張素瓊馬洪濱李 珺

淺議醫(yī)療設(shè)備的維修管理

張素瓊①馬洪濱②李 珺③

目的：闡述加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備維修與管理，注重維修隊(duì)伍的建設(shè)和后備力量的培養(yǎng)，開展職業(yè)道德和精神文明教育，提高醫(yī)療質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院社會和經(jīng)濟(jì)效益的重要性。方法：重視維修人員的技術(shù)培訓(xùn)、業(yè)務(wù)考評和崗位選任，建立以科室主任、調(diào)度、維修小組、質(zhì)量控制管理委員會、維修零配件庫和維修工作室為主的組織體系，做好設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)、巡視檢查和管理工作。結(jié)果：加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的維修管理工作，在提高臨床診治水平的同時(shí)，可取得良好地經(jīng)濟(jì)效益。結(jié)論：醫(yī)療設(shè)備維修管理是現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要組成部分，是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證，是醫(yī)院增收節(jié)支的主要途徑。

醫(yī)療設(shè)備；維修；管理

[First-author's address]Department of Equipment Management, Santai County People’s Hospital, Santai 621100, China.

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，先進(jìn)的技術(shù)不斷在醫(yī)療設(shè)備上得到運(yùn)用，自動化程度和復(fù)雜程度越來越高，這就給醫(yī)療設(shè)備維修和管理提出了更高的要求，設(shè)備維修與管理也越顯重要。醫(yī)療設(shè)備的維修管理已成為醫(yī)院質(zhì)量評估中的重要組成部分，作為一名醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員，如何使醫(yī)療設(shè)備維修和管理既要在現(xiàn)有的法律法規(guī)下運(yùn)作，又能最大限度地節(jié)省醫(yī)療設(shè)備維修和管理的費(fèi)用，是值得探討的問題。

1 醫(yī)療設(shè)備維修的重要性

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，醫(yī)療設(shè)備在現(xiàn)代的診療活動中扮演著越來越重要的角色，各醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備數(shù)量增加的同時(shí)，高科技含量也不斷增加，使醫(yī)療設(shè)備的維修問題日益凸顯。醫(yī)療設(shè)備的維修質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)療工作的質(zhì)量，甚至?xí)绊懙交颊叩纳踩?。做好醫(yī)療設(shè)備維修質(zhì)量的保證和控制，對診療工作有極大影響。如果醫(yī)療設(shè)備經(jīng)常出現(xiàn)故障，完好率低，精度不可靠，無法提供科學(xué)的數(shù)據(jù)，將會直接影響臨床的診斷和治療。由此看來，醫(yī)療設(shè)備維修工作是臨床診斷和治療的技術(shù)保證，醫(yī)院必須建立技術(shù)過硬的維修隊(duì)伍。2 醫(yī)療設(shè)備的預(yù)防性維修

醫(yī)療設(shè)備的日常檢查和保養(yǎng)，屬于設(shè)備的預(yù)防性維修，是設(shè)備維修的主要形式。

2.1 日常檢查

醫(yī)療器械的日常檢查是一項(xiàng)經(jīng)常性的維修工作，是設(shè)備保養(yǎng)的基礎(chǔ)，可以預(yù)防故障和事故的發(fā)生，此項(xiàng)工作一般由設(shè)備操作人員進(jìn)行。細(xì)致的日常維護(hù)保養(yǎng)，對保障儀器設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)至關(guān)重要。日常保養(yǎng)應(yīng)做到：①保持儀器設(shè)備的表面清潔；使用前應(yīng)檢查電壓、電源或穩(wěn)壓裝置是否正常；②檢查相應(yīng)的電路、光路及水路是否正常、通暢，若水路不通暢應(yīng)及時(shí)進(jìn)行沖洗；③使用中注意觀察儀器的功能、性能，附件是否正常，并及時(shí)填寫使用記錄；④儀器設(shè)備關(guān)機(jī)后應(yīng)及時(shí)蓋好防塵罩；⑤儀器設(shè)備發(fā)生故障時(shí)，除做好必要的記錄外，要及時(shí)通知維修人員，不得私自拆卸。

