陳洪發(fā)

（黑龍江省富裕縣畜牧獸醫(yī)技術(shù)服務(wù)中心，富裕 161200）

乳腺炎是由于機(jī)械、物理、化學(xué)和生物學(xué)作用而引起的乳腺炎癥，多發(fā)生于泌乳期，影響泌乳機(jī)能和產(chǎn)乳量，有時(shí)甚至使乳房失去泌乳機(jī)能。奶牛乳腺炎是制約奶牛業(yè)發(fā)展、威脅消費(fèi)者健康的重要因素之一。國內(nèi)外相關(guān)資料顯示，近年來，各種類型的乳腺炎特別是隱性乳腺炎的發(fā)病數(shù)約占泌乳期奶?？倲?shù)的1/3，且發(fā)病率呈不斷上升趨勢。該病不僅影響奶牛產(chǎn)奶量、降低牛奶品質(zhì)、威脅消費(fèi)者健康，而且延長產(chǎn)后發(fā)情期、增加奶牛淘汰率，成為降低奶牛業(yè)經(jīng)濟(jì)效益的主要原因。全球每年由乳腺炎造成的直接經(jīng)濟(jì)損失高達(dá)300多億美元，單就我國，僅治療費(fèi)用一項(xiàng)每年就接近億元人民幣。

防治乳腺炎主要采取預(yù)防為主，治療為輔的綜合措施，要選擇在干奶期進(jìn)行。

1 預(yù)防

1.1 改善環(huán)境衛(wèi)生

根據(jù)養(yǎng)牛場實(shí)際，盡可能按標(biāo)準(zhǔn)牛舍進(jìn)行改造升級，達(dá)到保暖、通風(fēng)、采光、遮蔭的目標(biāo)，要有運(yùn)動(dòng)場。

牛舍及運(yùn)動(dòng)場地均要清潔衛(wèi)生，糞尿及時(shí)清除。牛床及墊料保持干燥、清潔、定期消毒。

1.2 規(guī)范擠乳操作

擠乳器使用前必須清洗、消毒，要做好調(diào)試，真空度要保持在50 kPa，節(jié)拍頻率保持在60～80次/min。擠乳完畢及時(shí)取下乳杯。

1.3 做好擠奶衛(wèi)生

在保持牛身及乳房清潔的條件下，揩凈乳頭。乳區(qū)內(nèi)第一、二把奶擠下后集中貯放，并妥善處理。擠奶結(jié)束時(shí)用0.5%碘伏藥浴乳頭?；既橄傺椎呐?，放在最后手工擠奶，病奶放在專用容器內(nèi)集中處理。擠奶器每次用畢必須洗滌干凈，并嚴(yán)格消毒。

1.4 防治

在干乳前作隱性乳腺炎篩查，陽性乳區(qū)要先治療，治愈后再干乳，并在最后一次擠奶后向每一乳區(qū)注入干奶藥物。在干奶期，要加強(qiáng)對乳腺炎的觀察與檢查，直至痊愈為止。

2 診斷

根據(jù)乳房局部癥狀及乳汁的變化，即可作出診斷。檢查乳汁，主要觀察其中有無絮狀物、凝塊及膿血。同時(shí)，用0.5%溴麝香草酚藍(lán)（溴麝香草酚藍(lán)0.5 g加10%酒精100 ml配成）作為指示劑，在白紙上滴一滴，顏色是黃的，遇到堿性液體會(huì)變綠。然后，滴上被檢乳葉的乳汁，如果變綠，一般表示有乳腺炎，如色不變，則表示沒有乳腺炎，慢性乳腺炎，由于乳汁的酸堿度變化不大，不易檢出，奶牛泌乳末期，乳汁堿性增強(qiáng)，可出現(xiàn)假陽性，需要注意。

3 治療

3.1 常規(guī)療法

擠奶及按摩乳房，為減輕乳腺內(nèi)的壓力，及時(shí)排出分泌物，白天每隔2～3 h，夜間每隔6 h擠奶1次。每次擠奶時(shí)，須按摩乳房15～20 min。根據(jù)乳腺炎的病性及程度不同，采取不同的按摩法，漿液性炎從下而上按摩；粘液性及粘液膿性炎，從上而下按摩，其他性質(zhì)的乳腺炎，禁止按摩。

