人到中年,奔波于單位和家庭之間,擔(dān)心抽不出時間接送孩子;青年白領(lǐng)穿行在擁擠的公車上或地鐵里,發(fā)愁買不起房子;大學(xué)生害怕畢業(yè)后找不到滿意的工作,甘愿接受“零工資”試用;老人念叨退休待遇不能兌現(xiàn),看病難上加難……隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展和競爭的加劇,焦慮不再是“弱勢群體”的專利,漸漸發(fā)展成一種普遍心態(tài)。
病例一 18年擔(dān)心家人出事,焦慮成疾
今年34歲的白女士,因為18年來總是擔(dān)心家人突發(fā)意外,加上今年7歲的小兒子被狗咬傷,最終難以支撐導(dǎo)致精神崩潰,被家人送至醫(yī)院住院治療。
據(jù)了解,白女士從15歲起,就擔(dān)當(dāng)起了照顧有病的二哥的重任。為此,她總擔(dān)心二哥會發(fā)生意外,日久成為一種習(xí)慣。從18歲起,她就常常感覺頭痛,需服安眠藥才能緩解。22歲至26歲間,她先后生下兩個兒子,由于孩子生下后體質(zhì)孱弱,她接著又為孩子擔(dān)心起來。
半年前,白女士7歲的小兒子被狗咬傷,雖然及時注射了狂犬疫苗,但她還是擔(dān)心兒子會因此患上狂犬病,經(jīng)常緊張、心慌、頭痛、失眠,半年多仍無法緩解。經(jīng)醫(yī)生診斷,白女士患上了廣泛性焦慮癥。
病例二 疑心病讓她焦慮絕望
覃女士,今年29歲,是一名幼兒園老師。3年前結(jié)婚至今未能懷孕,因患上“急性焦慮癥”驚恐發(fā)作而被送進精神病院治療。
覃女士的丈夫說,他妻子曾刮宮1次,術(shù)后每次出現(xiàn)少量出血,她都會驚慌失措,加上聽同事說有患癌癥的可能,就更加緊張了,時常跟丈夫說感覺心慌、心悸、氣促?!八偸歉覈Z叨,害怕患上了不治之癥,又怕今后不能生育,經(jīng)常通宵不睡,不停地說話,脾氣也變得越來越壞了……”
3個月后,覃女士開始坐立不安,伴有呼吸急促、胸悶、心悸、出汗、口唇麻木、雙腳發(fā)麻等癥狀。“她說自己會瘋掉,想死。每次發(fā)作都極端煩躁,持續(xù)半小時至1小時左右。而且每星期都發(fā)作,還怕聽收音機、怕看電視、怕別人打擾,整夜不睡覺,也不讓我睡覺。我對她一不順從,她就大吵大鬧?!瘪康恼煞蛘f,一天晚上,她突然感到胸悶氣急,全身出汗發(fā)抖,口中大喊“救命”!送醫(yī)院急診,經(jīng)醫(yī)生檢查,卻并未發(fā)現(xiàn)問題。此后一周之內(nèi),她又先后兩次發(fā)病,進入急診室觀察病房,經(jīng)24小時心電監(jiān)護,結(jié)果癥狀也沒有絲毫緩解。最后,經(jīng)精神科醫(yī)生會診,覃女士患的是“急性焦慮癥”。
現(xiàn)狀 知識焦慮癥日益增多
心理專家介紹說,焦慮癥是以發(fā)作性或持續(xù)性情緒焦慮和緊張為主要臨床特征的神經(jīng)癥,常伴有頭痛,頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、口干、尿頻,出汗、震顫和運動不安等明顯的軀體癥狀,其緊張或驚恐的程度與現(xiàn)實情況不符。焦慮是預(yù)感到未來威脅,與懼怕不同,懼怕是對客觀存在的某種特殊威脅的反應(yīng)。正常人的焦慮是人們預(yù)期到某種危險或痛苦境遇即將發(fā)生時的一種適應(yīng)反應(yīng)或為生物學(xué)的防御現(xiàn)象,是一種復(fù)雜的綜合情緒。焦慮也可以是所有精神疾病的一種癥狀。病理性焦慮是一種控制不住,沒有明確對象或內(nèi)容的恐懼,其威脅與焦慮的程度很不相符。
焦慮癥任何年齡段都會發(fā)生,但以40歲以前最為多見。起病可急可緩,病前常有心理或軀體方面的誘因,具體表現(xiàn)為:一是急性焦慮癥,又稱驚恐發(fā)作。就像覃女士一樣,突然出現(xiàn)強烈恐懼,伴有植物神經(jīng)功能障礙為主要表現(xiàn),患者突然恐懼,猶如“大難臨頭”或“死亡將至”、“失去自控能力”的體驗,而尖叫逃跑、躲藏或呼救??砂橛泻粑щy、心悸、胸痛或不適、眩暈、嘔吐,出汗,面色蒼白、顫動等,每次發(fā)作持續(xù)數(shù)小時,一月可數(shù)發(fā),間歇期可無明顯癥狀;二是慢性焦慮癥,又稱普遍性焦慮或廣泛性焦慮癥。