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        揭秘“專家門診”不為人知的貓膩

        2011-12-31 00:00:00常怡勇
        藥物與人 2011年11期

        患病了,不管大病小病,都想掛個(gè)專家號(hào),找專家看看,這是大多數(shù)人的想法,因而造成了專家號(hào)難掛、找專家“看病難”的現(xiàn)象。良莠不齊的“專家門診”,更是讓盲目迷信專家門診的患者吃盡了苦頭。理性看專家門診既可避免給自己增添不必要的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),也有利于有限醫(yī)療資源的利用,減輕正規(guī)專家的工作壓力。

        近年來,各地醫(yī)院紛紛開設(shè)專家門診。調(diào)查發(fā)現(xiàn),部分醫(yī)院的專家門診存在很多鮮為人知的貓膩。

        貓膩一 所謂“專家”名不副實(shí)

        所謂“專家”至今國(guó)家并沒有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),它不等于教授、副教授等技術(shù)稱謂,也不等于碩士,博士等學(xué)歷資格。因此,“專家”只能是一個(gè)民間對(duì)有專業(yè)特長(zhǎng)人士的一個(gè)尊稱。一般認(rèn)為,專家應(yīng)當(dāng)是專門從事某項(xiàng)工作和研究并頗有造詣的人士!醫(yī)學(xué)專家當(dāng)然應(yīng)當(dāng)是對(duì)某些疾病有治療專長(zhǎng)的專業(yè)人士。專家本該是稀缺的,但如今在一些醫(yī)院,“專家”一點(diǎn)都不少。一些醫(yī)院為了吸引患者把本身不具備專家資歷的醫(yī)生卻包裝成“某某專家”坐診,招搖撞騙。以某大城市的普通市屬醫(yī)院為例,牙科共有8名醫(yī)生,而公開貼出的“專家醫(yī)生”就達(dá)到了6名。在某些中小醫(yī)院,濫竿充數(shù)的“專家”更多。一些個(gè)體醫(yī)院和江湖游醫(yī),更是利用患者對(duì)“專家”的崇拜心情,欺騙患者。

        即便是在正規(guī)醫(yī)院,“專家”也并非個(gè)個(gè)都“名副其實(shí)”。如今各醫(yī)院都遵守這樣一個(gè)不成文的規(guī)定:凡擁有副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)生,都可以認(rèn)定是“專家”,都可以坐專家門診。但現(xiàn)有的職稱評(píng)定方式所評(píng)定出的主任醫(yī)師和副主任醫(yī)師,根本看不出他們?cè)谂R床上是否具備解決疑難病癥的能力。很多所謂的專家,都是熬年頭熬出來的,臨床水平往往跟普通門診里的主治醫(yī)生相差無幾。還有不少科室的科主任,雖然行政職務(wù)升到了主任,但技術(shù)職稱還沒有晉升到“副高級(jí)”,但為了便于到“專家門診”坐診,醫(yī)院干脆來個(gè)“低職高聘”,主治醫(yī)師搖身變成了副主任醫(yī)師,成了“專家”。還有一些醫(yī)院的專家,只是到大醫(yī)院進(jìn)修過的??漆t(yī)生;還有些不法醫(yī)院,選擇一些皺紋多、胡子長(zhǎng)的老年醫(yī)生冒充專家。

        貓膩二 金錢利益讓“專家門診”泛濫成災(zāi)

        面對(duì)隨處可見的專家門診,急于治病的患者,當(dāng)然首選專家門診。而由于專家門診掛號(hào)費(fèi)比普通門診高很多,甚至高出10多倍,掛一次號(hào)30元、50元、80元,甚至300元,使那些確實(shí)有疑難病癥,但因經(jīng)濟(jì)條件限制的患者只能望而生畏。如一家僅有8位醫(yī)生的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院竟然也設(shè)立了多個(gè)“專家門診”。老農(nóng)民流著淚說,他們都是土生土長(zhǎng),由我們培養(yǎng)出來的,現(xiàn)在向我們收專家掛號(hào)費(fèi),這不是“專家門診”是“坑農(nóng)門診?!?/p>

        現(xiàn)在綜合性醫(yī)院的專家門診幾乎每天都人滿為患,有很多患者都是沖著“專家”去的,就想多花幾塊錢買個(gè)“安心”?;颊叩倪@種心理正好迎合了一些亂辦“專家門診”的醫(yī)院。在某些中小醫(yī)院的非就診高峰時(shí)間,不等你開口,掛號(hào)處出來的全是專家號(hào),只有在專家門診無法應(yīng)付時(shí),才掛普通號(hào)。每看一個(gè)專家號(hào)專家就可以提成幾元、十幾元、甚至上百元,半天看50個(gè)號(hào)是很正常的,加上藥扣,應(yīng)該是一筆不小的收入,所以專家也樂意。據(jù)業(yè)內(nèi)人士透露,眾多盲目崇拜專家的患者導(dǎo)致了醫(yī)院專家門診的紅火,在經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng)下,專家門診愈來愈“熱”。正是因?yàn)閷<业氖杖牒蜋z查提成、看病多少有關(guān)系,現(xiàn)在專家看病的意義變了!有人感嘆:現(xiàn)在的“專家門診”已成某些醫(yī)院新的“經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)”!

