有黃頭發(fā)是苯丙酮尿癥嗎？
　　Q我的寶寶現(xiàn)在3個(gè)多月了，他出生的時(shí)候頭發(fā)很好，又長又黑。但是前幾天我發(fā)現(xiàn)他長了幾根金黃色的頭發(fā)，我們夫妻雙方的家族中都沒有苯丙酮尿癥的病人，孩子出生后有過缺氧情況，但除了長幾根黃頭發(fā)并沒有其他癥狀。請(qǐng)問孩子是不是苯丙酮尿癥？
　　
　　A苯丙酮尿癥（PKU）是一種常染色體隱性傳染病。發(fā)病的主要原因是父母雙方都帶有一個(gè)苯丙酮尿癥的遺傳因子，但本人并不發(fā)病。當(dāng)各代有苯丙酮尿癥遺傳因子的男女雙方結(jié)婚生子，父母雙方各將一個(gè)致病遺傳因子傳遞給同一個(gè)子女時(shí)，孩子的體內(nèi)就有了一對(duì)異常遺傳因子，因而造成孩子體內(nèi)蛋白代謝障礙。這種病的主要癥狀是出生時(shí)孩子一切正常，到出生后3～6個(gè)月時(shí)，癥狀逐漸明顯，與同齡孩子相比對(duì)外界反應(yīng)遲鈍，智力低下，常有嘔吐、易激惹、頭部發(fā)育較慢的表現(xiàn)，有的孩子還會(huì)出現(xiàn)小腦畸形。另外，絕大多數(shù)患病的孩子皮膚白且干燥，毛發(fā)由黑色變成黃色，眼球虹膜也變成黃色，汗液和尿液都會(huì)有老鼠尿樣臭味。但僅靠孩子的某一種癥狀表現(xiàn)不能確診是否患有苯丙酮尿癥。早期檢查孩子的尿液可以確診，也可用化驗(yàn)血液及基因診斷等方法來確定孩子是否患有苯丙酮尿癥。
　　你的寶寶現(xiàn)在3個(gè)多月，偶爾發(fā)現(xiàn)幾根黃頭發(fā)，屬常見的正常發(fā)育現(xiàn)象。隨著孩子的成長，到2歲左右即可長出良好的頭發(fā)。孩子除了幾根黃頭發(fā)外沒有其他癥狀，患有苯丙酮尿癥的可能性不大。如果你不放心，可以盡快帶孩子去醫(yī)院做一下化驗(yàn)檢查。
　　
　　嘴里長的小白點(diǎn)是什么？
　　Q我兒子2歲了。最近他發(fā)過一次燒，而且在接近喉嚨的部位長了口腔皰疹，牙齦也有些紅腫。現(xiàn)在他又發(fā)燒了，已經(jīng)燒了3天，下嘴唇里面長了很多像潰瘍一樣的小白點(diǎn)。請(qǐng)問這些小白點(diǎn)是什么？怎么治療？
　　
　　A孩子最近曾發(fā)過燒，在接近喉嚨處長有皰疹，這種病稱皰疹性咽峽炎，是由柯薩奇Ａ組病毒感染引起的一種常見病，主要癥狀是發(fā)熱、咽喉部疼痛，檢查孩子的口腔時(shí)可在口腔后部發(fā)現(xiàn)有散在的1～２毫米大小的白色皰疹，水皰周圍有紅暈，充血，數(shù)目多少不等，少則３～５個(gè)，多則幾十個(gè)，水皰破裂后變成４～５毫米的淺潰瘍，一般在一周內(nèi)康復(fù)。在發(fā)病期間，因吞咽食物時(shí)刺激咽部皰疹處產(chǎn)生疼痛，孩子常因此拒食、哭鬧。對(duì)皰疹性咽峽炎的治療以抗病毒治療為主，目前常用的西藥有瑪琳呱、病毒唑、阿昔洛韋，中藥有板藍(lán)根等。
　　現(xiàn)在孩子又發(fā)燒了，在嘴唇里面長有很多像潰瘍一樣的小白點(diǎn)，這種病叫皰疹性口炎，也有的稱單純皰疹性口炎，是由I型單純皰疹病毒引起的一種口腔黏膜病，發(fā)病早期可有高熱并在口唇內(nèi)側(cè)出現(xiàn)針頭大小的圓形或橢圓形透明小水皰，水皰周圍紅腫，充血，但也有的孩子不發(fā)熱。這種皰疹多發(fā)生在口唇內(nèi)側(cè)、頰部、舌面部或舌腹部，孩子口水增多，有的還伴有頜下淋巴結(jié)腫大。由于這種皰疹形成時(shí)間較短，當(dāng)孩子哭鬧、拒食、發(fā)熱時(shí)才被發(fā)現(xiàn)，此時(shí)的口腔皰疹大部分已進(jìn)入潰瘍期，所以觀察到的是表面覆有白色假膜的潰瘍點(diǎn)，因此對(duì)這種病也叫潰瘍性口炎。
