張擁軍 頓耀娟

湖北省荊門市沙洋縣婦幼保健院，湖北沙洋 448200

玉米須對(duì)糖尿病作用的研究進(jìn)展

張擁軍 頓耀娟▲

湖北省荊門市沙洋縣婦幼保健院，湖北沙洋 448200

本文總結(jié)了近年來(lái)玉米須對(duì)糖尿病作用的研究進(jìn)展。實(shí)驗(yàn)研究及臨床治療顯示，含玉米須復(fù)方中成藥、玉米須提取物、玉米須多糖、玉米須黃酮、玉米須皂苷有明顯的降低血糖的作用。玉米須還具有調(diào)節(jié)免疫、抗氧化及降脂降壓的作用，因而對(duì)糖尿病的治療有輔助作用。而且玉米須在我國(guó)資源豐富，因此用其治療糖尿病的前景十分廣闊。

玉米須；糖尿??；作用；進(jìn)展

玉米須（corn silk or stigma maydis）是禾本科作物玉米的干燥花柱和柱頭。玉米須含有黃酮類、多糖、有機(jī)酸、氨基酸、甾醇類及硅、鉀、鉻等化學(xué)成分[1]?，F(xiàn)代藥理研究表明，玉米須水提物、多糖、皂苷等成分具有利尿、降壓、降血糖、利膽、保護(hù)肝損傷、抗菌、抗腫瘤、調(diào)節(jié)免疫、抗氧化等多方面的藥理活性。本文就目前玉米須治療糖尿病方面的研究做一綜述，為合理開發(fā)利用玉米須這一豐富資源提供理論依據(jù)。

1 玉米須對(duì)糖尿病的作用

1.1 玉米須復(fù)方對(duì)糖尿病的作用

許多中醫(yī)名家在治療糖尿病時(shí)，多會(huì)用到玉米須，而且藥理研究證實(shí)其具有一定的降糖作用[2]。玉米須不僅可單味藥煎服，還可與其他中草藥配伍后使用。含玉米須的復(fù)方降糖寧顆粒劑，具有降糖、降脂、增強(qiáng)2型糖尿病患者的耐糖能力和增加肝糖原含量、改善脂質(zhì)代謝的作用，對(duì)四氧嘧啶引起的糖尿病大白鼠有良好的療效[3-4]。腎康丸由黃芪、水蛭、玉米須等中藥組成，對(duì)糖尿病腎病大鼠具有顯著的腎保護(hù)作用[5]。降糖益腎方由熟地、山茱萸、黃芪、玉米須等9味藥物組成，可使小鼠的血糖水平顯著下降，高胰島素血癥得到改善，改善高脂喂飼的MKR轉(zhuǎn)基因2型糖尿病小鼠的早期腎損傷，從而延緩高脂喂飼的MKR鼠腎臟病變的進(jìn)一步發(fā)展[6]。而臨床的研究也表明，由熟地、黃芪、玉米須等組成的降糖顆粒，用于治療糖尿病腎病具有良好的療效[7]；保腎湯配合西藥治療糖尿病腎病45例，結(jié)果發(fā)現(xiàn)其可顯著改善觀察患者癥狀、體征和尿蛋白、腎功能等情況[8]。

1.2 玉米須提取物對(duì)糖尿病的作用

鄭杰等[9]對(duì)玉米須醇提物結(jié)合鏈脲菌素誘導(dǎo)的糖尿病ICR小鼠分別設(shè)計(jì)了短期單次灌胃試驗(yàn)和長(zhǎng)期灌胃試驗(yàn)，結(jié)果顯示，短期試驗(yàn)中玉米須可以降低基礎(chǔ)血糖水平和抑制外源葡萄糖刺激下的血糖升高；而長(zhǎng)期灌胃試驗(yàn)中，玉米須使糖尿病小鼠血糖明顯下降，對(duì)內(nèi)源胰島素含量沒有影響，但玉米須對(duì)糖尿病小鼠體質(zhì)量下降有緩解作用。玉米須水提物可降低大鼠血清空腹血糖、血清游離脂肪酸、三酰甘油、血總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平，降低大鼠血清丙二醛的含量，明顯升高血清超氧化物歧化酶的活性，說(shuō)明玉米須可改善糖尿病大鼠糖-脂代謝，抑制氧化應(yīng)激反應(yīng)，對(duì)2型糖尿病大鼠產(chǎn)生保護(hù)作用[10]。玉米須水提物可降低糖尿病大鼠空腹血糖和胰高血糖素，抑制胰高血糖素大量分泌，對(duì)2型糖尿病大鼠可產(chǎn)生一定的保護(hù)作用[11]。玉米須提取液對(duì)糖尿病大鼠腎功能具有保護(hù)作用，除降低血糖外，可減少尿蛋白的漏出，從而對(duì)糖尿病腎病有保護(hù)作用[12]。

