陽中華 鄧云龍 陳向一 (中南大學湘雅三醫(yī)院心身健康研究所，湖南 長沙 4003)

老年抑郁狀態(tài)與家庭支持的相關性

陽中華 鄧云龍 陳向一1(中南大學湘雅三醫(yī)院心身健康研究所，湖南 長沙 410013)

目的探討老年抑郁狀態(tài)與家庭支持情況的相關性。方法采用老年人抑郁量表(GDS)與家庭關懷度指數(shù)問卷(APGAR)對300例老年人進行問卷調查，分析老年人抑郁狀態(tài)與家庭支持的相關性。結果有抑郁情緒的老年人占54%。老年人抑郁狀態(tài)與婚姻狀況、身體疾病、居住情況以及家庭支持程度有關(P＜0.05)。結論老年人抑郁與家庭生活關系密切，應該對老年人抑郁情緒給予足夠重視，提高其生活質量。

老年人;抑郁狀態(tài);家庭支持;相關性

老年抑郁是一種非常普遍的心理健康問題〔1〕。本文采用老年人抑郁量表(GDS)與家庭關懷度指數(shù)問卷(APGAR)對隨機抽取的300例老年人進行問卷調查，旨在探討老年抑郁狀態(tài)與家庭支持情況的相關性，為針對性地改善老年抑郁提供科學依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取長沙市城區(qū)老年人300例，其中男180例，女120例，年齡60～85〔平均(74±4.6)〕歲;300例老年人中喪偶90例，未喪偶210例;與家人共同居住215例，純老家庭58例，獨居老人18例，孤老9例;有慢性病210例，無慢性病90例;文盲59例，小學文化138例，初中文化80例，初中以上文化23例。對其采用 GDS〔2〕與 APGAR〔3〕開展問卷調查。

1.2 方法 采用GDS與APGAR對300例老年人進行問卷調查:①GDS包括30道問題，例如情緒是否變得低落、遇到不順心的事是否容易暴躁生氣等一系列問題，通過老年人回答是與否來進行評分與判定。②APGAR包括5道問題，例如當我遇到困難時可以從家人得到滿意的幫助、我很滿意家人與我共度時光的方式等一系列問題，通過老年人回答滿意、一般、不滿意來進行評分與判定。③一般資料，包括老年人的性別、年齡、婚姻狀況、學歷、身體狀況等一系列資料，指導老年人如實填寫。

1.3 效果評價 GDS滿分30分，分為以下3個等級:①心理健康無抑郁，評分為0～10分;②輕度抑郁，評分為11～20分;③中重度抑郁，評分為21～30分。APGAR分為3個等級:①7分以上判定為高功能家庭;②4～6分判定為低功能家庭;③0～3分即判定為無效家庭。

1.4 統(tǒng)計學方法 應用SPSS17.0統(tǒng)計軟件，行χ2檢驗。

2 結果

2.1 300例老年人GDS的評分結果 121例輕度抑郁，占40.3%;41例中重度抑郁，占13.7%;138例心理健康無抑郁，占46.0%。

2.2 300例老年人APGAR的評分結果 300例老年人中，52例無效家庭，占17.3%;141例低功能家庭，占47.0%;107例高功能家庭，占35.7%。

2.3 老年人抑郁狀態(tài)的影響因素分析 老年人抑郁狀態(tài)與年齡、性別、學歷無關(P＞0.05)，與婚姻狀況、身體疾病、居住情況和家庭支持程度有關。見表1。

表1 老年人抑郁狀態(tài)影響因素分析〔n(%)〕

3 討論

隨著生活質量的不斷提高，人們的平均壽命也在不斷延長〔4，5〕，除了保障老年人的生活質量以外，老年人的心理健康問題也不容忽視〔6，7〕。社會各界應對老年人抑郁情緒給予足夠的重視，進行有效疏理與關懷，家庭則更應該多關心他們，給予理解與關心，這對治療老年抑郁和提高家庭生活質量都非常有效。

此次調查問卷結果發(fā)現(xiàn)，影響老年人抑郁狀態(tài)的因素有以下4種:①婚姻狀況。喪偶的老年人抑郁發(fā)生率高達77.80%，顯著高于未喪偶的老年人。說明相濡以沫一輩子的老伴離世對老年人打擊非常大，沒有了情感的支柱，老年人極易產(chǎn)生抑郁心理，應對喪偶的老年人給予加倍的關愛與理解。②身體疾病。有慢性病的老年人抑郁發(fā)生率達68.10%，顯著高于無慢性病的老年人。由于有慢性病的老年人通常需要常年服用藥物、去醫(yī)院就診，甚至還需住院、手術。這對老年人的身心造成較為嚴重的影響，易產(chǎn)生消極情緒，導致老年抑郁的發(fā)生。應幫助老年人樹立健康良好的心態(tài)，積極樂觀地看待疾病。③居住情況。獨居老人與孤老的抑郁發(fā)生率為94.40%與100%，提示老年人如果缺乏與親人的溝通與交流容易出現(xiàn)抑郁癥狀，所以社會各界要多關心慰問獨居老人與孤老，不僅要幫助他們解決生活上的困難，更要幫助他們排除心理的問題，這對防止老年抑郁有著較大的幫助。④家庭支持程度。高功能家庭中老年人患抑郁的概率為22.4%，無效家庭中老年人患抑郁概率占86.5%。高功能家庭的老年人抑郁發(fā)病率顯著低于無效家庭，提示家庭支持與老年抑郁狀態(tài)有著緊密的聯(lián)系。對老年人來說，隨著身心的衰老，家庭對他們而言更是生活上與精神上最重要的依托，再好的政府養(yǎng)老能力也比不上家人的一句關心與問候。所以，作為老年人家屬，不要只為老年人提供物質條件，更應注重精神條件，平時多和他們溝通，能有效預防和治愈老年抑郁。

總之，通過此次問卷調查分析發(fā)現(xiàn)，老年抑郁狀態(tài)與家庭支持有著非常密切的關聯(lián)，良好的家庭氛圍與高功能的家庭支持能有效防止老年抑郁狀態(tài)的產(chǎn)生，而老年人身心健康則能有效提高家庭生活質量，促進家庭成員關系和睦。

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R592

A

1005-9202(2012)12-2579-02;

10.3969/j.issn.1005-9202.2012.12.060

1 廣東醫(yī)學院附屬南山醫(yī)院臨床心理科

鄧云龍(1963-)，男，博士生導師，教授，主要從事心身醫(yī)學與心理咨詢研究。

陽中華(1978-)，女，在讀博士，主要從事應用心理學研究。

〔2012-02-21收稿 2012-04-05修回〕

(編輯 袁左鳴)