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        終身補(bǔ)鈣何時(shí)休

        2011-12-31 00:00:00李佩文
        藥物與人 2011年11期

        人的支架由206塊骨頭組成,它像大廈的鋼梁構(gòu)架,堅(jiān)硬而富有彈性。人類發(fā)展到了今天,壽命有了延長(zhǎng),身高有了增長(zhǎng),體質(zhì)有了上升,但卻說(shuō)骨架出了問(wèn)題,于是便掀起了“全民補(bǔ)鈣”的風(fēng)潮,理由是兒童發(fā)育旺盛必補(bǔ)鈣,中青年消耗太大要補(bǔ)鈣,更年期激素失調(diào)要補(bǔ)鈣,老年人骨質(zhì)疏松要補(bǔ)鈣。中國(guó)人一輩子都缺鈣?可是我們的父輩面朝黃土背朝天地在地里干活卻不知什么叫補(bǔ)鈣。

        “全民補(bǔ)鈣”有原因

        掀起“全民補(bǔ)鈣”風(fēng)潮的原因很多,有營(yíng)養(yǎng)學(xué)家的勸告,有藥商廣告的推波助瀾,也有對(duì)自己健康的擔(dān)憂,于是便有了今天人人補(bǔ)鈣、終生補(bǔ)鈣的現(xiàn)狀。而且,補(bǔ)鈣越來(lái)越高檔,要求含量越來(lái)越高,價(jià)錢(qián)越吃越貴,由國(guó)產(chǎn)吃到進(jìn)口,口味也越吃越大,療程也越來(lái)越長(zhǎng),終無(wú)休止。

        主張補(bǔ)鈣的人多從骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)談起,所謂骨質(zhì)疏松是指骨強(qiáng)度下降的代謝性疾病,容易發(fā)生骨折,而骨強(qiáng)度的不足的原因之一是缺鈣。據(jù)報(bào)載2005年公布的第四次全國(guó)營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查提示,中國(guó)居民每天人均鈣攝入量不足391毫克,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的每天800毫克的人均攝入量。而且中國(guó)人傳統(tǒng)飲食習(xí)慣是植物性食物為主,其中所含的纖維素、草酸、磷酸影響鈣的吸收。又由于乳糖酶的缺乏,乳糖不耐受者過(guò)半,不利于奶的消化,影響了從奶制品中吸引鈣,使原本飲食少鈣的中國(guó)人“雪上加霜”,所以必須額外補(bǔ)鈣。

        每日補(bǔ)鈣應(yīng)有限度

        鈣占健康成人體重約1.5%~2.2%,生理上有維持鈣的平衡的作用,人體可從每日飲食中補(bǔ)充鈣。2002年世界衛(wèi)生組織推薦的每日攝入量為兒童期500~700毫克、絕經(jīng)后婦女及65歲以上者1300毫克,我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)的推薦量低于這個(gè)劑量。目前,眾多的人補(bǔ)鈣的目的是為了防止骨質(zhì)疏松癥。應(yīng)當(dāng)看到,所謂骨質(zhì)疏松并不是一種獨(dú)立的疾病,一般所謂原發(fā)性骨質(zhì)疏松只不過(guò)是人體衰老過(guò)程中的生理表現(xiàn),這與年邁人眼睛發(fā)花,肌肉萎縮、皺紋增加是一脈相承的。人體骨髓的退行性改變不單是鈣的流失,還包括骨骼中蛋白質(zhì)的含量,鈣、磷的比例變化等諸多因素的作用,而且維生素D對(duì)鈣的吸收也起到重要作用,如果目光只一味停留在補(bǔ)鈣上,則很難起到“壯骨”的作用。

        適當(dāng)戶外運(yùn)動(dòng)才能使骨骼真正壯實(shí)

