陳曉妮

廣東省東莞康華醫(yī)院婦產(chǎn)科，廣東東莞 523080

微波+藥物聯(lián)合治療慢性宮頸炎80例臨床觀察

陳曉妮

廣東省東莞康華醫(yī)院婦產(chǎn)科，廣東東莞 523080

目的探討藥物聯(lián)合物理綜合療法治療慢性宮頸炎的臨床療效。方法選擇2010年1月～2011年6月在我院治療的慢性宮頸炎患者160例，隨即分為治療組和對照組各80例。治療組給予復(fù)方莪術(shù)油栓配合微波治療，對照組僅給予復(fù)方莪術(shù)油栓治療，觀察兩組治療后臨床療效。結(jié)果治療組總有效率達(dá)到97.50%，對照組總有效率為83.75%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論聯(lián)合藥物與物理療法能夠提高慢性宮頸炎的療效，值得臨床推廣使用。

慢性宮頸炎；復(fù)方莪術(shù)油栓；微波

慢性宮頸炎是婦科常見病、多發(fā)病，患者主要是已婚女性，由于其治療效果差，病程長，給患者帶來身心困擾，甚至影響生活和工作。目前治療慢性宮頸炎的療法主要有藥物治療和物理治療[1]，我們科室自2009年聯(lián)合這2種方法治療慢性宮頸炎，取得了較好的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年1月～2011年6月在我院治療的慢性宮頸炎患者 58 例，均有性生活史，年齡 21～45 歲，平均（36.1±17.3）歲，病程1～16 個月，平均（9.5±3.8）個月；其中輕度 50 例，中度 69 例，重度41例。所有患者均符合慢性宮頸炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。將患者隨即分為治療組和對照組各80例。兩組患者年齡分布、病情分布差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組于非經(jīng)期使用復(fù)方莪術(shù)油栓（黑龍江成功藥業(yè)有限公司；規(guī)格：50mg；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20033605）治療，具體操作：治療前用高錳酸鉀溶液清洗外陰和陰道，然后將一枚復(fù)方莪術(shù)油栓置入陰道深處，每天晨起和臨睡時各一次，用藥期間禁房事。6 d為1個療程,一般治療3～4個療程為宜。

治療組在上述治療方法上加用微波治療，具體方法：開始用藥后第 3天，根據(jù)糜爛情況，配合微波治療，采用頻率為 35～40 Hz，微波儀器為南京西雅醫(yī)療裝備有限公司生產(chǎn)的易用微波治療儀。微波術(shù)后禁房事、禁坐浴。

1.3 療效判定[3]

治愈：癥狀體征均消失，宮頸光滑；好轉(zhuǎn)：癥狀明顯減輕或基本消失，查體宮頸糜爛面積較治療前減少大于50%，或?qū)m頸糜爛程度減輕一個級別；顯效，癥狀有所減輕，查體宮頸糜爛面積較治療前減少不足50%，或?qū)m頸糜爛程度好轉(zhuǎn)，但為達(dá)到好轉(zhuǎn)表準(zhǔn)；無效：癥狀無好轉(zhuǎn)，查體宮頸糜爛無變化甚至加重。總有效為治愈+好轉(zhuǎn)+顯效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)采用SPSS 10.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用百分比表示，采用卡方檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療結(jié)束后，治療組治愈 47（58.75），總有效 78（97.5%）；對照組治愈 36（45.00%），總有效 67（83.75）。兩組總有效比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

慢性宮頸炎（chronic cervicitis）是婦科疾病中最常見的一種，可發(fā)生于急性子宮頸炎之后，也可由各種原因所致的宮頸裂傷造成宮口變形，而易受外界細(xì)菌感染引起。因慢性宮頸炎多在例行婦科檢查時始發(fā)現(xiàn)，部分患者因臨床癥狀明顯而求醫(yī)[4]。臨床表現(xiàn)主要有白帶增多、下腹或腰骶部經(jīng)常出現(xiàn)疼痛、尿頻或排尿困難癥狀，部分患者可出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、盆腔墜漲感。體檢可發(fā)現(xiàn)宮頸有亮紅色細(xì)顆粒糜爛、宮頸局部充血、肥大。依炎癥的程度和柱狀上皮生長的速度，宮頸糜爛可表現(xiàn)為3種類型：單純型、顆粒型、乳突型。臨床常根據(jù)糜爛面積將其分成輕、中、重度。慢性宮頸炎常常遷延不愈，可合并多種感染，如果不及時徹底治愈，可稱為宮頸癌的高位因素。

表2 兩組療效比較[n（%）]

臨床上治療宮頸糜爛主要有藥物治療和物理治療2種。藥物治理多為局部灌洗上藥，物理治療包括電凝、冷凍、激光、微波等。微波可以使治療區(qū)內(nèi)病變使蛋白產(chǎn)生不可逆變性，病灶組織瞬間消融，徹底殺滅病變細(xì)胞，不傷害正常組織，不會造成粘連。治療后糜爛部分的柱狀上皮蛋白變性形成一個保護(hù)膜，隨著女性生理周期或在治療后的正常時間內(nèi)自然脫落，逐漸被新生的鱗狀上皮覆蓋，重新形成光滑的組織面，愈后光滑不留痕。同時因可直達(dá)病灶深度，細(xì)菌被殺滅或被抑制生長，并擴(kuò)張毛細(xì)血管，增加微循環(huán)，增強(qiáng)其代謝功能，不傷害表面組織，而使組織內(nèi)細(xì)菌病毒徹底殺滅。

復(fù)方莪術(shù)油栓為復(fù)方制劑，每枚含硝酸益康唑50 mg、莪術(shù)油0.2 mL、冰片3 mg。本品所含莪術(shù)油具有行氣活血、消積止痛、活血化瘀、去腐生饑增強(qiáng)機(jī)體免疫功能而發(fā)揮協(xié)同殺菌作用，以及促進(jìn)創(chuàng)面的愈合；所含硝酸益康唑?yàn)榭拐婢?，對白色念珠菌及霉菌等有效。本品為栓劑，局部用藥，增加了病患處得藥物濃度，從而達(dá)到較好的效果。

綜上所述，采用綜合的療法治療慢性宮頸炎，能夠明顯提高治愈率，從而減輕患者身心負(fù)擔(dān)，值得臨床推廣使用。

[1]王淑波.50例慢性宮頸炎診治體會[J].中國醫(yī)藥指南，2008,6（15）：415-416.

[2]樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].第5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2000:404.

[3]孫明榮.藥物配合物理治療慢性宮頸炎[J].中國醫(yī)藥指南，2008，6（17）:274-275.

[4]尹一蘭，匡繼林.慢性宮頸炎的臨床治療[J].中國民族民間醫(yī)藥，2009（12）：85.

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