小張最近有點(diǎn)煩惱，因?yàn)樽约旱男夭孔髠?cè)總有那么點(diǎn)隱隱作痛，有時(shí)一下子還很明顯。辦公室都是女同志，平時(shí)大家都很開心，無憂無慮，但自從由于去年辦公室李大姐查出患乳腺癌后，大家都對(duì)自己胸部的不適就特別敏感了，于是小張的胸痛就成為了一塊心病。為此，小張去醫(yī)院看過內(nèi)科、外科，做過化驗(yàn)、胸透、拍片，還做過心電圖，結(jié)果沒有發(fā)現(xiàn)什么問題，也沒有得出什么結(jié)論，但這使小張的心情更為沉重，特別是近日天老是下雨，氣壓也低。加上辦公室一些事情的處理不太順利，這種胸部的不適就更為明顯，甚至在夜里影響到入睡。但是，一次由單位組織的女性健康教育報(bào)告會(huì)，報(bào)告者對(duì)女性胸部常見癥狀的分析和介紹卻使小張對(duì)自己這塊心病的憂愁一下子得到了解決。

那么小張到底得的是什么病呢?

其實(shí)，小張得的是一種很常見的胸外科病，叫做“無菌性肋軟骨炎”也叫“非特異性肋軟骨炎”。這是一種發(fā)生在肋軟骨部位的慢性非特異性炎癥，是一種肋軟骨增生病，其自我感覺就是在胸部的某處有固定部位有隱隱的疼痛。這個(gè)病在女性身上比較多見，常位于第2到第4肋軟骨部位。

人體的胸腔起到了既能保護(hù)柔軟的肺和心臟，但又能允許一呼一吸時(shí)肺的擴(kuò)張和收縮的活動(dòng)空間，這就要求這部分的結(jié)構(gòu)是硬中有軟、軟中有硬。于是胸廓的結(jié)構(gòu)就是一種多部件、多材料組成的桶狀結(jié)構(gòu)。其中胸部的軟骨。一端連接中間硬硬的胸骨柄，另一端連接左右兩側(cè)結(jié)實(shí)的肋骨，即左右兩側(cè)的成分是堅(jiān)硬的骨結(jié)構(gòu)，比較結(jié)實(shí)，但沒有什么彈性，它們的結(jié)構(gòu)與中間的軟骨是不一樣的，功能以保護(hù)為主。人體的每次呼吸，胸部的擴(kuò)張和收縮都會(huì)發(fā)生胸廓的位移變化，此時(shí)有彈性的軟骨就起到了一定的作用(當(dāng)然這種位移是相對(duì)較小、處于一定的范圍內(nèi)的)。但當(dāng)發(fā)生較為強(qiáng)烈的胸廓活動(dòng)(如長(zhǎng)期劇烈的咳嗽)和受到外傷，超過了正常位移的范圍后，就會(huì)發(fā)生損傷，嚴(yán)重的會(huì)發(fā)生肋骨骨折，而輕一點(diǎn)的就會(huì)在這個(gè)結(jié)合部發(fā)生一些非特異性炎癥，這就是非特異性肋軟骨炎比較容易發(fā)生的原因了。相對(duì)來說胸廓的擴(kuò)張和收縮在中上部比較大一些，所以這個(gè)部位的肋軟骨就相對(duì)容易發(fā)生一些損傷，肋軟骨炎最常見的部位就在于此。由于人體的軟骨本身是沒有血管的，所以一旦發(fā)生了一些損傷就不容易很快自我修復(fù)，病程往往較長(zhǎng)就是這個(gè)原因。

對(duì)于無菌性肋軟骨炎的確切病因尚不太清楚，一般認(rèn)為與勞損或外傷有關(guān)，或因?yàn)榧眲∨まD(zhuǎn)或胸部擠壓等使胸肋關(guān)節(jié)軟骨造成急性損傷，或是慢性勞損、傷風(fēng)感冒引起的病毒感染等，導(dǎo)致胸肋關(guān)節(jié)面軟骨的水腫、增厚的無菌性炎癥反應(yīng)。由于年輕人好動(dòng)，發(fā)生這類情況的機(jī)會(huì)就相對(duì)多一些。

如果對(duì)有這種不適的病人做檢查的話，多數(shù)人可在胸部找到一個(gè)明確的，局限的、固定的、淺表的壓痛點(diǎn)，正好位于肋骨和肋軟骨的交界處，外表沒有什么紅腫及發(fā)熱的表現(xiàn)。少數(shù)人病程較長(zhǎng)的可以發(fā)現(xiàn)有輕度的局部隆起，但皮膚表面光滑正常?？人裕现顒?dòng)或轉(zhuǎn)身時(shí)疼痛加重，病程長(zhǎng)短不一，常可達(dá)數(shù)年或數(shù)月，時(shí)輕時(shí)重，反復(fù)發(fā)作。

由于一些女性對(duì)此病缺少了解，搞不清是什么科的疾病，所以病人一般都是先去看內(nèi)科，做檢查，卻不知道這是屬于胸外科的病。此外，一些基層醫(yī)務(wù)工作者對(duì)此病不太了解，于是在一些地方常給病人做了無謂的各種肺部，乳房和心臟的檢查。查的愈多，結(jié)果還是沒有發(fā)現(xiàn)病因，對(duì)病人的精神壓力就愈大。其實(shí)只要用手指在疼痛的部位按一下，在疼痛部位及其上部、下部、左部和右部按一下，就可以很容易得出結(jié)論了。

有關(guān)此病的治療也有各種不同的處理方法。絕大多數(shù)人在明確了自己得的是這么一種簡(jiǎn)單而對(duì)健康無憂的小病后，就不藥而愈了，有人說可以達(dá)到90％。雖然病人還是偶爾會(huì)有一些局部的不適，但解除了心理上的壓力后，這點(diǎn)不適就顯得微不足道了。少數(shù)疼痛比較明顯的人可以局部用利多卡因加氫化可的松封閉。一般不主張用止疼片、激素類藥物治療，抗生素更是沒有必要(也沒有用)，極少人才需要開刀治療。有人認(rèn)為，既然是肋軟骨出現(xiàn)了增生，是否可以通過按摩的方法來達(dá)到緩解癥狀的目的呢?一般說按摩不妥當(dāng)，局部的按摩會(huì)增加疼痛，但可以做一些理療，像紅外線，磁療等，也可以采用中藥治療和針灸治療。非特異性肋軟骨炎是一種具有自限性的疾病，病情較輕，可以不治自愈，因此，大多數(shù)的預(yù)后都是比較好的。

由于對(duì)本病的認(rèn)識(shí)不足，無菌性肋軟骨炎常被誤診為以下一些疾?。悍窝?、氣管炎、乳房小葉增生、心臟病等。