高 霞 薛 鵬 劉斯靜 劉紅超 (河北醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，河北 石家莊 05007)

中國(guó)城鄉(xiāng)老年居民的膳食知識(shí)現(xiàn)況

高 霞 薛 鵬 劉斯靜1劉紅超 (河北醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，河北 石家莊 050017)

目的了解中國(guó)城鄉(xiāng)老年居民膳食知識(shí)知曉情況，為有針對(duì)地開(kāi)展老年人膳食結(jié)構(gòu)健康干預(yù)提供依據(jù)。方法選擇2006年中國(guó)健康與營(yíng)養(yǎng)調(diào)查(CHNS)數(shù)據(jù)中年齡≥60歲者作為研究對(duì)象，共2 415人，對(duì)其膳食知識(shí)的知曉情況進(jìn)行分析。結(jié)果城鄉(xiāng)老年居民對(duì)《中國(guó)居民膳食指南》和膳食寶塔，以及各膳食知識(shí)條目的知曉情況均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論應(yīng)通過(guò)各種方式加強(qiáng)對(duì)于城鄉(xiāng)老年居民整體膳食知識(shí)的宣傳和普及力度，喚起合理的營(yíng)養(yǎng)意識(shí)并促成其行為。

膳食知識(shí);知曉;老年居民

膳食結(jié)構(gòu)的不合理會(huì)導(dǎo)致的慢性非傳染性疾病的發(fā)生并影響其進(jìn)展。目前慢性病已成為人群的主要死因，而老年人群是很多慢性非傳染性疾病的主要發(fā)病群體，了解老年居民對(duì)于合理膳食結(jié)構(gòu)的知曉情況有助于幫助其預(yù)防并控制慢性病的發(fā)生和發(fā)展。本文使用2006年中國(guó)健康與營(yíng)養(yǎng)調(diào)查數(shù)據(jù)，分析樣本人群中年齡≥60歲者的膳食知識(shí)知曉情況，并進(jìn)行城鄉(xiāng)比較，為我國(guó)城鄉(xiāng)老年居民膳食結(jié)構(gòu)的健康教育提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 資料來(lái)源 采用2006年的中國(guó)健康與營(yíng)養(yǎng)調(diào)查(CHNS)數(shù)據(jù)。該調(diào)查由美國(guó)北卡羅萊納大學(xué)人口研究中心(The Carolina Population Center at the University of North Carolina at Chapel Hill)、美國(guó)國(guó)家營(yíng)養(yǎng)與食物安全研究所(The National Institute of Nutrition and Food Safety)和中國(guó)疾病預(yù)防控制中心(The Chinese Center for Disease Control and Prevention)合作進(jìn)行。該調(diào)查旨在檢驗(yàn)健康、營(yíng)養(yǎng)和計(jì)劃生育政策的影響以及研究中國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的轉(zhuǎn)變?nèi)绾巫饔糜谡麄€(gè)人口健康和營(yíng)養(yǎng)狀況。CHNS調(diào)查范圍涉及遼寧、黑龍江、江蘇、山東、河南、湖北、湖南、廣西和貴州9個(gè)省(自治區(qū))，采取分層整群隨機(jī)抽樣，調(diào)查內(nèi)容涉及住戶、成人、兒童、社區(qū)以及營(yíng)養(yǎng)、健康等。本研究選擇2006年調(diào)查數(shù)據(jù)中年齡≥60歲者作為研究對(duì)象，共2 415人，對(duì)其膳食知識(shí)的知曉情況進(jìn)行分析。

1.2 分析方法 采用百分?jǐn)?shù)進(jìn)行描述;采用χ2檢驗(yàn)分析城鄉(xiāng)居民在不同性別的差異以及對(duì)膳食知識(shí)知曉情況的差異，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。使用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 城鄉(xiāng)老年居民不同性別基本情況 城鎮(zhèn)老年居民男549人，女606人，共1 155人;農(nóng)村男581人，女679人，共1 260人。城鄉(xiāng)老年居民不同性別無(wú)差異(χ2=0.489，P=0.484)。

