江蘇省康復(fù)集團(tuán)鎮(zhèn)江市市第一人民醫(yī)院 張?jiān)旅?/p>

醫(yī)院固定資產(chǎn)是醫(yī)院開展醫(yī)療活動(dòng)必不可少的物質(zhì)基礎(chǔ)，管好固定資產(chǎn)，可以避免資產(chǎn)流失，避免財(cái)務(wù)資金流失和浪費(fèi)，同時(shí)，管好固定資產(chǎn)，也是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的保證，更是醫(yī)院發(fā)展的必然要求。

2010年12月31日國家發(fā)布了新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》，自2011年7月1日起在公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市施行，自2012年1月1日起在全國施行，新舊制度銜接過程中，一項(xiàng)重要工作就是固定資產(chǎn)清理，在全面清查中發(fā)現(xiàn)隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的進(jìn)一步推進(jìn)，醫(yī)療市場的競爭日益激烈，醫(yī)院為了在競爭求生存和發(fā)展，不斷擴(kuò)大規(guī)模，固定資產(chǎn)的積累不斷增加，購置了大批量高、精尖的醫(yī)療設(shè)備。然而設(shè)備數(shù)量大了，資產(chǎn)管理工作卻跟不上，監(jiān)管措施不力，購入、配發(fā)以及接受捐贈(zèng)設(shè)備未及時(shí)記錄固定資產(chǎn)賬，出現(xiàn)錯(cuò)計(jì)、漏登、賬實(shí)不符及國有資產(chǎn)流失現(xiàn)象；大型設(shè)備缺乏科學(xué)論證，盲目攀比，購置后忽視管理，造成固定資產(chǎn)閑置；內(nèi)部管理制度不健全，管理責(zé)任不明確，導(dǎo)致固定資產(chǎn)利用率較低，浪費(fèi)損失嚴(yán)重。

針對(duì)固定資產(chǎn)管理方面存在的問題，筆者認(rèn)為要采取以下措施，才能真正管理好固定資產(chǎn)

一、領(lǐng)導(dǎo)重視全面管理全員管理

醫(yī)院應(yīng)對(duì)固定資產(chǎn)管理工作加以高度重視，克服一貫“重醫(yī)療管理，輕資產(chǎn)管理”，“重錢輕物”，“重用輕管”的現(xiàn)象，樹立“管物就是管錢”，“管得好才能用得好”的思想，醫(yī)院黨委要統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，堅(jiān)持把固定資產(chǎn)管理工作作為黨委的一項(xiàng)重要工程來抓緊抓好，要認(rèn)識(shí)到只有加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理，確保固定資產(chǎn)的安全與完整，才能充分挖掘現(xiàn)有固定資產(chǎn)的潛力，節(jié)約事業(yè)基金支出，從而提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。要把固定資產(chǎn)管理與醫(yī)療業(yè)務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)、財(cái)務(wù)等方面結(jié)合起來，進(jìn)行全面管理。從醫(yī)院院長、財(cái)產(chǎn)管理部門到使用科室及操作人員，實(shí)行全員管理，大家共同努力，把固定資產(chǎn)管好用好，才能為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供堅(jiān)強(qiáng)的物質(zhì)保障。

二、建立健全固定資產(chǎn)內(nèi)部控制和管理制度

首先要設(shè)置專門管理機(jī)構(gòu)，配置相應(yīng)人員，加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理，同時(shí)，建立健全固定資產(chǎn)購買、驗(yàn)收、出入庫、保管、領(lǐng)用等管理制度和內(nèi)控制度；建立健全管理賬卡、實(shí)行三級(jí)帳卡制度，即財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)總賬和一級(jí)明細(xì)分類賬，固定資產(chǎn)管理部門負(fù)責(zé)二級(jí)明細(xì)分類賬，使用部門負(fù)責(zé)建卡（臺(tái)賬）；要實(shí)行責(zé)任制管理，醫(yī)院的貴重儀器、大型醫(yī)療設(shè)備要求指定專人負(fù)責(zé)，制定操作規(guī)程，建立技術(shù)檔案和維護(hù)，保養(yǎng)、交接以及使用情況報(bào)告制度；財(cái)產(chǎn)物資部門與財(cái)會(huì)部門要定期對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行實(shí)地盤點(diǎn)，對(duì)盤盈、盤虧的固定資產(chǎn)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)查明原因，并根據(jù)規(guī)定權(quán)限，報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)后及時(shí)進(jìn)行處理；固定資產(chǎn)管理部門要對(duì)固定資產(chǎn)采取電子信息化管理，定期與財(cái)務(wù)部門核對(duì)，做到賬賬相符、帳卡相符、賬實(shí)相符。

三、加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理，搞好成本核算

醫(yī)院想要在激烈的醫(yī)療市場競爭中立于不敗之地，就得想方設(shè)法提高經(jīng)濟(jì)效益，其行之有效的途徑就是要搞好成本核算，增收節(jié)支，醫(yī)院在開展醫(yī)療活動(dòng)過程中用的房屋建筑物、醫(yī)療設(shè)備、電腦網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、后勤保障設(shè)備等一切固定資產(chǎn)的消耗都要納入科室成本核算，固定資產(chǎn)的購置和修繕要充分考慮到工作需要和財(cái)力可能，根據(jù)醫(yī)療任務(wù)，技術(shù)條件和配套設(shè)施確定，特別是對(duì)萬元以上的大型醫(yī)療設(shè)備的購置要進(jìn)行科學(xué)論證，采用公開招標(biāo)方式進(jìn)行采購，從源頭上杜絕資產(chǎn)重置、閑置現(xiàn)象發(fā)生，杜絕資產(chǎn)的隨意購進(jìn)、流失和積壓，防止盲目性。由此可見，固定資產(chǎn)核算對(duì)成本核算起著至關(guān)重要的作用，管理好固定資產(chǎn)是提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的前提和保證。

四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)提高管理人員的素質(zhì)

固定資產(chǎn)管理的好壞，管理人員的管理水平是關(guān)鍵，因此，要經(jīng)常組織管理人員有計(jì)劃地進(jìn)行在職業(yè)務(wù)及相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，使分管人員掌握現(xiàn)代化管理技術(shù)，提高管理技能，同時(shí)，更要時(shí)常組織他們進(jìn)行政治理論的學(xué)習(xí)，樹立科學(xué)的世界觀，定期進(jìn)行法制、廉政教育，提高整體素質(zhì)，實(shí)行獎(jiǎng)懲制度，促使他們愛崗敬業(yè)，盡心盡責(zé)管理好固定資產(chǎn)，為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。