臨床研究表明，在飲食和運(yùn)動(dòng)治療基礎(chǔ)上采用玉米須煎劑治療初診2型糖尿病可降低空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白，達(dá)到預(yù)期的血糖控制目標(biāo)，并使臨床癥狀改善，療效確切[13]。方和桂[14]用玉米須湯結(jié)合西藥治療2型糖尿病79例的臨床研究也取得了滿意的效果。

1.3 玉米須多糖對(duì)糖尿病的作用

玉米須多糖為玉米須中提取的多聚糖，其大部分由己糖和戊糖聚合而成，在酸溶液中的最終水解產(chǎn)物為阿拉伯糖、木糖、半乳糖等。研究發(fā)現(xiàn)，玉米須多糖不僅對(duì)正常小鼠有一定的降糖作用，而且降低四氧嘧啶及腎上腺素所致的血糖升高，還能夠促進(jìn)肝糖原合成，促進(jìn)糖異生，能夠增強(qiáng)糖尿病小鼠肝臟SOD活力，對(duì)糖尿病小鼠肝臟損傷有一定的修復(fù)作用[15]。玉米須多糖對(duì)四氧嘧啶加灌服高濃度的葡萄糖造成的糖尿病模型小鼠有較好的降糖作用，能夠促進(jìn)肝糖原的合成且對(duì)腎臟有較好的保護(hù)作用[16]。玉米須多糖對(duì)糖尿病小鼠糖代謝器官損傷也有修復(fù)作用。劉娟等[17-18]的研究證實(shí)，玉米須多糖能夠降低鏈脲佐菌素所致2型糖尿病大鼠的血糖、血脂、胰島素含量，能夠增加凋亡抑制蛋白bcl-2的表達(dá)，而bax 表達(dá)下降[19]。

1.4 玉米須黃酮對(duì)糖尿病的作用

黃酮類化合物主要是指基本母核為2-苯基色原酮類化合物，目前泛指兩個(gè)具有酚羥基的芳香環(huán)通過中央三碳鏈相互作用連接而成的一系列天然黃酮類化合物。研究通過注射鏈尿佐菌素及垂體后葉素復(fù)制糖尿病合并心肌缺血?jiǎng)游锬Ｐ?，玉米須總黃酮能降低模型大鼠血清中乳酸、糖化血紅蛋白含量，達(dá)到治療糖尿病的效果[20]。此外，玉米須黃酮對(duì)四氧嘧啶致糖尿病小鼠具有顯著的降血糖和減緩病鼠消瘦癥狀的作用，這種作用呈現(xiàn)明顯的量效關(guān)系。另外，玉米須黃酮能明顯提高病鼠超氧化物歧化酶活力，減少脂質(zhì)過氧化物的產(chǎn)生，這表明玉米須黃酮的降糖作用機(jī)制可能是通過抗氧化作用，減輕四氧嘧啶對(duì)胰島細(xì)胞損傷，或促進(jìn)已損傷的細(xì)胞的修復(fù)，增強(qiáng)胰島的分泌功能，從而減輕高血糖反應(yīng)[21]。

1.5 玉米須皂苷對(duì)糖尿病的作用

玉米須皂苷為玉米須主要水溶性成份之一。苗明三等[22-25]一系列的研究發(fā)現(xiàn)玉米須皂苷可升高鏈尿佐菌素糖尿病小鼠的胰島素水平，降低血清蛋白水平，保護(hù)模型小鼠的腎臟，能降低正常小鼠血糖水平，對(duì)腎上腺素、四氧嘧啶、鏈尿佐菌素所致小鼠高血糖模型也有較好的降糖作用，并對(duì)四氧嘧啶加灌服葡萄糖造小鼠病因性糖尿病模型有較好的降糖作用，且對(duì)胰島損傷有較好的改善作用；玉米須總皂苷可顯著降低鏈脲佐菌素致糖尿病模型大鼠血糖、血肌酐、尿肌酐、腎指數(shù)、BUN及MAU水平[26]；玉米須總皂苷可對(duì)抗鏈脲佐菌素對(duì)胰島細(xì)胞的損傷，升高腎小管上皮細(xì)胞線粒體體密度、比膜面、常染色質(zhì)密度，降低線粒體比表面、核比表面、異染色質(zhì)密度，增加近曲小管上皮細(xì)胞密度，說(shuō)明玉米須總皂苷有較好的降糖作用，對(duì)鏈脲佐菌素致糖尿病大鼠模型所引起的腎臟、胰臟損傷有較好的保護(hù)作用[27]。

