唐光勛

醫(yī)療器械維修管理中的問(wèn)題及對(duì)策

唐光勛①

目的：醫(yī)院需高度重視、規(guī)范及完善醫(yī)療器械維修管理工作，并重視醫(yī)療器械維修人員技能的培養(yǎng)和提高。方法：總結(jié)目前醫(yī)療器械的維修和管理所存在的問(wèn)題，加強(qiáng)管理層及維修人員對(duì)問(wèn)題的重視。結(jié)果：通過(guò)總結(jié)問(wèn)題，提出解決問(wèn)題的對(duì)策，提高醫(yī)療儀器設(shè)備的綜合效益。結(jié)論：目前，醫(yī)療器械的維修和管理還存在許多問(wèn)題，只有行業(yè)、醫(yī)院管理層及醫(yī)療器械維修人員共同努力，才能使醫(yī)療設(shè)備更好地為醫(yī)學(xué)臨床、科研的發(fā)展服務(wù)，創(chuàng)造社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

醫(yī)療器械；維修；管理；對(duì)策

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，醫(yī)療器械在醫(yī)療診治中所起的作用越來(lái)越重要，醫(yī)療器械管理質(zhì)量和維修質(zhì)量直接影響到醫(yī)院的整體工作質(zhì)量。目前，高、精、尖醫(yī)療設(shè)備是多學(xué)科技術(shù)的結(jié)合，復(fù)雜程度高，維修和維護(hù)的難度系數(shù)大，給醫(yī)療設(shè)備維修和日常管理提出了更高的要求。如何構(gòu)建一支高素質(zhì)的醫(yī)療器械維修和管理隊(duì)伍，是醫(yī)院在未來(lái)的發(fā)展中必須重視的問(wèn)題。

1 目前醫(yī)療器械維修和管理中存在的問(wèn)題

1.1 醫(yī)學(xué)器械維修人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低

目前，醫(yī)院對(duì)招收的醫(yī)護(hù)人員的學(xué)歷要求較高，而對(duì)醫(yī)療器械維修人員的文化素質(zhì)并不重視，招收門(mén)檻低，人員進(jìn)入隨意，沒(méi)有嚴(yán)格的用人標(biāo)準(zhǔn)，致使從事醫(yī)療器械維修的工作人員整體業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低，高學(xué)歷、專(zhuān)業(yè)學(xué)歷的人員很少，且多數(shù)沒(méi)有經(jīng)過(guò)正規(guī)、系統(tǒng)的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。

1.2 醫(yī)院醫(yī)療器械維修部門(mén)人員相對(duì)不足

在醫(yī)院，醫(yī)療器械維修部門(mén)屬于輔助科室，醫(yī)療器械維修人員的配備遠(yuǎn)遠(yuǎn)趕不上器械的添置和更新的速度，致使醫(yī)療器械維修人員嚴(yán)重不足。

1.3 醫(yī)療器械維修人員再學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)少

現(xiàn)代醫(yī)療儀器裝備是集電子技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、超聲技術(shù)、核物理技術(shù)、光學(xué)技術(shù)、新材料技術(shù)和傳感器技術(shù)等一系列高新科技的綜合體現(xiàn)，需要儀器維修人員具有多方面的知識(shí)。除自學(xué)外，還應(yīng)參加各種專(zhuān)業(yè)器械的培訓(xùn)。但許多醫(yī)院給予醫(yī)療器械維修人員的繼續(xù)培訓(xùn)、教育的機(jī)會(huì)很少，從業(yè)人員技術(shù)更新的速度不及醫(yī)療器械的發(fā)展速度。

1.4 醫(yī)療器械維修人員得不到應(yīng)有的尊重

在醫(yī)院，臨床醫(yī)技科室是一線科室，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展做出了貢獻(xiàn)。而器械維修科是輔助科室，器械維修人員的工作卻不被重視，甚至得不到應(yīng)有的尊重，體現(xiàn)在各種待遇遠(yuǎn)差于醫(yī)護(hù)人員，挫傷了醫(yī)療器械管理和維修人員的積極性。

1.5 醫(yī)療設(shè)備維修零件匱乏

隨著醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代，高、精、尖醫(yī)療設(shè)備層出不窮，而各種關(guān)鍵的零部件常常被廠家控制，市場(chǎng)上缺乏各種不同的醫(yī)療設(shè)備維修零件的專(zhuān)賣(mài)店，致使無(wú)法及時(shí)購(gòu)到維修所需零件，嚴(yán)重影響設(shè)備的維修。