        貓膩三 “專家免費(fèi)義診”多是忽悠人

        電臺(tái)、電視臺(tái)常有“專家免費(fèi)義診”的廣告,吸引了眾多患者上門就診。劉某的兒子患鼻炎多時(shí),看了不少醫(yī)生也沒有得到根治。聽說省城大醫(yī)院的專家來免費(fèi)義診,經(jīng)濟(jì)并不寬余的老劉如獲至寶,馬上領(lǐng)著兒子去該門診部就醫(yī)。經(jīng)過簡(jiǎn)單的檢查后,專家胸有成竹找到了病因,并開出了藥方:10瓶鼻淵糖漿,每瓶50元。500元的藥費(fèi)對(duì)農(nóng)民老劉來說有點(diǎn)貴,但是想到省了一筆專家檢查費(fèi)和去省城的花消,心里覺得還是很劃算。可是服用多日后,兒子鼻炎的癥狀并沒有得到有效緩解,老劉的心里打起了小鼓鼓。一個(gè)偶然的機(jī)會(huì),劉某了解到該種藥品在市面上的價(jià)格僅為23元。一摸一樣的藥品經(jīng)“專家”一轉(zhuǎn)手,價(jià)格竟然翻了一倍多。

        如今某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)常以專家門診的形式騙取患者前去診療,從而高價(jià)賣藥,痛宰患者。一些農(nóng)民朋友、外地打工人員上當(dāng)者眾多。因此提醒廣大市民治病求醫(yī)過程中要加強(qiáng)鑒別,盡量要到信譽(yù)好、正規(guī)的大醫(yī)院檢查看病,不要被虛假的“醫(yī)療廣告”所迷惑。天上不會(huì)掉免費(fèi)的午餐,患者切莫貪圖小便宜,上當(dāng)受騙,甚至耽誤病情。

        貓膩四 “專家門診”漏診誤診隱患大

        王某是一位被眾多專家門診診斷為糖尿病伴有高血壓、心臟病的患者,8年來他按專家的診斷吃了無數(shù)降壓藥和降糖藥。8年后卻被一個(gè)主治醫(yī)師發(fā)現(xiàn)他患的其實(shí)是嗜鉻細(xì)胞瘤(腎上腺腫瘤的一種)。這個(gè)病例再次讓人質(zhì)疑,目前門庭若市的專家門診,匆匆?guī)追昼姷脑\治過程是否真能診斷出病人的確切病因。

        8年誤診病難除,一朝確診病治愈。這位主治醫(yī)生認(rèn)為,給一個(gè)病人看病,按正常程序不但要詢問病人的主要癥狀、隱性癥狀,還要看過去的病史及診斷史,同時(shí)進(jìn)行必要的體格檢查,一般都需要15分鐘以上。而在目前情況下,專家門診一天要看上七八十號(hào)甚至一百多號(hào)病人,專家不可能對(duì)每個(gè)人都進(jìn)行詳細(xì)而全面的詢問,客觀原因?qū)е铝藢<覀兇蠖啻掖以\斷開藥,幾分鐘解決問題。于是,漏診誤診現(xiàn)象在一定程度上在所難免。

        按照坐診專家自己的說法,如今掛專家號(hào)的患者太多,專家確實(shí)根本沒有足夠的精力和時(shí)間認(rèn)真,仔細(xì)地診查每一位患者。目前大部分中小醫(yī)院對(duì)專家一天看多少號(hào)沒有限制,作為創(chuàng)收的途徑,當(dāng)然越多越好。專家診室外,排的隊(duì)太長(zhǎng)了,不可能逐個(gè)細(xì)看,一般也就5分鐘。專家從早8點(diǎn)上班,除中午吃飯1小時(shí),中間根本沒有喘氣的機(jī)會(huì),甚至連解手都一路小跑。這樣超繁重的工作確實(shí)很難保證診療的質(zhì)量。

        再就是一些大醫(yī)院的專家一個(gè)星期只上兩個(gè)半天班,少數(shù)疑難病例往往一次門診解決不了,半天之內(nèi)患者做完各種化驗(yàn)檢查(甚至各種檢查都做不完)之類,回過頭來專家已下班,因此得不到及時(shí)診治,患者不得不再掛別的專家號(hào),又要再次說病情,有少數(shù)不負(fù)責(zé)任的專家還相互推諉。這其中還有一個(gè)利益方面的原因,先診的專家開出了各種檢查單,各種提成之類自然歸首診專家,但首診專家并沒有給出最后的診斷;只好由后來再接診的專家靠自己的智慧和首診專家的開出的檢查報(bào)告結(jié)果對(duì)患者進(jìn)行確診,但后診專家卻沒有得到各種開單提成。這樣就會(huì)因經(jīng)濟(jì)利益導(dǎo)致專家之間的矛盾,近而影響對(duì)患者的診療質(zhì)量。因此,從患者角度出發(fā),最好能相對(duì)定人診治。特別是慢性病患者,如長(zhǎng)期在某個(gè)醫(yī)院就診,最好能固定掛某一專家的號(hào),以利于其了解您的病情和掌握治療的規(guī)律,這無疑更是增加了患者看專家門診的難度。

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