2 玉米須降低血糖的其他相關(guān)作用

2.1 調(diào)節(jié)免疫

玉米須水煎劑及其粗多糖均能提高免疫功能低下小鼠的胸腺指數(shù)及胸腺DNA含量[28]；玉米須多糖能提高小鼠抗體生成脾細(xì)胞數(shù)、小鼠巨噬細(xì)胞吞噬指數(shù)和小鼠脾臟胸腺器官重量[29]。

2.2 抗氧化作用

玉米須提取物能顯著清除兩種化學(xué)發(fā)光體系產(chǎn)生的羥自由基和氧自由基，呈現(xiàn)明顯量效關(guān)系；在微粒體脂質(zhì)過氧化模型中，玉米須提取物各濃度組MDA含量均低于對(duì)照組，并且在一定終濃度內(nèi)有劑量-反應(yīng)關(guān)系[30]。在DPPH體系中，玉米須正丁醇萃取物的抗氧化活性最強(qiáng)；在Fe2+誘發(fā)脂蛋白PUFA過氧化體系中，玉米須氯仿萃取物的抗氧化活性最強(qiáng)[31]。

2.3 降脂、降壓作用

糖尿病患者常合并有高血脂、高血壓，而玉米須合并常規(guī)降壓藥治療初診高血壓病91例的臨床觀察，發(fā)現(xiàn)玉米須降壓作用優(yōu)于常規(guī)治療[32]，玉米須飲品對(duì)高脂血癥鼠有明顯的降血脂作用[33]。

3 小結(jié)

糖尿病是一種常見的有遺傳傾向的內(nèi)分泌代謝疾病，其病理生理改變是胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足，表現(xiàn)為血糖、尿糖升高，并常引起糖、脂肪、蛋白質(zhì)和繼發(fā)的維生素、水、電解質(zhì)代謝紊亂。糖尿病常導(dǎo)致并發(fā)癥，累及視網(wǎng)膜、神經(jīng)、腎臟、心臟等。大量的研究表明，玉米須中的多種成分可參與降低血糖，而且玉米須降低血糖是一個(gè)多靶點(diǎn)的綜合作用的結(jié)果。此外，玉米須對(duì)糖尿病引起的并發(fā)癥也有一定的保護(hù)作用，玉米須不僅對(duì)糖尿病合并心肌缺血大鼠、糖尿病腎病大鼠模型均有保護(hù)功效，而且還可以增加機(jī)體的免疫功能、抗氧化、降低血脂和血糖，對(duì)糖尿病的治療起到多方面的作用。但目前國(guó)內(nèi)外對(duì)玉米須對(duì)糖尿病的研究還不是很深入，機(jī)制還不是很明確，還需要我們進(jìn)一步深入的研究。玉米是我國(guó)主要農(nóng)作物之一，作為玉米副產(chǎn)物的玉米須，資源巨大。因此，玉米須治療糖尿病的前景十分廣闊。

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Advances of roles of corn silk in diabetes

ZHANG Yongjun DUN Yaojuan▲
Shayang Maternal and Child Health Hospital in Jingmen City in Hubei Province,Shayang 448200,China

This paper summary the advances of roles of corn silk in diabetes mellitus.Studies in basal experiments and clinic treatment show that blood glucose in diabetes mellitus can be decreased by compound proprietary Chinese medicine containing corn silk,corn silk P.E,or the polysaccharides,flavones and saponins of corn silk.Furthermore,corn silk has some roles in modulating immunity,blood lipid,blood pressure and antioxidation,which can also be used for treatment of diabetes.Corn silk is rich in our country,so treatment of diabetes with corn silk has a bright prospect.

Corn silk;Diabetes;Role;Advance

R282.71

A

1674-4721（2012）09（a）-0011-03

張擁軍（1971-），男，大專，主治醫(yī)師。

▲通訊作者

2012-05-21 本文編輯：陳 ?。?/p>