坐診專家：衛(wèi)海燕

專家介紹：衛(wèi)海燕，女，副主任醫(yī)師，鄭州市兒童醫(yī)院內(nèi)分泌遺傳代謝科主任，鄭州市內(nèi)分泌學(xué)會(huì)專業(yè)委員會(huì)會(huì)員，河南省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)委員。1997年被推薦為“鄭州市衛(wèi)生系統(tǒng)跨世紀(jì)人才”，在兒科多發(fā)病、常見病等方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

越來(lái)越多小“胖墩”

夏日街頭，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)人流中越來(lái)越多的小胖子。鄭州市兒童醫(yī)院2009年曾在鄭州市內(nèi)及郊區(qū)做過(guò)抽樣調(diào)查。這次調(diào)查涉及12個(gè)小學(xué)，3所幼兒園，共8700多人。調(diào)查結(jié)果顯示，女孩肥胖率占10.9%，男孩肥胖率占12.5%，男孩比率高于女孩，城市比率大于郊區(qū)，并且在10歲到12歲期間有明顯的肥胖。據(jù)《國(guó)際兒童肥胖癥》雜志公布的一份調(diào)查報(bào)告顯示，2012年中國(guó)將有1/5的兒童體重超標(biāo)，中國(guó)兒童將成為世界“肥胖大軍”的重要力量。

肥胖引起并發(fā)癥

日益嚴(yán)重的兒童肥胖問(wèn)題并沒(méi)有引起家長(zhǎng)的重視，他們覺(jué)得孩子不就是胖點(diǎn)嗎，胖乎乎的孩子營(yíng)養(yǎng)充足，看起來(lái)更可愛(ài)。隔代撫養(yǎng)的老人更是怕孩子吃不好，以為多吃一口，孩子能更健康。其實(shí)，肥胖兒童普遍存在糖尿病、高血壓、脂肪肝等問(wèn)題。

糖尿病。不良的生活方式，攝入過(guò)多高熱量、高脂肪的食物，機(jī)體為維持糖代謝需要，長(zhǎng)期被迫分泌大量胰島素，導(dǎo)致胰島素分泌功能衰竭，Ⅱ型糖尿病的發(fā)病率在兒童中不斷上升。Ⅰ型糖尿病出現(xiàn)口渴、能吃但體重下降等典型癥狀，很容易被發(fā)現(xiàn)。但Ⅱ型糖尿病大多起病隱匿，加上患兒體胖能吃，看上去營(yíng)養(yǎng)狀況良好，容易被忽視而延誤診斷。

高血壓。肥胖是誘發(fā)高血壓的重要因素，肥胖兒童患高血壓的幾率是正常兒童的12倍。如果在兒童時(shí)期，高血壓得不到控制，很容易發(fā)展成為成人高血壓，甚至引發(fā)一系列更加嚴(yán)重的疾病。

脂肪肝?；贾靖蔚膬和加袀€(gè)“大肚子”，過(guò)多的脂肪聚集在腰腹部位。這與他們偏好吃高脂肪、高糖分的食品有密切關(guān)系。

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征是由于某些原因而致上呼吸道阻塞，睡眠時(shí)有呼吸暫停，伴有缺氧、鼾聲、白天嗜睡等癥狀的一種較復(fù)雜的疾病。肥胖兒童咽部脂肪過(guò)多，容易造成上氣道狹窄，在睡眠中出現(xiàn)打鼾的情況。阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征可導(dǎo)致兒童睡眠質(zhì)量低下，智力發(fā)育遲緩。

影響正常的性發(fā)育。脂肪過(guò)多可引起腎上腺激素分泌量增多，使下丘腦的敏感性降低，性激素分泌紊亂。女童出現(xiàn)性早熟，乳房發(fā)育增大，10歲之前出現(xiàn)月經(jīng)初潮。男童則出現(xiàn)性發(fā)育遲緩，陰莖短小，可以引起成年后輕度性功能低下、陽(yáng)痿等問(wèn)題。

心理問(wèn)題。肥胖的外形容易被人嘲笑、起綽號(hào)，會(huì)讓肥胖兒童自信心下降，久而久之會(huì)出現(xiàn)抑郁、自卑，形成孤僻的性格，更嚴(yán)重的還可以發(fā)展成自閉癥。

升學(xué)問(wèn)題。肥胖兒童在參加體育活動(dòng)時(shí)受到自身體能的限制，很多體育項(xiàng)目沒(méi)辦法達(dá)標(biāo)，在參加升學(xué)考試的體育測(cè)試時(shí)，也不容易通過(guò)，因此直接影響他們的升學(xué)。

肥胖主要由哪些原因引起的呢？肥胖可以分為單純性肥胖和病理性肥胖。單純性肥胖即未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，由飲食不當(dāng)和活動(dòng)過(guò)少等錯(cuò)誤的生活習(xí)慣引起的。絕大多數(shù)的肥胖兒童是屬于單純性肥胖，即生活中食用了過(guò)多高脂肪、高糖分的食品，缺乏運(yùn)動(dòng)造就了肥胖的身體。單純性肥胖兒童的家長(zhǎng)必須制訂合理的減肥方案，督促肥胖兒童進(jìn)行長(zhǎng)期、科學(xué)的減肥。病理性肥胖是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌紊亂或代謝失常引起的。屬于病理性肥胖的兒童必須到醫(yī)院診斷治療，常見的病因有：腦部腫瘤、外傷、炎癥等后遺癥，丘腦綜合征候群等。

肥胖兒童應(yīng)科學(xué)合理地減肥，控制飲食并加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)對(duì)兒童來(lái)說(shuō)是最好的減肥方法。在飲食方面，注重蛋白質(zhì)的攝取，少吃油炸食品，并要保證適量蔬菜和水果的供給。在運(yùn)動(dòng)方面，每天半小時(shí)以上的有氧運(yùn)動(dòng)，可以充分消耗游離脂肪酸。這種有氧運(yùn)動(dòng)可以是慢跑、快步走、做體操、游泳等。需要指出的是，超低熱能飲食療法和藥物減肥不適于兒童，兒童減肥最好不要使用。

總之，肥胖程度越重越影響健康，若在兒童時(shí)期通過(guò)有效的方法合理地控制體重，就能避免過(guò)早地出現(xiàn)各種疾病，從而提高生活質(zhì)量。