　　目前治療皰疹性口炎的常用藥與治療皰疹性咽峽炎的藥物相同，當(dāng)孩子持續(xù)發(fā)熱時(shí)可用退燒藥，伴有白細(xì)胞升高、淋巴結(jié)腫大時(shí)可用抗生素治療，局部治療可用金霉素魚肝油或冰硼散等。
　　
　　耳朵邊長的小肉球要去除嗎？
　　Q我兒子出生時(shí)，在一側(cè)的耳朵前3毫米處長了一個(gè)綠豆大小的小肉球，現(xiàn)在孩子已經(jīng)快半歲了，雖然這個(gè)肉球沒有變大，但我們擔(dān)心他長大了以后，會(huì)因?yàn)楹蛣e人不一樣而帶來心理陰影，所以我們想給他做手術(shù)把小肉球切掉。請(qǐng)問孩子多大做手術(shù)比較合適？手術(shù)復(fù)雜嗎？需不需要打麻藥？會(huì)留下傷疤嗎？
　　
　　A孩子在一側(cè)耳朵前長的小肉球通常稱副耳，也有的地區(qū)民間稱“拴馬樁”，是在胚胎發(fā)育早期第一腮弓和第二腮弓發(fā)育障礙而導(dǎo)致的一種先天性畸形，一般都在耳廓前方形成形態(tài)不同、大小各異的肉贅，有的肉贅內(nèi)含有骨質(zhì)，有的只是一個(gè)肉囊。
　　副耳雖然也叫先天畸形，但孩子沒有任何不適，也不影響耳部功能，因此對(duì)小的副耳可以不用治療。如果副耳較大，影響美觀，甚至給孩子造成心理負(fù)擔(dān)，可以手術(shù)切除。這種小手術(shù)只需要在局部麻醉下即可切除，但切除時(shí)應(yīng)根據(jù)副耳的大小設(shè)計(jì)切口，盡量避免留下過多的疤痕。另外，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，也可采用CO2激光治療。為防止孩子不配合，可在激光治療前１個(gè)小時(shí)按每千克體重５毫克的劑量注射鎮(zhèn)靜藥地西泮，術(shù)前局部注射麻醉劑利多卡因。一般切除時(shí)間在3歲之前最好，以免給孩子留下心理負(fù)擔(dān)。
　　
　　為什么劃傷半年疤痕還不退？
　　Q我兒子1歲半時(shí)，胳膊被劃了一道約6厘米長的傷口，當(dāng)時(shí)有些滲血，但不是很嚴(yán)重，就給他抹了些碘伏。過了幾天，我發(fā)現(xiàn)他受傷的地方留下了疤痕?，F(xiàn)在孩子已經(jīng)2歲了，當(dāng)初受傷留下的疤痕不但沒有褪去，顏色比以前還深了一些，而且長度也增加了0.5厘米。請(qǐng)問為什么這道疤痕一直不退？以后還會(huì)越長越明顯嗎？應(yīng)該怎么治療？
　　
　　A孩子皮膚受傷后留下疤痕是常見現(xiàn)象，醫(yī)學(xué)上稱增生性瘢痕。這種瘢痕不會(huì)超過傷口范圍，而且在數(shù)月后能自然變平、消退。
　　你兒子的皮膚劃傷后留下的疤痕半年后不但不消退，而且還超出了傷口范圍，顏色由淺變深，這種現(xiàn)象稱為瘢痕疙瘩，以東方人多見，是由特異體質(zhì)或稱瘢痕體質(zhì)所致。這種體質(zhì)的孩子皮膚受到損傷時(shí)，結(jié)締組織會(huì)過度增生，形成淡紅色或棕色的皮膚贅生物，有的不斷有毛細(xì)血管向外擴(kuò)張，形成像蟹足樣的腫物，因此也稱蟹足腫。有的孩子注射卡介苗時(shí)的表皮損傷也會(huì)引發(fā)較大的瘢痕疙瘩。這種瘢痕平時(shí)有瘙癢感，受到刺激時(shí)會(huì)疼痛，空氣濕度較大時(shí)這種感覺會(huì)更明顯，所以有的孩子常不停地抓撓，越是刺激，疤痕處增生就越明顯。
　　治療瘢痕疙瘩可根據(jù)孩子的年齡、瘢痕的部位及瘢痕大小來決定。對(duì)面部及上肢較小的瘢痕可用局部去炎松混懸劑注射治療，對(duì)臀背部可用手術(shù)切除后Ｘ光照射治療，因Ｘ光可抑制纖維組織增生和新血管增生，對(duì)瘢痕治療也有效，但忌用單體手術(shù)切除，以防重生瘢痕。也可口服曲尼司特治療，曲尼司特屬抗過敏藥，可按每日每千克體重５毫克計(jì)算用量，分３次服用。你的孩子才2歲，而且瘢痕不在面部，可用局部去炎松混懸劑注射治療。