2.2 城鄉(xiāng)老年居民膳食知識(shí)知曉情況

2.2.1 對(duì)《中國(guó)居民膳食指南》及膳食寶塔的知曉情況 在2 415份有效問(wèn)卷中，對(duì)于《中國(guó)居民膳食指南》及膳食寶塔“知道”或“不知道”與否的問(wèn)題當(dāng)中，有效應(yīng)答2 397份。城鎮(zhèn)共1 143人，其中知曉者163人，知曉率為14.3%;農(nóng)村共1 254人，其中知曉者34人，知曉率為2.7%。城鄉(xiāng)老年居民差異顯著(χ2=105.970，P ＜0.001)。

2.2.2 對(duì)膳食知識(shí)具體條目的知曉情況 膳食知識(shí)具體條目包括:吃很多水果和蔬菜的飲食習(xí)慣對(duì)健康非常有益(N1)，多吃糖對(duì)健康有益(N2)，吃不同種類的食物對(duì)健康有益(N3)，吃高脂肪的食物對(duì)健康有益(N4)，吃大量主食(如米飯、面食)的飲食習(xí)慣是不利于健康的(N5)，每天吃很多肉類食品(如魚(yú)、家禽、雞蛋、瘦肉)對(duì)健康有益(N6)，減少飲食中肥肉和動(dòng)物脂肪的量對(duì)健康有益(N7)，喝奶和吃乳制品對(duì)健康有益(N8)，吃豆及豆制品對(duì)健康有益(N9)，體力活動(dòng)對(duì)健康有益(N10)，大運(yùn)動(dòng)量的體育鍛煉和劇烈的體力活動(dòng)都是不利于健康的(N11)，越胖越健康(N12)，共計(jì)12個(gè)條目，將此12個(gè)條目的觀點(diǎn)分為“極不贊同”、“不贊同”、“中立”、“贊同”、“極贊同”和“不知道”6類。城鄉(xiāng)老年居民對(duì)該12個(gè)條目的觀點(diǎn)分布上差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(見(jiàn)表1)。且選擇“不知道”選項(xiàng)的比例，農(nóng)村均高于城市，具體結(jié)果如下。(1)城鄉(xiāng)老年居民均傾向于贊同“吃很多水果和蔬菜的飲食習(xí)慣對(duì)健康非常有益(N1)”，“吃不同種類的食物對(duì)健康有益(N3)”，“喝奶和吃乳制品對(duì)健康有益(N8)”，“吃豆及豆制品對(duì)健康有益(N9)”，“體力活動(dòng)對(duì)健康有益(N10)”。(2)城鄉(xiāng)老年居民均傾向于不贊同“多吃糖對(duì)健康有益(N2)”，“吃高脂肪的食物對(duì)健康有益(N4)”，但農(nóng)村中贊同者比例均高于城鎮(zhèn)。(3)城鄉(xiāng)贊同、中立或不贊同“吃大量主食(如米飯、面食)的飲食習(xí)慣是不利于健康的(N5)”者的比例均比較高。(4)城鎮(zhèn)不贊同“每天吃很多肉類食品(如魚(yú)、家禽、雞蛋、瘦肉)對(duì)健康有益(N6)”者比例最高，而農(nóng)村贊同者比例最高。(5)城鄉(xiāng)均傾向于贊同“減少飲食中肥肉和動(dòng)物脂肪的量對(duì)健康有益”(N7)，而農(nóng)村不贊同者比例明顯高于城鎮(zhèn)。(6)城鄉(xiāng)均傾向于贊同“大運(yùn)動(dòng)量的體育鍛煉和劇烈的體力活動(dòng)都是不利于健康的(N11)”，而城鄉(xiāng)不贊同者比例也較高。(7)城鄉(xiāng)均傾向于不贊同或極不贊同“越胖越健康(N12)”。