這是一種自己不能控制,沒有明確對象或內(nèi)容的恐懼,覺得有某種實際不存在的威脅將至,發(fā)生緊張不安、提心吊膽樣的痛苦體驗,白女士患的就是這種病癥;三是知識焦慮癥。臨床發(fā)現(xiàn),一些年齡在25~40歲之間的高學(xué)歷者,常常在沒有任何病理變化,也沒有任何器質(zhì)性改變的前提下,突發(fā)性地出現(xiàn)惡心、嘔吐、便秘、焦躁、神經(jīng)衰弱、精神疲憊等癥狀,女性還會并發(fā)停經(jīng)、閉經(jīng)和痛經(jīng)等婦科疾病。他們發(fā)病間隔不一,起病時間也不一定,這是一種身心障礙,定名為“知識焦慮癥。”
所謂“知識焦慮癥”,又叫“信息焦慮癥”。在目前信息爆炸時代,人們對信息的吸收是成幾何數(shù)增長的,但人類的思維模式還沒有很好地調(diào)整到可以接受如此大量信息的階段,由此就會造成一系列的自我強迫和緊張,非常接近精神醫(yī)學(xué)中的焦慮癥狀。
過量地吸收信息,并非是一個主動意識,在大多數(shù)情況下,是一個被動的行為。從日常生活上看,每天連續(xù)看電視、聽廣播的人和每天都泡在圖書館或上網(wǎng)查閱資料的人都很容易引發(fā)焦慮;從職業(yè)來講,記者、廣告員、信息員、網(wǎng)站管理員、情報人員、監(jiān)聽人員、間諜、作家,學(xué)者等都是該癥的高發(fā)人群。
分析 認知、欲望和環(huán)境是焦慮主因
有調(diào)查研究顯示,焦慮癥在一般國民中的發(fā)病率為2%,其中41%為廣泛性焦慮、33%為情境性焦慮。精神障礙病人中,至少有1/3有某種形式的焦慮障礙,而且隨著社會競爭日趨激烈,生活中應(yīng)激因素增加,心理不適應(yīng)等焦慮反應(yīng)勢必增多。
心理專家指出,焦慮癥產(chǎn)生的原因有以下6個方面。
第一,認知過程或思維在焦慮癥形成中起著極其重要的作用。焦慮癥病人比一般人更傾向于把模棱兩可的、甚至是良性的事件解釋成危機的先兆,更傾向于認為壞事情會落到他們頭上,更傾向于認為失敗在等待著他們,更傾向于低估自己對消極事件的控制能力。
第二,外界環(huán)境的劇烈變化或未知的充滿風(fēng)險的新環(huán)境,此時個人的慣常行為方式無法適應(yīng)這一特殊情景。
第三,個人內(nèi)部的各種沖動、欲望,與自我難以調(diào)和。反應(yīng)性的敵意、極力壓抑的沖動、矛盾的意向是常見的焦慮原因。
第四,超我對自我的道德和完美主義的要求。因未臻完美而責(zé)備自己,因有不道德的念頭而厭惡自己。
第五,軀體疾病或者生物功能障礙。這點雖然不會是引起焦慮癥的惟一原因,但是,在某些罕見的情況下,病人的焦慮癥狀可以由軀體因素而引發(fā),比如甲狀腺亢進、腎上腺腫瘤。
第六,在有應(yīng)激事件發(fā)生的情況下,更有可能出現(xiàn)焦慮癥。由于應(yīng)激行為的強化,在某些情況下會出現(xiàn)刺激一反應(yīng)的錯誤聯(lián)結(jié);或者程度的控制不當(dāng),使應(yīng)激準(zhǔn)備過程中積累或調(diào)用的心理能量得不到有效釋放,持續(xù)緊張、心慌等,影響到后續(xù)行為;而甲狀腺素、去甲腎上腺素這些和緊張情緒有關(guān)的激素的分泌紊亂則對以上過程有放大作用。
支招 每天接受媒體的信息不超過2種
其實,焦慮癥本身并不可怕,也不用擔(dān)心它會轉(zhuǎn)變?yōu)榫窦膊?,只要能意識到發(fā)病的原因,并正確對待及早治療,還是可以有效緩解的。以下方法對焦慮癥患者有幫助:首先,在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)補充維生素c和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物:其次,每天保證睡眠9小時,每天接受媒體的信息不超過2種,每天列出工作計劃,盡量減少意外情況的發(fā)生:第三,每天睡前堅持鍛煉15分鐘,每天飲水量要超過3000毫升;第四,生活有規(guī)律,減少娛樂,嚴禁飲酒。
如果自己無法緩解焦慮情緒,可以尋求支持性心理治療,醫(yī)生會輔以各種形式的松弛訓(xùn)練幫助患者去掉心病。嚴重焦慮者可遵醫(yī)囑服用抗焦慮藥,既能穩(wěn)定情緒,又有助于心理治療。