鄭冬圖 胡霞云 周晨潔

(南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院海勤療養(yǎng)區(qū)，310002)

前蘇聯(lián)航空航天委員會(huì)在20世紀(jì)80年代中期，為評(píng)估宇航員、飛行員的健康狀態(tài)，通過(guò)國(guó)家立項(xiàng)于1989年研發(fā)了AMSAT人體功能狀態(tài)快速檢測(cè)系統(tǒng)，用于檢測(cè)航天員、飛行員的健康狀況，以后推廣到普通人群健康檢測(cè)，目前在美國(guó)、俄羅斯、法國(guó)、德國(guó)等37個(gè)國(guó)家應(yīng)用于人體健康檢測(cè)[1]。該系統(tǒng)以量子物理學(xué)和神經(jīng)生理學(xué)理論為基礎(chǔ)，對(duì)人體健康-疾病功能狀態(tài)全程分級(jí)評(píng)定，從新的視角分析健康與疾病。AMSAT檢測(cè)原理是通過(guò)測(cè)量人體組織的導(dǎo)電性和電容，對(duì)獲取的數(shù)字化信息進(jìn)行交叉分析，應(yīng)用類似于地質(zhì)學(xué)的定位方法進(jìn)行器官、系統(tǒng)定位，并用色譜法重建器官、組織的功能狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)對(duì)人體三維體電圖的描繪，主要通過(guò)自主神經(jīng)系統(tǒng)和細(xì)胞間質(zhì)了解人體健康狀況，評(píng)估人體系統(tǒng)和器官的功能狀態(tài)[2]。本研究旨在探討AMSAT體電圖儀在評(píng)估飛行員健康狀況中的應(yīng)用價(jià)值，為飛行員健康評(píng)估研究提供新的理論與方法[3]。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 飛行員40例，≤30歲6人，31～40歲12人，41～50歲15人，≥51歲7人，身高168～175 cm。受檢者在檢測(cè)前24 h內(nèi)禁用酒精類飲料、β-抑制劑、降壓藥、各種激素類藥物、安眠藥等，檢測(cè)前停用一切電磁理療，避免X線、超聲、CT等檢測(cè)，檢測(cè)前讓受檢者休息10 min，檢查者通過(guò)解釋實(shí)驗(yàn)過(guò)程，解除受檢者精神緊張情緒。

1.2 方法 檢查環(huán)境安靜，室溫20～29℃。受檢者清醒、放松，取直立位。采用俄羅斯AMSAT人體功能狀態(tài)快速檢測(cè)系統(tǒng)，3對(duì)銀合金表面電極，分別置于前額、雙手掌部和雙足底部。對(duì)頭部、軀干和四肢的11個(gè)生理活性區(qū)進(jìn)行連續(xù)的正負(fù)極脈沖掃描。測(cè)試電壓：＜2 V，測(cè)試電流：＜50μA，脈沖頻率：10 Hz。采用儀器設(shè)定的單次測(cè)量、自適應(yīng)測(cè)量、缺氧測(cè)試量模式，整個(gè)檢測(cè)過(guò)程在15 min內(nèi)完成。

1.3 觀察指標(biāo)與統(tǒng)計(jì)方法 主要觀察指標(biāo)是：自主神經(jīng)總體狀況、情緒壓力指數(shù)等。統(tǒng)計(jì)方法采用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行處理，將P＜0.05設(shè)定為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 AMSAT檢測(cè)信度、效度分析 將40人進(jìn)行22個(gè)體區(qū)重復(fù)性測(cè)試，數(shù)據(jù)采用相關(guān)性統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果顯示兩次測(cè)量相關(guān)系數(shù)0.984，P＜0.01，提示AMSAT系統(tǒng)檢測(cè)性能穩(wěn)定。

2.2 功能狀態(tài)檢測(cè) 身體各系統(tǒng)功能狀況由測(cè)定各部位生物電信號(hào)值與正常值的偏差百分比(偏差因子)表示，偏差因子值越大，表示與正常功能狀態(tài)的差距越大。如果測(cè)量的皮膚電信號(hào)呈正向偏差提示交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)，各器官系統(tǒng)應(yīng)激功能增強(qiáng)，如果測(cè)量的皮膚電信號(hào)呈負(fù)向偏差，提示副交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)，各器官系統(tǒng)應(yīng)激功能減低。

2.3 年齡因素 40例男性AMSAT檢測(cè)分析顯示，隨年齡增大，自主神經(jīng)總體狀況由交感神經(jīng)占優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)變?yōu)楦苯桓猩窠?jīng)占優(yōu)勢(shì)，身體功能狀況類型由應(yīng)激功能增強(qiáng)型變化為應(yīng)激功能減低型，各生理系統(tǒng)功能狀態(tài)多呈現(xiàn)一致性的變化，但是顱神經(jīng)功能狀態(tài)表現(xiàn)較平穩(wěn)(表1)。

表1 4 0例男性AMSAT檢測(cè)分析顯示

3 討論

前蘇聯(lián)航空醫(yī)學(xué)研究所報(bào)告，他們采用AMSAT人體功能狀態(tài)快速檢測(cè)系統(tǒng)進(jìn)行了一般飛行人員健康檢測(cè)，他們發(fā)現(xiàn)，上述人員存在早期功能紊亂以及心理生理方面的變化，同時(shí)還發(fā)現(xiàn)了情緒壓力問(wèn)題，提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)存在慢性功能紊亂，社會(huì)和個(gè)體適應(yīng)能力下降，心理和情緒變化表現(xiàn)為明顯的不穩(wěn)定和極端性[4]。提示AMSAT人體功能狀態(tài)快速檢測(cè)系統(tǒng)可以對(duì)人體早期出現(xiàn)的異常功能狀況做出一些客觀評(píng)價(jià)。

本研究對(duì)我國(guó)40名飛行人員進(jìn)行了AMSAT人體功能狀態(tài)快速檢測(cè)，未發(fā)現(xiàn)明顯早期功能紊亂特征，這可能與人種和生活環(huán)境有關(guān)。但是我們發(fā)現(xiàn)，35～45歲人群情緒壓力異常的發(fā)生率占20％～35％，這和前蘇聯(lián)調(diào)查的情況有所相似。國(guó)內(nèi)的大量文獻(xiàn)同樣報(bào)道了由于競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，飛行人員面臨的壓力越來(lái)越重，心理問(wèn)題也越來(lái)越突出，我們的研究進(jìn)一步提示要注意我國(guó)一般飛行人員的心理生理方面的健康問(wèn)題[5]。

[1]王志翔，熊和義，陳義勤.法國(guó)飛行人員健康鑒定概況[J].中華航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2007，18(3)：233.

[2]孔波.幾種新化學(xué)/生物分析方法及分析數(shù)據(jù)建模算法的研究與應(yīng)用[D].湖南：湖南大學(xué)，2010.

[3]劉紅巾，徐先榮，程軍，等.新型殲擊機(jī)飛行員健康狀況隨訪分析[J].軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，32(9)：892-893.

[4]徐曉紅，徐輝.100例健康療養(yǎng)飛行員身體狀況調(diào)查[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2008，17(3)：187.

[5]吳以武，喬宗林，李悲雁，等.軍事飛行員心理健康狀況調(diào)查[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2008，17(11)：696-698.