1.6 醫(yī)療器械維修人員的維修手段落后

目前，隨著醫(yī)療器械的發(fā)展，醫(yī)院引進(jìn)了大量醫(yī)療器械，但醫(yī)療設(shè)備維修條件的改善落后于醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展，維修條件難以滿足現(xiàn)代醫(yī)療器械設(shè)備的維護(hù)要求，檢測(cè)方法、維修工具和維修手段較落后。其主要原因是：醫(yī)院對(duì)維修設(shè)備的資金投入難以獲得顯著收效，因此醫(yī)院不愿對(duì)設(shè)備維修投入過(guò)多，阻礙了現(xiàn)代醫(yī)療器械向著高質(zhì)量維修和管理的方向發(fā)展[1]。

1.7 行業(yè)壟斷現(xiàn)象嚴(yán)重

(1)醫(yī)療設(shè)備行業(yè)是一個(gè)高度專(zhuān)業(yè)化、國(guó)際化的行業(yè)，產(chǎn)品的技術(shù)含量較高，基本屬于壟斷競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)。而售后服務(wù)維修市場(chǎng)技術(shù)壟斷性更強(qiáng)，許多技術(shù)資源、備件資源絕大部分控制在原廠家手中，部分廠家把售后服務(wù)作為一種壟斷手段。且越來(lái)越多的醫(yī)療設(shè)備開(kāi)始使用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，在故障診斷上普遍使用了維修診斷軟件，設(shè)置維修密碼，致使醫(yī)院的維修人員無(wú)法開(kāi)機(jī)檢修。

(2)廠方設(shè)備維修服務(wù)效率低。設(shè)備故障發(fā)生后，廠方維修人員不能及時(shí)到位，服務(wù)效率與購(gòu)買(mǎi)設(shè)備前的承諾相距較大。在保修期內(nèi)的醫(yī)療設(shè)備，使用單位是不能隨便打開(kāi)機(jī)器處理故障的，設(shè)備保修公司安排工程技術(shù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)則需要更長(zhǎng)的時(shí)間。

(3)設(shè)備維修服務(wù)價(jià)格高，廠方維修人員對(duì)故障配件不予維修而一律更換，以換配件代替修理，致使設(shè)備維修費(fèi)用居高不下。而換下的故障配件廠家全部帶走。如一臺(tái)彩超主電源損壞，廠方維修需花費(fèi)3萬(wàn)余元，而醫(yī)院維修人員只花費(fèi)150元即修復(fù)。目前多數(shù)外資公司及廠商的維修工程師只負(fù)責(zé)檢測(cè)故障的來(lái)源，不進(jìn)行針對(duì)性的維修，隨著電子線路集成化的出現(xiàn)而成為了“換板”工程師，致使維修費(fèi)用直線上升[2-4]。

2 醫(yī)院管理層及設(shè)備維修人員的對(duì)策

2.1 醫(yī)院應(yīng)在制度上加大對(duì)維修人員的扶持和保障力度

醫(yī)療儀器設(shè)備，特別是大型醫(yī)療儀器設(shè)備對(duì)提高醫(yī)院的診療水平可起到巨大作用。因此，各醫(yī)院設(shè)法籌集資金添置必要的大型醫(yī)療設(shè)備。但在重視引進(jìn)大型醫(yī)療設(shè)備的同時(shí)更應(yīng)重視設(shè)備維修隊(duì)伍的建設(shè)，應(yīng)該把設(shè)備維修的學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)等工作納入醫(yī)院總體建設(shè)的軌道。使裝備、人才、管理三者成為醫(yī)院設(shè)備建設(shè)的三大支柱。醫(yī)院還應(yīng)給予維修部門(mén)充分的人力、物力上的支持，創(chuàng)造適合維修人員發(fā)展和施展才能的條件，為保證醫(yī)療器械的正常運(yùn)行而提供組織保障[5]。

2.2 努力提高設(shè)備維修人員的技術(shù)水平

現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備的多學(xué)科結(jié)合，給醫(yī)療儀器設(shè)備的維修帶來(lái)了巨大的技術(shù)困難，使維修技術(shù)人員面臨著如何適應(yīng)快速發(fā)展的科學(xué)技術(shù)新挑戰(zhàn)。維修人員需面對(duì)快速發(fā)展的計(jì)算機(jī)技術(shù)、現(xiàn)代儀器原理及構(gòu)造、大規(guī)模集成電路應(yīng)用、快速發(fā)展的新產(chǎn)品等，依靠維修管理的系統(tǒng)工程來(lái)解決所對(duì)應(yīng)的技術(shù)挑戰(zhàn)。維修管理最為核心的是維修隊(duì)伍的建設(shè)，因此搞好維修管理必須把握好提高維修人員的綜合素質(zhì)。

