支氣管炎發(fā)病機(jī)制的進(jìn)一步認(rèn)識(shí)和研究，大量藥物通過(guò)不同方式被廣泛應(yīng)用于此類疾病的臨床治療［2］。為有效提高慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者的臨床治愈率，特選取筆者所在醫(yī)院2010年9月～2011年9月收治的慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者進(jìn)行沐舒坦的霧化吸入治療，其療效顯著，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取筆者所在醫(yī)院2010年9月～2011年9月收治的慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者96例，其中男57例，女39例;年齡48～85歲，平均(58.76±10.24)歲;病程3～10年，平均(5.27±3.65)年。全部患者均符合慢性支氣管炎急性發(fā)作臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中合并肺氣腫63例，合并肺源性心臟病33例。同時(shí)，在治療前患者均經(jīng)常規(guī)體檢和病史調(diào)查，嚴(yán)格排除惡性腫瘤和其他全身系統(tǒng)性疾病者。隨機(jī)將研究對(duì)象分為研究組和對(duì)照組，每組48例，兩組在性別、年齡、臨床表現(xiàn)、病情危重程度等一般資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 兩組患者經(jīng)明確診斷后均給予系統(tǒng)的平喘、抗感染以及支氣管解痙等常規(guī)基礎(chǔ)治療。研究組在常規(guī)基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上加用沐舒坦霧化吸入治療，具體給藥方法如下:將注射用沐舒坦(山東羅欣藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20051402)15 mg加入到10 ml 0.9%氯化鈉注射液中并直接對(duì)患者咽部進(jìn)行霧化吸入，并將氧流量設(shè)定為4～6 L/min，每次持續(xù)15～20 min，2次/d，7 d為1個(gè)療程。對(duì)照組在常規(guī)基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上加用沐舒坦注射治療，具體給藥方法如下:將注射用沐舒坦(山東羅欣藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20051402)15 mg加入到100 ml 0.9%氯化鈉注射液中靜脈滴注，2次/d，7 d為1個(gè)療程。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):(1)顯效，經(jīng)治療后患者咳嗽和咳痰以及氣喘等臨床癥狀和體征消失，肺部聽診呼吸音清，胸部X線片檢查明顯好轉(zhuǎn);(2)有效，經(jīng)治療后患者咳嗽和咳痰以及氣喘等臨床癥狀和體征明顯好轉(zhuǎn)，肺部聽診呼吸音粗或啰音有所減少，X線胸片檢查顯示有所改善;(3)無(wú)效，經(jīng)治療后患者咳嗽和咳痰以及氣喘等臨床癥狀和體征、X線胸片檢查均無(wú)變化。以顯效率和有效率之和為總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后，研究組與對(duì)照組相比，顯效率和總有效率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床治療情況的比較［n，n(%)］

3 討論

近年來(lái)，慢性支氣管炎的患病人數(shù)不斷增加，特別是中老年人的發(fā)病率更是逐年增加［3］。慢性支氣管炎以反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咳痰以及喘息為主要臨床表現(xiàn)，早期癥狀較輕微，且多在冬季發(fā)作，春暖后緩解;晚期炎癥則進(jìn)一步加重，且癥狀遷延不愈，從而造成肺功能的損害，甚至引起多種嚴(yán)重并發(fā)癥。尤其是對(duì)于合并肺部感染的患者，會(huì)形成氣道阻塞而進(jìn)一步加重患者的病情，最終導(dǎo)致呼吸衰竭或窒息至死亡［4］。因此，有效的治療藥物和適宜的給藥方式是慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者治愈的關(guān)鍵。

沐舒坦是目前臨床上使用最為廣泛的祛痰劑之一，其主要活性成分氨溴索，其確切功效長(zhǎng)久以來(lái)已被充分證實(shí)。氨溴索化學(xué)成分的前身從鴨嘴花堿中提取，鴨嘴花堿是從一種亞洲植物中提煉出來(lái)的物質(zhì)，它來(lái)自于一種傳統(tǒng)的印度草藥，用于稀釋疏松氣管內(nèi)的痰液［5］。沐舒坦主要適用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急、慢性肺部疾病，能刺激呼吸道界面活性劑的形成，并有效調(diào)節(jié)漿液性與黏液性細(xì)胞的分泌，同時(shí)可改進(jìn)呼吸道纖毛區(qū)與無(wú)纖毛區(qū)的消除作用，顯著降低痰液及纖毛的黏著能力，從而使痰液更容易咳出，緩解和減輕患者咳嗽癥狀。

本研究結(jié)果表明，采用沐舒坦霧化吸入治療慢性支氣管炎，其療效確切，效果顯著，尤其是對(duì)于急性發(fā)作期患者具有更為理想的臨床治療價(jià)值。

［1］詹達(dá)天．沐舒坦治療慢性支氣管炎急性發(fā)作43例臨床分析［J］．醫(yī)學(xué)信息，2011(9):4889－4890．

［2］馬聞華，林轉(zhuǎn)娣，張巨榮．沐舒坦治療慢性支氣管炎急性發(fā)作32例臨床探討［J］．中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4(14):136 －137．

［3］周文龍．不同霧化吸入方式吸入沐舒坦治療慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者的療效觀察［J］．齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，31(6):878－879．

［4］李曉輝，畢春玲，王濤．沐舒坦在慢性支氣管炎急性發(fā)作臨床治療的應(yīng)用［J］．中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4(13):113 －114．

［5］林培歆．沐舒坦霧化吸入治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作42例療效觀察［J］．中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4(20):89 －90．

10.3969/j.issn.1674－4985.2012.01.019

655400云南省宣威市第一人民醫(yī)院

邱彩玲

2011－11－22)

(本文編輯:王宇)