朱先生46歲，今年一次體檢中被診斷為高血壓和血脂異常。由于治病心切，朱先生在原來服用降壓藥苯磺酸左旋氨氯地平片的同時，經朋友推薦，到藥店買了降血脂藥洛伐他汀、阿昔莫司一起服用。沒想到服藥10天后，朱先生就出現全身疲乏、食欲不振、黃疸，醫(yī)院確診為藥物性肝炎。經醫(yī)院保肝、退黃、降酶治療，朱先生的癥狀才逐漸好轉，黃疸才消退。

服藥期間每月查肝功

為何會出現如此嚴重的問題呢？原因就在于朱先生服用的降壓藥苯磺酸左旋氨氯地平，以及降脂藥洛伐他汀都可能引起肝損害。常用的降脂藥如他汀類、貝特類、煙酸類等均有肝毒性，患者主要表現為無癥狀性轉氨酶升高，一些原來有膽汁淤積性肝炎的患者甚至可以出現肝功能衰竭。因此，單純由于血脂高而隨意到藥店購買降脂藥服用是不可取的。降脂應在醫(yī)生指導下，分為預防用藥和治療用藥，嚴格控制劑量，患者每1～2個月要到醫(yī)院復查一次肝功能。

選用五類藥需酌情

他汀類 目前臨床上最常使用的降脂藥是他汀類，如辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿伐他汀。用藥期間應定期監(jiān)測肝功能。

貝特類 常用的貝特類降脂藥，包括微?；侵Z貝特（力平脂）、苯扎貝特（必降脂）、吉非羅齊（諾衡潔脂），這類藥物主要適用于以總膽固醇升高為主的患者。

煙酸類 國內有普通型煙酸及阿西莫斯，主要適用于總膽固醇增高患者。

膽酸酯螯合劑 常用藥物包括考來烯胺（消膽胺）、考來替泊（降膽片）。主要適用于年輕患者，也可與他汀類合用。

降脂中成藥 適用于高脂血癥及高脂血癥引起的動脈粥樣硬化、脂肪肝等，適于防治冠心病和腦中風患者長期服用。