2.2.1 加強(qiáng)維修人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，構(gòu)建高素質(zhì)的專(zhuān)業(yè)維修隊(duì)伍

由于現(xiàn)代醫(yī)療器械精密度不斷提高，所出現(xiàn)的故障千差萬(wàn)別，需要維修人員具有全面的知識(shí)、扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)需要不斷接受培訓(xùn)、更新知識(shí)而獲得。維修人員應(yīng)自覺(jué)地努力學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療器械原理、構(gòu)造和維修等各方面的知識(shí)，可以通過(guò)看書(shū)、閱讀專(zhuān)業(yè)期刊、上網(wǎng)查詢(xún)等手段學(xué)習(xí)和提高自己的業(yè)務(wù)水平，了解業(yè)內(nèi)的各項(xiàng)活動(dòng)和學(xué)科的發(fā)展情況；積極參加各種培訓(xùn)講座，技術(shù)交流會(huì)議。醫(yī)院應(yīng)盡量創(chuàng)造條件安排相關(guān)技術(shù)人員參加專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)、繼續(xù)教育、展銷(xiāo)會(huì)和學(xué)術(shù)年會(huì)等學(xué)術(shù)活動(dòng)，開(kāi)闊眼界，增長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)和結(jié)交同行。在新設(shè)備安裝時(shí)，要求廠家對(duì)設(shè)備維修人員進(jìn)行培訓(xùn)。醫(yī)院對(duì)待工程技術(shù)人員的繼續(xù)教育應(yīng)與對(duì)待醫(yī)護(hù)人員相同，在教育經(jīng)費(fèi)、培訓(xùn)時(shí)間等方面給予保障。只有培養(yǎng)出一支具有專(zhuān)業(yè)知識(shí)、掌握現(xiàn)代多種技術(shù)、有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和很強(qiáng)的動(dòng)手能力的維修隊(duì)伍，才能保證醫(yī)療設(shè)備始終處于良好的工作狀態(tài)[6]。

2.2.2 充分發(fā)揮技術(shù)人員的積極性與創(chuàng)造性

現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)依賴(lài)于先進(jìn)的醫(yī)療儀器和設(shè)備，因此當(dāng)儀器出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)要求維修人員隨叫隨到，并要具有維修快速準(zhǔn)確的熟練技術(shù)。然而，醫(yī)院常因維修工作量大、面寬、點(diǎn)多、線長(zhǎng)等現(xiàn)象造成維修人員不足而影響維修工作。因此，維修工作除了需要維修人員具有高度的工作責(zé)任心、積極的工作態(tài)度和精湛的專(zhuān)業(yè)技能外，醫(yī)院還要充實(shí)、愛(ài)護(hù)、培養(yǎng)維修技術(shù)人才隊(duì)伍，為順利完成維修工作創(chuàng)造有利條件，以實(shí)際行動(dòng)支持醫(yī)療設(shè)備維修工作。

2.3 加強(qiáng)廠家售后服務(wù)合同的執(zhí)行力度

目前許多醫(yī)院大型醫(yī)療器械維修的主體是生產(chǎn)廠商或代理商的售后服務(wù)，其擁有技術(shù)、配件和專(zhuān)用維修工具、維修經(jīng)驗(yàn)等優(yōu)勢(shì)，因此醫(yī)院可以簽約的方式要求廠家或代理商提供一定時(shí)間和范圍內(nèi)的維修、維護(hù)技能培訓(xùn)，并提供在一定時(shí)間內(nèi)的技術(shù)支持或維修服務(wù)等。

(1)重視醫(yī)療設(shè)備啟用前的培訓(xùn)工作。醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)時(shí)，將技術(shù)培訓(xùn)作為優(yōu)先采購(gòu)的必要條件。醫(yī)院與廠家協(xié)商，共同制定針對(duì)日常操作、使用者和醫(yī)院維修工程師的培訓(xùn)內(nèi)容，使其了解醫(yī)療設(shè)備的使用環(huán)境要求和正確使用方法等，避免因不必要的誤操作而影響設(shè)備的性能；醫(yī)院維修工程師可向廠方工程師學(xué)習(xí)、了解設(shè)備的工作原理和工作流程，了解維護(hù)保養(yǎng)、常見(jiàn)故障判斷及處理方法。