2.2 定期檢查

定期檢查是設(shè)備維修人員對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行周期性的預(yù)防維修，其目的是對設(shè)備的精度、性能、狀態(tài)等進(jìn)行檢查。這是減少設(shè)備的損耗、消除故障隱患、保持設(shè)備正常工作、延長使用壽命的防范措施。為了確保儀器設(shè)備的正常使用，應(yīng)根據(jù)儀器設(shè)備的性能要求，設(shè)備操作人員與維修人員一起對儀器設(shè)備進(jìn)行定期除塵和清潔，并進(jìn)行性能檢測。定期潤滑運(yùn)轉(zhuǎn)部位，及時(shí)檢查和更換易損部件。檢查電路、光路及水路是否正常、通暢。檢查大型或精密醫(yī)療設(shè)備的穩(wěn)壓狀況和接地情況是否良好等。

2.3 醫(yī)療設(shè)備的維修、管理

醫(yī)療設(shè)備的科學(xué)管理對提高醫(yī)療器械的完好率有著十分重要的作用。沒有科學(xué)的管理機(jī)構(gòu)和手段，很難搞好維修工作，更談不上獲得與臨床診斷和治療有關(guān)的人體生理參數(shù)，并從工程生物學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)方面研究人體的結(jié)構(gòu)和生理機(jī)能。

2.3.1 設(shè)立必要的維修機(jī)構(gòu)

機(jī)構(gòu)的建立：建立設(shè)備科，成立專職的職能管理部門。人是第一要素，不僅需要懂技術(shù)，同時(shí)也需要懂管理的人才?？剖抑饕毮埽孩俪袚?dān)醫(yī)療設(shè)備的日常維修維護(hù)；②負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的管理。

建立專業(yè)的維修隊(duì)伍：由于醫(yī)療器械的種類多、數(shù)量大、專業(yè)性強(qiáng)，如果沒有技術(shù)過硬的專業(yè)維修人員是難以承擔(dān)這些任務(wù)的。院領(lǐng)導(dǎo)要重視維修技術(shù)人員的培養(yǎng)，鼓勵工程人員自修或外出學(xué)習(xí)，達(dá)到在實(shí)踐中學(xué)習(xí)、提高專業(yè)技術(shù)能力的目的?，F(xiàn)代工程技術(shù)發(fā)展日新月異，其新技術(shù)、新方法不斷應(yīng)用于醫(yī)療設(shè)備，設(shè)備維修人員只有加強(qiáng)繼續(xù)教育、更新知識，才能不斷提高維修水平。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)還應(yīng)給予維修部門充分的人力、物力上的支持，創(chuàng)造適合維修人員發(fā)展和施展才能的條件，為保證醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)行而提供組織保障。

2.3.2 嚴(yán)格要求設(shè)備操作人員

設(shè)備能否創(chuàng)造良好的效益，與使用人員的素質(zhì)和習(xí)慣有著密切的聯(lián)系。設(shè)備使用人員要熟知操作規(guī)程，并嚴(yán)格執(zhí)行；必須養(yǎng)成良好的操作習(xí)慣，開機(jī)前的檢查、關(guān)機(jī)后的整理和保養(yǎng)以及使用過程中對設(shè)備的洞察力等都直接影響該設(shè)備的效益和壽命。

2.3.3 醫(yī)療設(shè)備維修納入成本效益核算

醫(yī)療設(shè)備維修納入成本效益核算可以促進(jìn)使用科室愛惜設(shè)備，積極主動地管理好各科設(shè)備，從而降低設(shè)備使用過程中的維修成本。

2.3.4 建立健全規(guī)章制度

醫(yī)療設(shè)備的維修管理工作要有一套切實(shí)可行的規(guī)章制度，維修體制的改革影響著維修行業(yè)的正常運(yùn)行和健康發(fā)展，要使醫(yī)療設(shè)備的維修與使用要求協(xié)調(diào)發(fā)展，就必須建立相應(yīng)的管理體系。要加大行業(yè)的立法和執(zhí)法力度，制定系統(tǒng)、完備的法規(guī)制度和標(biāo)準(zhǔn)，使維修工作程序、驗(yàn)收、計(jì)量有法可依、有據(jù)可憑，加快依法管理型發(fā)展的步伐。