表1 城鄉(xiāng)老年居民膳食知識(shí)知曉情況

3 結(jié)論

從整個(gè)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果來(lái)看，城鄉(xiāng)絕大部分老年居民都沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)“中國(guó)居民膳食指南和膳食寶塔”，且農(nóng)村知曉率低于城鎮(zhèn)。受訪的大多數(shù)城鄉(xiāng)老年居民對(duì)膳食知識(shí)的“食物多樣，多吃蔬菜水果，攝入奶及乳制品、豆和豆制品;適量攝入主食和肉類食品，低脂飲食結(jié)構(gòu)，保證適量體力活動(dòng)，避免肥胖”有普遍的認(rèn)同，對(duì)于膳食營(yíng)養(yǎng)基本的知識(shí)有所掌握，知曉合理營(yíng)養(yǎng)的重要性。但仍有一定比例的老年居民不知道膳食營(yíng)養(yǎng)的基本知識(shí)，尤其以農(nóng)村比例更高一些。此外，城鄉(xiāng)老年居民中也有很多人在認(rèn)識(shí)上仍存在很大誤區(qū)，認(rèn)為多吃主食、大量運(yùn)動(dòng)對(duì)身體;農(nóng)村老年居民中很多人認(rèn)為多吃糖、肉類、高脂性食物、主食等對(duì)身體健康有益。

以上結(jié)論說(shuō)明對(duì)于老年居民中國(guó)居民膳食指南知識(shí)的系統(tǒng)化宣傳還不到位，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)于老年居民整體膳食知識(shí)的宣傳和普及，特別是加強(qiáng)其對(duì)于低糖低脂適量主食的飲食結(jié)構(gòu)以及適量運(yùn)動(dòng)的宣傳，喚起合理的營(yíng)養(yǎng)意識(shí)并促成其行為。應(yīng)該在進(jìn)行合理營(yíng)養(yǎng)基本知識(shí)的普及教育的同時(shí)，更要注重宣傳和教育的深度及廣度〔1〕，同時(shí)，合理的營(yíng)養(yǎng)膳食是減少慢性非傳染性疾病的重要內(nèi)容，老年居民更是其防治的重點(diǎn)，所以加強(qiáng)老年居民合理營(yíng)養(yǎng)膳食知識(shí)的宣傳非常必要和重要。另外，對(duì)于老年居民這個(gè)特殊的群體，我們應(yīng)該充分利用廣播、電視、報(bào)紙、雜志等傳統(tǒng)大眾媒體，廣泛采用通過(guò)在基層社區(qū)和村支部開(kāi)展健康講座和宣傳材料發(fā)放的方式，同時(shí)結(jié)合其子女親人的提醒和監(jiān)督行為，幫助老年居民建立起合理的膳食飲食結(jié)構(gòu)，達(dá)到健康生活的目的;而通過(guò)網(wǎng)絡(luò)媒體等的宣傳力度反而可能比較低。如何能夠幫助老年群體更好地了解合理膳食、建立合理膳食、并督促他們堅(jiān)持合理膳食仍是我們進(jìn)一步研究方向。

1 蔡忠元.寶山區(qū)社區(qū)居民合理營(yíng)養(yǎng)知信行現(xiàn)狀調(diào)查分析〔J〕.健康教育與健康促進(jìn)，2007;2(2):11-3.

R161.7

A

1005-9202(2012)12-2572-02;

10.3969/j.issn.1005-9202.2012.12.057

河北省衛(wèi)生廳基金資助項(xiàng)目(20090048;20090316)

1 河北醫(yī)科大學(xué)期刊社

劉斯靜(1983-)，女，醫(yī)學(xué)碩士，助理編輯，主要從事醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用研究。

高 霞(1982-)，女，碩士，講師，主要從事衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)在流行病學(xué)中的應(yīng)用研究。

〔2011-05-04收稿 2011-08-17修回〕

(編輯 張 慧)