(2)醫(yī)療設(shè)備保修期間，醫(yī)院維修工程師需經(jīng)常到各科室了解設(shè)備的運(yùn)行情況，如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)向廠方反映，并利用醫(yī)療設(shè)備在保修期內(nèi)出現(xiàn)故障由廠方工程師負(fù)責(zé)保修的有利條件觀摩、學(xué)習(xí)，為日后醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)及維修工作打好基礎(chǔ)[7]。

2.4 不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度

隨著醫(yī)院醫(yī)療儀器裝備規(guī)模的擴(kuò)大，要不斷制訂、貫徹各項(xiàng)醫(yī)療裝備維修管理制度，如：設(shè)備購(gòu)置、檔案管理、維修管理與維修人員管理等制度。對(duì)維修工作要有嚴(yán)格的維修登記制度，不但有個(gè)人工作量記錄，而且必須建立大型儀器設(shè)備使用的維修記錄，詳細(xì)記錄故障現(xiàn)象及原因，更換元器件或部件名稱(chēng)、數(shù)量及準(zhǔn)確位置，維修人員、維修時(shí)間及維修效果等信息都應(yīng)詳細(xì)登記，以養(yǎng)成照章辦事的良好習(xí)慣[8]。

3 結(jié)語(yǔ)

大量醫(yī)療器械維修、維護(hù)管理實(shí)踐證明，醫(yī)療設(shè)備在現(xiàn)代醫(yī)院中起著舉足輕重的作用，它能大幅度提高醫(yī)院的臨床診治水平，提高醫(yī)療工作效率。因此，現(xiàn)代醫(yī)院應(yīng)該高度重視并規(guī)范、完善醫(yī)療器械維修管理工作，重視維修人員維修技能的培養(yǎng)和提高，只有這樣醫(yī)院在日益激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中才能更好地為患者服務(wù)，取得更大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。參考文獻(xiàn)

[1]張玉林,相玉香,宋娟.醫(yī)院醫(yī)療器械維修機(jī)構(gòu)的建設(shè)與管理[J].醫(yī)療裝備,2011,24(10):46-47.

[2]陳嬛,劉珍才,汪興旺.大型醫(yī)療設(shè)備維修管理的思考和探討[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2012,9(2):52-53.

[3]田勝權(quán).走出大型醫(yī)療設(shè)備保修難的困境[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2009,6(9):32-33.

[4]戴捷,蘇磊,馮璐瓊,等.醫(yī)療設(shè)備維修管理的研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2010,7(12):35-38.

[5]張旭.醫(yī)療器械維修檢查及管理[J].臨床合理用藥,2011,4(6):119-120.

[6]高峰,李爭(zhēng).關(guān)于醫(yī)療器械維修管理的建議[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息,2011,17(1):63-65.

[7]崔飛易,黃煌鏡.探討醫(yī)療設(shè)備的維修現(xiàn)狀與管理[J].科學(xué)管理,2011,26(11):60-61.

[8]古兆榮.淺談醫(yī)院如何加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的維修管理[J].

科技信息,2009,26(9):775-777.

Management problems in the medical devices maintenance at present and countermeasures

TANG Guang-xun

Objective: Hospitals should pay close attention to management of medical devices and promotion of skills in relevant staffs. Methods: We summarized the problems in current maintenance of medical devices to attract the attention of managing and maintaining staffs in the hospitals. Results: Through summarizing the problems and proposing the countermeasure to solve the problems, the managers may improve the comprehensive benefit of medical devices. Conclusions: At present, there are many problems in medical devices maintenance and management. Only through joint efforts of the industry, hospital management and maintenance, can we better serve the clinical practice and scientific research to create more social and economic benefits.

Medical device; Maintenance; Management; Countermeasure

Department of Equipment Management, Foshan Women and Children Hospital, Foshan 528000, China.

1672-8270(2012)08-0055-03

R197.39

A

唐光勛,男,(1958- ),本科學(xué)歷，工程師。佛山市婦幼保健院設(shè)備維修科科長(zhǎng)，從事工業(yè)機(jī)械、電氣及醫(yī)療器械的研究及維修工作。

2012-04-17

①佛山市婦幼保健院設(shè)備維修科 廣東 佛山 528000

China Medical Equipment,2012,9(8):55-57.