        補(bǔ)鈣盡管有益,但不可濫補(bǔ)。每日吃鈣的量也不是越多越好,而且胃腸對(duì)鈣的吸收量差異很大,隨著年齡的增長(zhǎng),吸收率也會(huì)下降,多余的鈣會(huì)隨糞和尿排出。長(zhǎng)期的高鈣尿癥是否會(huì)增加泌尿系結(jié)石的機(jī)會(huì)也令人擔(dān)心。緩解骨質(zhì)疏松的發(fā)展,絕不是靠補(bǔ)鈣這單一行為所能解決的。此外,蛋白質(zhì)是組成膠原蛋白構(gòu)成骨架支持和維持彈性的必要成分,蛋白質(zhì)不足,骨質(zhì)難以修復(fù)。骨鈣比例過(guò)多,骨質(zhì)變脆,更易骨折。牛筋、豬蹄、豬皮都是含膠原蛋白豐富的食品。但是蛋白質(zhì)過(guò)多又會(huì)促進(jìn)鈣從尿中的排泄,所以重在平衡,哪一種過(guò)多都會(huì)造成失調(diào)而不利于健康。

        要想自己的骨骼“壯實(shí)”,首先應(yīng)該適當(dāng)運(yùn)動(dòng),“用進(jìn)廢退”不無(wú)道理,越是不動(dòng),骨架的支持力度會(huì)越“單薄”,日久天長(zhǎng),稍一活動(dòng)便會(huì)腰酸腿疼,甚至骨折。其次是多曬太陽(yáng),紫外線作用于皮膚,可產(chǎn)生維生素D以促進(jìn)鈣的吸收和在骨中的沉積。農(nóng)民常年在地里干活,既活動(dòng)又曬太陽(yáng),他們身強(qiáng)而骨壯,何須天天專門(mén)補(bǔ)鈣。城里人不運(yùn)動(dòng),又不曬太陽(yáng),坐在屋里研究吃鈣片,又有多少鈣質(zhì)會(huì)起到強(qiáng)健骨骼的作用?據(jù)報(bào)載,美國(guó)一項(xiàng)3.6萬(wàn)婦女參加的長(zhǎng)達(dá)7年的研究指出,從整體來(lái)看,每天服用1克鈣片和400國(guó)際單位的維生素D的50~79歲婦女,在脊柱、腕骨、髖骨等處骨折風(fēng)險(xiǎn)并沒(méi)減少。

        補(bǔ)腎、協(xié)調(diào)飲食緩解骨質(zhì)流失

        中醫(yī)處理骨質(zhì)疏松癥重在補(bǔ)腎而并非補(bǔ)鈣,中醫(yī)把腰背冷痛、下肢酸軟等骨質(zhì)疏松癥狀歸為“腎虛”證,認(rèn)為“腎主骨”、“腰為腎府”,多用枸杞子,桑葚、補(bǔ)骨脂、骨碎補(bǔ)等滋補(bǔ)腎陰,腎陽(yáng)的藥物,可以緩解癥狀,提高生活質(zhì)量,減緩骨質(zhì)疏松的發(fā)展。

        補(bǔ)鈣時(shí)飲食協(xié)調(diào)也很重要。腹瀉會(huì)使大量鈣質(zhì)流失,腸道難以吸引,但補(bǔ)鈣過(guò)量又會(huì)發(fā)生便秘。過(guò)多的“葷腥厚味”、大魚(yú)大肉會(huì)產(chǎn)生大量的磷酸鹽從尿中排出,這又增加了尿鈣的排泄量。如果大量進(jìn)食素食,如菠菜、紅薯等含草酸鹽多的食物,則鈣被結(jié)合成草酸鈣而不被吸收。飯菜過(guò)咸,鈉攝入過(guò)多也會(huì)增加尿鈣排出量。有人認(rèn)為常喝含碳酸飲料及咖啡也易使血液偏酸性,增加骨鈣的流失。

        更年期的變化和骨質(zhì)疏松都是人體自然衰老的生理過(guò)程,不是病,更談不到根本治愈,單純用某種藥物去阻止它并非易事,不如順其自然,回歸自然,多在陽(yáng)光下活動(dòng)更符合人與自然的和諧關(guān)系,骨折也會(huì)減少。大自然賦予人類的食品中含鈣豐富的食品很多,如牛奶、豆制品、魚(yú)蝦、海帶、骨頭、香菇等。加工食品時(shí)酌情加點(diǎn)醋也有利于鈣的溶解和吸收。關(guān)注科學(xué)養(yǎng)生比單純補(bǔ)鈣更重要,補(bǔ)鈣要適度,防病不濫補(bǔ)。

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