熱敷及涂擦藥劑。為了促使炎性產(chǎn)物的吸收和炎癥的消散，對漿液性、粘液性、纖維素性及粘液膿性的病例，可行熱敷，或者涂擦用常醋調(diào)制的復(fù)方醋酸鉛糊劑，也可涂擦樟腦軟膏。

乳腺內(nèi)注入藥液。每個(gè)患病乳區(qū)，在擠乳后，用蒸餾水50～100 ml加入青霉素50萬 U及鏈霉素200 ml，經(jīng)乳導(dǎo)管注入，1～2次/d，注入后用手捏住乳頭向乳房沖撞數(shù)次，使藥物擴(kuò)散。

對于粘液膿性，纖維素牲等炎癥，向乳腺內(nèi)注入0.02%呋喃西林溶液，0.1%～0.25%雷佛奴爾溶液或1%～2%氨苯磺胺溶液，注入150～250 ml/次，1～2次/d，注入后經(jīng)2～3 h，輕輕擠出。

3.2 封閉療法

（1）乳房基部封閉法：如一前葉患病時(shí)，用手從乳房前面向下壓乳房，使乳房前側(cè)面與腹壁成直角，然后用封閉針頭從腹壁與乳房基部之間，向?qū)?cè)膝關(guān)節(jié)方向刺入8～10 cm，注入藥液。如一后葉患病時(shí)，可在乳房后葉基部，距乳房中線旁2 cm處刺入針頭，向同側(cè)腕關(guān)節(jié)方向刺入8～10 cm。封閉用的藥劑是0.25%～0.5%普魯卡因溶液150～200 ml（加入青霉素10～20萬U），用藥后1～3 d，效果良好。此封閉法適用于漿液性、粘液性、粘液膿性乳腺炎及乳房蜂窩織炎。

（2）會(huì)陰神經(jīng)封閉療法：用3%普魯卡因溶液20 ml注入在坐骨切跡區(qū)皮下組織。

（3）靜脈封閉法：為了減輕炎癥病灶的疼痛，消除病理過程，促使組織中炎癥灶的新陳代謝的恢復(fù)，對于急性乳腺炎，靜脈注射0.25～0.5普魯卡因生理鹽水溶液200～300 ml（0.5～1 ml/kg體重）。

3.3 中藥療法

腫瘍階段，即急性炎癥初期，來勢急劇，癥見紅腫熱痛。乳汁不通者，屬陽證，毒壅滯，治宜清熱解毒，通經(jīng)散瘀，止痛消腫，可用腫瘍消散飲：金銀花50 g、連翹50 g、歸尾25 g、甘草節(jié)25 g、赤芍25 g、乳香25 g、沒藥25 g、花粉25 g、防風(fēng)25 g、貝母25 g、白芷25 g、陳皮20 g、白酒100 ml為引。

加減：體壯毒重者，金銀花可加至75～100 g、。體弱氣虛、腫瘍不消又不快熟者，加生黃芪60 g。膿已熟而不易破潰者，加炙山甲25 g、皂刺50 g、（煎水去渣），潰后即不再服此方。

潰瘍階段，即膿腫破潰后，可服黃芪散：生黃芪50 g、全當(dāng)歸50 g、 元參50 g、肉桂10 g、連翹25 g、金銀花25 g、乳香25 g、沒藥25 g、生香符20 g、包刺25 g（煎水去渣）。

除上述方劑外，還可用下方：當(dāng)歸25 g、花粉25 g、川弓25 g、玉金25 g、穿山甲25 g、瓜蔞25 g，共為細(xì)末，開水沖調(diào)，候溫灌服。

3.4 手術(shù)療法

對淺在的乳房膿腫，可施行手術(shù)切開。深在性膿腫，可先用注射器抽出其內(nèi)容物，然后向腔內(nèi)注入青霉素20萬U。

3.5 全身療法

急性漿液性、粘液性，纖維素性及出血性炎性，除用上述療法外，靜脈注射10%磺胺噻唑鈉注射液200～300 ml或肌內(nèi)注射青霉素100～200萬U。

為了增強(qiáng)機(jī)體防衛(wèi)能力，對纖維素性、粘液膿性乳腺炎，采用自家血療法。