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        聯(lián)合疫苗接種須知

        2011-12-31 00:00:00盛曉陽
        父母必讀 2011年12期


          寶寶需要接種疫苗預(yù)防疾病的理念已經(jīng)深入人心,家長都會(huì)盡量按時(shí)帶寶寶去接種各種疫苗。隨著科技發(fā)展,疫苗的種類越來越多,家長們又有了新的煩惱:要打這么多針可怎么安排得過來呀?聯(lián)合疫苗就是在這樣的情況下應(yīng)運(yùn)而生的。
          
          什么是聯(lián)合疫苗?
          聯(lián)合疫苗是將幾種疫苗合并起來制作成一種疫苗。我們熟悉的聯(lián)合疫苗有二聯(lián)、三聯(lián)疫苗,如白喉-破傷風(fēng)二聯(lián)疫苗、百日咳-白喉-破傷風(fēng)三聯(lián)疫苗、麻疹-風(fēng)疹-腮腺炎聯(lián)合疫苗等?,F(xiàn)在還有百日咳-白喉-破傷風(fēng)-脊髓灰質(zhì)炎-b型流感嗜血桿菌五聯(lián)疫苗,寶寶接種一種疫苗就可以同時(shí)預(yù)防5種疾病。
          
          為什么要使用聯(lián)合疫苗?
          使用聯(lián)合疫苗最大的好處就是可以減少接種次數(shù),并因此而減少接種疫苗發(fā)生不良反應(yīng)的可能性。同時(shí),由于減少了接種次數(shù),增加了接種便利性,可以更好地保證人群中疫苗的接種率,從而達(dá)到真正控制疾病的目的。
          實(shí)際上,如果不采用聯(lián)合免疫,目前幾乎無法讓寶寶完成必要的疫苗接種?,F(xiàn)代疫苗為了保證接種的安全性,大多數(shù)都采用滅活疫苗,而接種滅活疫苗就意味著必須反復(fù)接種3~4次以后才能達(dá)到有效免疫的效果。與此同時(shí),為了讓寶寶的免疫系統(tǒng)有足夠的時(shí)間產(chǎn)生抗體,保證疫苗接種的效果,每兩次接種之間還必須間隔4周以上。也就是說,即使在1歲以內(nèi)讓寶寶完成乙肝、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、麻疹這6項(xiàng)最基本的疫苗接種,寶寶就得在1歲以內(nèi)注射18次。如此算來,寶寶每隔4周挨一針還不夠,一次就得扎上兩三針。
          雖然聯(lián)合疫苗和單一疫苗一樣,也需要反復(fù)接種多次才能真正達(dá)到預(yù)防疾病的效果,但接種的總次數(shù)仍然少了很多,比如同樣預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)三種疾病,百白破三聯(lián)疫苗只需要注射3~4次,而注射單一疫苗可就是9~12次。
          
          聯(lián)合疫苗與單獨(dú)一種疫苗相比,預(yù)防的效果會(huì)不會(huì)打折扣?
          聯(lián)合疫苗并不是簡單地將幾種疫苗混合在一起,而是需要像研制單一疫苗一樣,對(duì)疫苗的有效性、安全性作反復(fù)驗(yàn)證。每一種聯(lián)合疫苗在推廣應(yīng)用前都必須經(jīng)過嚴(yán)格的臨床試驗(yàn),其預(yù)防疾病的免疫作用必須達(dá)到與單一疫苗同樣的效果。
          
          是不是接種聯(lián)合疫苗的反應(yīng)要比接種一種疫苗的反應(yīng)要大些?
          聯(lián)合疫苗不會(huì)增加接種不良反應(yīng)的幾率,也不會(huì)增加不良反應(yīng)的強(qiáng)度。
          就如前面所提到的,聯(lián)合疫苗并不是簡單地將幾種疫苗合并在一起,每一種聯(lián)合疫苗的研制都經(jīng)歷了長期、大量的實(shí)驗(yàn)和臨床驗(yàn)證,既需要保證其免疫的有效性,同時(shí)又要保證其安全性。
          一般來說,接種聯(lián)合疫苗的不良反應(yīng)與單一疫苗類似,常見的都是一些低熱、注射局部疼痛、紅腫等輕微反應(yīng)。當(dāng)然,如果在接種某種聯(lián)合疫苗后,寶寶有高熱、抽搐等嚴(yán)重不良反應(yīng),以后就不能再次接種同一種聯(lián)合疫苗。還有,如果少數(shù)寶寶在接種聯(lián)合疫苗前,已經(jīng)接種其中一種或多種疫苗,并且曾經(jīng)發(fā)生過嚴(yán)重不良反應(yīng),也不能接種含有該種疫苗的聯(lián)合疫苗。
          
          如果寶寶過敏就不能接種聯(lián)合疫苗了嗎?
          與其他疫苗一樣,寶寶有濕疹、喘息等過敏癥狀并不是聯(lián)合疫苗接種的禁忌證,只是在癥狀嚴(yán)重時(shí),建議暫緩接種疫苗。當(dāng)寶寶確診有牛奶蛋白、雞蛋或其他食物過敏,以及塵螨、花粉、粉塵等過敏時(shí),也不是所有聯(lián)合疫苗接種的禁忌證。除了少數(shù)用雞胚細(xì)胞培養(yǎng)的流感疫苗不能用于雞蛋過敏的寶寶以外,其余疫苗包括聯(lián)合疫苗,在以上確診過敏的寶寶中也完全可以接種,只是同樣建議在癥狀嚴(yán)重時(shí)暫緩接種。
          唯一需要避免接種疫苗,包括聯(lián)合疫苗的情況是,寶寶對(duì)疫苗中的某一特定成分過敏。寶寶可能對(duì)疫苗的抗原成分過敏,如無活性的百日咳細(xì)菌細(xì)胞亞單位、白喉類毒素和破傷風(fēng)類毒素等,也可能對(duì)疫苗生產(chǎn)制作過程的必須成分過敏,如將疫苗稀釋到合適濃度的鹽水或蒸餾水,氫氧化鋁等各種含鋁鹽佐劑,明膠、山梨醇等穩(wěn)定劑,防止細(xì)菌生長的防腐劑,還有殺滅病毒的福爾馬林,殺滅細(xì)菌的新霉素、鏈霉素等抗生素等。
          
          以上過敏發(fā)生的可能性很低,而且也很難預(yù)知。因此接種聯(lián)合疫苗和其他疫苗一樣,在接種后的半個(gè)小時(shí)內(nèi)最好留在醫(yī)院中觀察,萬一發(fā)生緊急情況可以得到及時(shí)救治。同時(shí),如果曾經(jīng)發(fā)生過敏反應(yīng),那么同一種疫苗的再次接種是絕對(duì)禁止的。
          
          接種聯(lián)合疫苗時(shí)要注意哪些方面?
          聯(lián)合疫苗在發(fā)達(dá)國家的應(yīng)用已經(jīng)相當(dāng)普遍,我國使用的不少聯(lián)合疫苗也來自國外。由于各個(gè)國家疾病流行情況不一致,國外的聯(lián)合疫苗是否適用于我國不同地區(qū)的寶寶還是值得商榷的。同時(shí),接種聯(lián)合疫苗的目的是為了減少接種次數(shù),如果寶寶已經(jīng)接種過聯(lián)合疫苗中的部分疫苗,再選擇接種聯(lián)合疫苗就顯得多此一舉了,只需要根據(jù)情況選擇接種聯(lián)合疫苗中還沒有接種的疫苗就可以了。

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