積極營造醫(yī)療設(shè)備維修行業(yè)多元化發(fā)展的外部環(huán)境。加大合并和重組力度，改變維修企業(yè)性質(zhì)相對單一的現(xiàn)狀，促使醫(yī)療設(shè)備維修行業(yè)從專業(yè)分立向資源共享方向發(fā)展?，F(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)備對維修人員提出了更高的要求，同時(shí)重復(fù)性投資將造成資源的巨大浪費(fèi)，只有實(shí)現(xiàn)資源共享，優(yōu)勢互補(bǔ)，配置不同層次的多專業(yè)、復(fù)合型技術(shù)人員，通過擴(kuò)大技術(shù)、設(shè)備和人才規(guī)模形成技術(shù)密集型產(chǎn)業(yè)，以適應(yīng)發(fā)展的要求。

目前，大部分醫(yī)院依靠廠商或代理商維修的技術(shù)支持能獨(dú)立完成所有設(shè)備的維修，特別是大型醫(yī)療設(shè)備。生產(chǎn)廠商或代理商的售后服務(wù)是各醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修的主體，他們掌握技術(shù)、配件和專用維修工具、維修經(jīng)驗(yàn)等優(yōu)勢，只要醫(yī)院肯支付費(fèi)用，他們就能提供高效和較好的維修服務(wù)。醫(yī)院可以以簽約的方式要求廠家或代理商提供一定時(shí)間或范圍內(nèi)的技術(shù)支持和配件，但要因不同的設(shè)備、不同的地區(qū)視不同情況來對待；如對大、中型高檔設(shè)備以買廠家的保修服務(wù)為主，但對中、低檔設(shè)備、急救類、治療類設(shè)備，醫(yī)院可替換的儀器設(shè)備還是要以醫(yī)院自修為主。

3 結(jié)語

通過數(shù)年來對醫(yī)療設(shè)備的維修和管理經(jīng)驗(yàn)證明，醫(yī)療設(shè)備在現(xiàn)代醫(yī)院起著舉足輕重的作用，其不僅可提高臨床診治能力和水平，而且有立竿見影的經(jīng)濟(jì)效益，規(guī)范和完善的醫(yī)療設(shè)備維修管理模式，做到以人為本，注重維修人員的素質(zhì)及維修技能的培養(yǎng)，充分調(diào)動和激發(fā)維修人員的積極性和主觀能動性，以患者為中心，以醫(yī)院的生存和發(fā)展為己任，才能在提高社會效益的同時(shí)發(fā)展良好的經(jīng)濟(jì)效益，在日益激烈的市場競爭中站穩(wěn)腳跟。

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Maintenance and management of medical equipment

ZHANG Su-qiong, MA Hongbin, LI Jun

Objective: To strengthen medical equipment repair and management, pay attention to the repair team building and reserve forces training, carrying out occupation moral and spiritual civilization education, improve the quality of medical care, to achieve economic and social benefit of hospital. Methods: Pay attention to technical training, business evaluation and post appointment of the repair personnel, to establish the organization system based Department Director, scheduling, repair team, quality control management committee, repair spare parts and repair studio , the equipment maintenance, inspection and management. Results:Strengthen the management and maintenance of medical equipment, improve the clinical diagnosis and treatment can be made good to economic benefits. Conclusion:Medical equipment repair management is an important part of modern hospital management and the important guarantee of medical quality improvement .It is also a main way to increase revenue and reduce expenditure in hospital.

Medical equipment; Repair; Management

1672-8270(2012)08-0060-02

R197.39

A

張素瓊,女，(1978- ),大專, 助理工程師。綿陽市三臺縣人民醫(yī)院設(shè)備科副主任，從事醫(yī)療設(shè)備維修、管理工作。

2012-04-15

①綿陽市三臺縣人民醫(yī)院設(shè)備科 四川 綿陽 621100

②解放軍302醫(yī)院 北京 100039

③解放軍藥材供應(yīng)站 北京 100071

China Medical Equipment,2012,9(8):60-61.