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        量化考核在手術(shù)室護理管理中的實踐與成效

        2011-12-31 00:00:00林世俊

        為探討公開量化考核在手術(shù)室獎金分配中的管理方法和作用,回顧性分析總結(jié)手術(shù)室2010年在實施優(yōu)質(zhì)護理服務的同時嘗試實行護理工作量化考核情況,取得良好效果?,F(xiàn)總結(jié)報告如下。

        資料與方法

        人員培訓:2010年1月~2010年2月對手術(shù)室所有人員進行培訓。

        方法:①手術(shù)分類:運用護理程序做好術(shù)前準備、術(shù)中配合、術(shù)后整理,按照操作規(guī)程完成甲、乙、丙、丁四類手術(shù)的巡回或洗手工作,質(zhì)量考核良好以上,分別獲20、15、10、5分。如闌尾切除術(shù)屬于丁類手術(shù),安排巡回、洗手護士各1人,手術(shù)配合滿意時,每人可得5分。同時根據(jù)手術(shù)危險程度(新開展、特殊感染手術(shù)等)每臺加分2分,夜間、節(jié)假日加班手術(shù)可另加分2分。如有缺陷按照科室制定的標準扣除相應分值。其余手術(shù)以此類推。②護理人員分級管理及運用:護士,將獲得護士執(zhí)業(yè)證書在手術(shù)室工作3年以內(nèi)、3年以上者分成兩個層次,每人每月基礎(chǔ)管理分為180分、200分,主要參加丙類、丁類手術(shù),同時負責手術(shù)間管理、藥品管理、手術(shù)費用管理、督促衛(wèi)生員工作等基礎(chǔ)性工作。護師,擔任護師工作3年以內(nèi)的低年資護師月基礎(chǔ)管理分為220分,3年以上的高年資護師月基礎(chǔ)管理分為260分,具體安排乙類、丙類手術(shù)的護理配合,并分管消毒隔離、急救物品管理、儀器設(shè)備管理、實習帶教工作。并選擇能力強的人員擔任科室質(zhì)控組成員。主管護師,每人每月基礎(chǔ)管理分為300分。做好科室科研、護理查房及科室的繼續(xù)教育培訓等工作。

        獎勵與處罰:①獎勵:參加護理部組織的理論及操作考核獲前3名者,每次加10~15分;參加醫(yī)院組織的集體活動獎勵5~10分,獲得院級優(yōu)秀護士稱號的當月加分10分,獲得院外優(yōu)秀榮譽稱號的當月獎勵15分。省級以上刊物發(fā)表論文,每篇加10分;收到患者表揚信,每次加5分;夜間、節(jié)假日參加手術(shù),每臺加2分;避免護理缺陷發(fā)生,每例加10分。②處罰:護理病歷書寫未達標,每份扣10分[1];本班工作未及時完成,每次扣5分(延誤手術(shù)時間>5分鐘扣10分),遲到及無故早退或私自換班者發(fā)現(xiàn)1次扣10分;急診備班未在規(guī)定時間到崗,1次扣10分;發(fā)生護理缺陷,每例扣10分;出現(xiàn)護理差錯,當月不得分。每月的滿意度調(diào)查(包括臨床醫(yī)師、護士及病員家屬)低于全科平均分值或<90%的扣除10分。術(shù)前訪視、術(shù)后回訪漏掉1例扣除10分。

        討論

        充分調(diào)動了手術(shù)室人力資源的潛力和積極性。以前個別人挑揀工作,不愿洗手上臺或長時間手術(shù)、重大手術(shù)不愿意配合[2],急診加班手術(shù)有情緒等現(xiàn)象不再存在。按手術(shù)計分分配獎金,充分體現(xiàn)了多勞多得、按勞分配、客觀、公平、公正的原則,打破了以往平均分配獎金、做多做少都一樣的弊端,消除了消極怠工現(xiàn)象[3]。同時也激發(fā)了護士的工作、學習積極性[4]。認真學習、鉆研業(yè)務的積極性和自覺性得到了提高,各??平M積極配合新技術(shù)、新手術(shù)的開展[5],工作中有意識地積累經(jīng)驗,收集資料,并利用業(yè)余時間進行學習、撰寫論文。提高了手術(shù)室護士的綜合素質(zhì)[6]。

        本研究目的旨在探討公開量化考核在手術(shù)室獎金分配中的管理方法和作用,方法采用量化計分作為獎金分配的依據(jù),手術(shù)分類、護理人員分級管理,制定獎勵與處罰細則,強調(diào)向苦累崗位、高責任、高風險崗位傾斜分配。結(jié)果顯示,合理拉開科室人員的績效分配檔次,有效激發(fā)了護士的工作積極性,提高了手術(shù)的配合質(zhì)量。手術(shù)室量化考核分配獎金可建立科學合理化的薪酬體系,調(diào)動護理人員的勞動積極性;改善服務態(tài)度,更有利于優(yōu)質(zhì)護理服務的推行;護士從被動服務轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃?,取得了良好效果?/p>

        參考文獻

        1魏革,劉蘇君.手術(shù)室護理學[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2002:156-160.

        2王玉玲,王美萍,趙美玲.護士長中實施目標管理與量化考核的實踐體會[J].實用護理雜志,2001,17(1):5.

        3閆艷麗,張敏.手術(shù)室量化管理考核體系的建立與應用[J].護理學雜志,2005,20(12):55.

        4丁淑貞.護士長手冊[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2009:87-98.

        5裴廣秀.對護士長實施量化考核與目標管理的體會[J].解放軍護理雜志,2005,22(9):82.

        6金玉玲,鐘元和.量化考核護士長與護理質(zhì)量獎預扣返還制的應用探討[J].當代護士,2008,1:28.

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