“目前對惡性腫瘤治療過分追求對腫瘤組織和細胞的徹底殺滅,而忽略了對機體和免疫力的充分保護,在某種程度上對機體正常組織和免疫力的保護不利。而大量的實踐表明,無論多大的化療強度,其對腫瘤組織和細胞的殺傷效果都是有限的。”解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院腫瘤科副主任孫君重表示,惡性腫瘤的治療中,理念轉(zhuǎn)變比技術(shù)選擇更重要。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對腫瘤的治療,主要是手術(shù)、放療、化療,以及分子靶向治療等手段。手術(shù)雖能去除原發(fā)病灶,但對微小的轉(zhuǎn)移灶卻無能為力,無法從根本上杜絕腫瘤細胞的再生與繁殖,這正是日后腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的根源。而放化療雖能殺滅癌細胞,同時也會使大量的正常組織細胞受到損害,誘發(fā)胃腸反應(yīng),骨髓抑制和肝腎、心臟功能損害,使病人的身體更加虛弱,難以接受進一步的治療。
“有些醫(yī)生認(rèn)為,對待腫瘤治療必須要做到‘?dāng)夭莩?,這的確是一種思路。但并不適合所有的腫瘤治療?!睂O君重用自己20多年的從醫(yī)經(jīng)歷驗證了這一理念的片面性。比如血液病白血病、淋巴瘤,一般采取“狠打”手段,但也有相當(dāng)一部分病人,采取“狠打”治療后治療效果并不顯著,比如胃癌、肝癌等。
目前,對待惡性腫瘤,特別是晚期腫瘤的主要治療手段仍然是放化療。但常見的毒副作用有時相當(dāng)嚴(yán)重,不僅會造成嚴(yán)重的組織損傷和免疫力下降,甚至?xí)?dǎo)致患者死亡,極大地制約了腫瘤患者預(yù)后的改善和生活質(zhì)量的提高。 “在惡性腫瘤的治療實踐中,應(yīng)該‘攻’與‘補’并重,以達到最佳治療效果?!睂O君重所說的“攻”即殺死腫瘤,“補”即修復(fù)機體功能。
不過,在現(xiàn)實中,無論是應(yīng)用基礎(chǔ)研究還是臨床醫(yī)療實踐,絕大多數(shù)學(xué)者都把研究的重點放到了如何殺死腫瘤細胞上,而對本來具有同等重要性的機體功能修復(fù)的研究關(guān)注較少?!爸粫诔霈F(xiàn)了相應(yīng)的毒副作用后,才進行必要的支持治療,或是因為無法耐受的毒副作用而被迫停止原本有效的抗腫瘤治療?!睂O君重認(rèn)為,這種被動的局面造成了惡性腫瘤治療不可避免地走向無法回頭的“死胡同”。
孫君重建議,在抗腫瘤實踐中應(yīng)采用兩種基本策略。一是把一味追求對腫瘤斬盡殺絕的理念變更為用適當(dāng)強度的抗腫瘤治療對腫瘤進行有效地控制,進而把對機體正常組織和免疫力的殺傷降到最低程度;二是在進行抗腫瘤治療的同時,及時采用有效的方法修復(fù)機體正常組織和免疫力,包括中醫(yī)中藥、免疫細胞治療等多種治療手段綜合應(yīng)用。
(摘自《科學(xué)時報》)